耳穴压豆联合情志护理对失眠患者睡眠质量及护理效果的影响.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 耳穴压豆联合情志护理对失眠患者睡眠质量及护理效果的影响余梅汤玉霞刘丽梅(福建宁德师范学院附属宁德市医院中医科,宁德,)摘要目的:探究失眠患者联合应用耳穴压豆、情志护理的效果,评估对失眠患者睡眠质量所产生的影响。方法:选取 年 月至 年 月宁德师范学院附属宁德市医院收治的失眠患者作为研究对象,抽检样本共计 例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对照组给予常规护理,观察组应用耳穴压豆联合情志护理,比较组护理效果。结果:实施护理计划后,观察组睡眠质量评分均高于对照组()。实施相应护理措施前,组负性情绪评分比较,差异无统计学意义();
2、护理后,组患者负性情绪评分均低于护理前,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(均 )。对 组患者护理满意度进行比较,观察组各项指标参数均高于对照组()。结论:失眠患者于护理期间联合应用耳穴压豆、情志护理在改善失眠症状、消除负性情绪的同时能够全面提升睡眠质量。关键词耳穴压豆;情志护理;失眠;睡眠质量 ,(,):,:,:,(),(),(),():,;中图分类号:;文献标识码:失眠属于发生率较高的神经内科疾病,流行病学调查研究结果显示,目前有 的成年人存在睡眠障碍问题,有 的患者为失眠。诱发失眠的原因比较复杂,以多梦、入睡困难、惊悸、睡眠不足等症状为主,目前治疗措施较多,包含药物治疗、艾灸等,但是
3、艾司唑仑等西药长期服用存在耐药性和依赖性,可引起抑郁等精神疾病,远期效果不够理想。中医认为,失眠是因脏腑阴阳失衡所引起的症状,耳穴压豆作为常见中医外治法,对耳郭特定穴位产生刺激性作用,具有调和脏腑、行气活血、镇静安神的效果,和情志护理联用能够疏解焦虑、抑郁等负性情绪,进而达到改善失眠的目的 。鉴于此,本文展开随机对照试验,以 例失眠患者为研究对象,深入探析患者护理期间联合应用耳穴压豆、情志护理取得的干预效果,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月宁德师范学院附属宁德市医院收治的失眠患者作为研究对象,抽检样本共计 例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组 例。对
4、照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年;体质量指数 ,平均体质量指数()。观察组中男 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年;体质量指数 ,平均体质量指数()。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)与 国际睡眠障碍分类 中关于失眠的诊断标准相符合的患者 ;)入院后主诉为入睡困难,入睡时间大于 ,觉醒次数大于 次的患者;)符合用药指征的患者;)无其他脏器组织病变的患者;)总睡眠时间不足 的患者;)治疗依从性较高,可遵医嘱用药的患者;)精
5、神状态、认知功能、意识状态正常的患者;)病历资料完整的患者;)对研究知情同意的患者。排除标准)存在器质性疾病的患者;)因中枢神经损伤、脑萎缩造成失眠的患者;)合并发生急慢性疼痛、外伤的患者;)患有精神疾病的患者;)表现为意识障碍以及沟通障碍的患者;)临床资料遗失的患者;)在研究中途退出,决定擅自中止治疗的患者。研究方法 对照组患者入院后给予其常规护理,由医护人员遵医嘱指导患者定时、定量服用药物,尽可能为患者营造安静、舒适的睡眠环境,引导患者调整睡眠习惯,根据个体差异以及患者喜好建议其采取散步、太极等有氧运动,运动期间始终遵从循序渐进的原则,以免过度锻炼。此外,加强健康宣传教育,告知患者保持清淡
6、、易消化的饮食原则,避免饮用兴奋类饮品,例如咖啡、浓茶,睡前采用听音乐、泡脚等方式保持全身心放松,提高睡眠质量。观察组以常规护理为基础联合应用耳穴压豆、情志护理。情志护理:由护理人员依照患者心理状态、负性情绪表现形式、性格特点制定护理计划,护理人员以亲切的态度和患者主动沟通,予以开导,促使患者正确认识自身疾病发生机制、治疗方式,引起患者重视。)心肾不交型:此类患者表现为过度紧张以及焦虑,存在较重的思想负担以及精神压力,护理期间采取移情易性法转移患者注意力,依照患者实际情况采取书画、垂钓、歌舞表演等方式舒畅气机、颐养心神。)心脾两虚型:此类患者年迈体虚、气血亏虚,容易出现头晕目眩、多梦易醒、心神
7、不安、神疲乏力等症状,在护理工作期间应用释疑解惑法,向患者详细介绍疾病基础知识,阐明真相,从根本上解除心理负担。)痰热扰心型:患者因痰热上扰、上焦气血运行阻塞,进而出现心烦、口苦、头痛、失眠等症状,采取言语开导法进行护理,向患者详细讲解不良情绪所产生的危害,克服不良情绪,积极参加户外活动,保持愉快舒畅的心情。)肝火扰心型:患者因情绪较为激动,肝火旺盛难以平息,神经长期处于紧绷状态,给予患者顺情从欲法进行护理,顺其情、从其意,尽可能满足患者护理需求。)心胆气虚型:此类患者心神不宁、心理承受能力比较差,于护理期间还需稳定情绪,避免观看刺激性电影以及书籍,为其构建舒适、安静的环境,在条件允许下多外出
8、旅游,鼓励患者和他人积极沟通和交流,改善胆怯等心理。)耳穴压豆:指导患者保持坐位,主穴选取神门、心、交感、皮质下以及神经衰弱点,肝郁气滞型者配穴选择三焦、肝;心脾两虚证型者选择小肠、脾为配穴;心肾不交证型者配穴选择心、肾等对应耳穴,以 的乙醇消毒压豆部位,粘贴王不留行籽,粘贴于耳穴,适度按压和揉捏,以患者出现酸、胀、痛、麻感为准,每个穴位按压 ,次 日。耳穴压豆前注意询问患者是否存在乙醇以及胶布过敏史,如果胶布过敏者替换为纸质胶布,耳穴压豆后观察贴穴区域是否存在血管充盈、隆起以及变形等情况,采取对症处理,夏天依照患者实际情况缩短压穴更换时间,尽可能保持压穴耳部干燥,如果患者表现为某个穴位过于敏
9、感,难以忍受,告知患者可自行去除,在下次按压时再压 。观察指标)睡眠质量:以理查兹 坎贝尔睡眠 量 表(,)为评估工具,评估内容包含睡眠深度、入睡时间、觉醒次数、觉醒时间比例、整体睡眠质量,量表满分为 分,单项指标评估范畴为 分,数值和患者睡眠质量正相关 。)负性情绪评分:采取相应护理措施前后应用汉密尔顿焦虑量表(,)、汉密尔顿抑郁量表(,)评估患者负性情绪,前者 个条目,后者 个条目,单项条目应用 分 级评估法,数值越高表示为患者负性情绪越严重。)护理满意度:评估工具选用科室自行拟定的调查量表,评估内容包含服务态度、沟通技巧、操作技能以及心理干预,单项指标满分为 分,数值和护理满意度正相关。
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