耳穴贴压配合艾灸对胆囊结石伴胆囊炎患者术后康复效果的影响分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 59 耳穴贴压配合艾灸对胆囊结石伴胆囊炎患者术后康复效果的影响分析 徐 敏 徐州市铜山区中医院普外科,江苏 徐州 221116 摘要摘要:目的 分析耳穴贴压配合艾灸对胆囊结石伴胆囊炎患者术后康复效果的影响。方法 选取我院收治的胆囊结石伴胆囊炎手术患者 72 例,随机分为观察组(n=36,常规护理+耳穴贴压+艾灸等中医护理)和对照组(n=36,常规护理)。结果 观察组术后康复时间,短于对照组(P0.05);观察组的血浆胃动素、胃泌素水平,均高于对照组(P0.05);观察组的术后 VAS 评分,轻于对照组(P0.05);GIQLI 量评分,高于对照组(P0.0
2、5)。结论 耳穴贴压配合艾灸能够显著改善胆囊结石伴胆囊炎患者术后的胃肠功能,缩短其康复时间,减轻术后疼痛,从而提升其生活质量。关键词关键词:耳穴贴压;艾灸;胆囊结石;胆囊炎;胃肠功能;疼痛程度;生活质量 中图分类号:中图分类号:R575.6+1 胆囊结石、胆囊炎在临床较为常见,二者具有较高的伴随发生率。随着当前致病因素的变化,导致胆囊结石伴胆囊炎的发生率明显升高,临床上这类患者越来越多见。胆囊结石伴胆囊炎会对患者的健康产生较大的危害,需及时进行有效治疗1。目前,临床对于该疾病的治疗主要以手术切除胆囊为主。且随着手术技术的不断发展,对于该疾病的治疗逐渐进入了微创时代,以腹腔镜手术为首选。腹腔镜手
3、术的应用较传统开腹手术有了非常大的进步,在降低患者创伤,促进患者快速康复中具有良好的表现2。但腹腔镜手术仍是一种创伤性疗法,在治疗过程中,仍然会引起患者产生一定的疼痛感。且在手术治疗过程中,由于受到麻醉药物、术中牵拉、腹腔内残留二氧化碳等因素的影响,导致患者术后极易出现胃肠功能紊乱,影响其康复进程,不利于患者术后快速康复。因此,加强这类患者术后的疼痛、胃肠功能恢复管理,是改善其术后康复效果的关键3。但常规护理对以上因素的管理力度不足,效果欠佳。为了改善这一情况,我科室对这类患者开展了耳穴贴压配合艾灸等中医护理干预,收效甚佳。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取72例我院收治的胆囊结石伴胆囊炎
4、手术患者(纳入时间:2021 年 2 月-2023 年 1 月),随机分为 2组。观察组:男女比例 16:15 例,年龄 33-68(59.544.63)岁;对照组:男女比例 17:14,年龄35-70(59.765.03)岁。组间资料无显著差异(P0.05)。纳入标准:确诊为胆囊结石伴胆囊炎;具备手术指征;意识清楚。排除标准:急慢性并发症;其他消化系统疾病;术后需转入 ICU 治疗;妊娠期、哺乳期;中途退出研究。1.2 干预方法 对照组:常规护理,观察组在此基础上给予耳穴贴压配合艾灸干预,并辅以情志疏导、健康教育。方法如下:耳穴贴压:选择患者的耳部胃、贲门、神门、皮质下、交感等穴,对耳廓进行
5、清洁消毒后,将带有王不留行籽的胶布贴到所选耳穴上。分别在术后2h、术后 6h、术后 12h、术后 24h、术后 48h 进行按压,每次按压时间保持在 3-5min,以患者能够感到耳部有酸麻胀热感为宜,共按压 5 次,治疗时间为 2d4。艾灸:待患者术后麻醉完全清醒后,经主治医师评估病情趋于稳定,则可以对其开展艾灸。选取患者的足三里、神阙、下脘、中脘、上脘等穴位,将局部皮肤清洁消毒后,将厚度为 0.5cm 左右的生姜片置于穴位上,然后将艾条置于姜片上,点燃艾条。艾灸过程中,以患者的皮肤灼热微微发红,但无灼痛感为宜。根据温度与燃烧速度,调节艾条的高度,以距离皮肤 2-3cm 中文科技期刊数据库(文
6、摘版)医药卫生 60 表 1 康复情况比较 组别 胃肠蠕动时间(h)肛门排气时间(h)首次排便时间(h)恢复正常饮食时间(d)下床活动时间(h)住院时间(d)观察组(n=36)14.072.28 26.013.08 33.063.23 1.970.55 12.260.95 6.221.19 对照组(n=36)22.093.59 38.464.35 48.723.15 3.251.07 25.253.06 8.542.63 t 值 11.842 15.416 20.836 8.253 6.205 6.842 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05
7、表 3 疼痛程度比较(分)组别 术后 2h 术后 6h 术后 12h 术后 24h 术后 48h 观察组(n=36)3.730.36 2.470.41 2.110.43 1.540.31 0.780.23 对照组(n=36)3.800.25 3.520.36 2.930.52 2.010.37 1.330.14 t 值 0.864 11.628 8.747 7.428 15.137 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 为宜,避免烫伤。每次艾灸时间保持在20-30min之间。第一次治疗后,隔日晨起 8:00 与下午 16:00 分别各
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