耳穴贴压联合头皮针辅治语言发育迟缓临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81648车运动与行走训练比较更加安全。另外踏车训练为有氧运动,可有效促进全身肌肉的发展,避免肌肉发生失用性萎缩,在合理的训练强度下,电刺激对松弛血管、放松肌肉有良好的效果,还能避免患者在训练过程中肌肉拉伤,减少因疼痛出现的负面情绪,以提高康复训练质量,缩短康复训练周期15。脑卒中后在康复早期,通过运动针法联合功能性电刺激踏车疗法可有效改善中医证候,促进上下肢功能恢复,提高治疗效果。参考文献1 王荣丽,王宁
2、华.功能性电刺激踏车疗法在脑卒中早期康复中的疗效研究J.中国康复医学杂志,2020,35(2):146-150.2 藏丽丽,曲竞,王笑丰,等.神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效分析J.中国实用医药,2022,17(18):184-186.3 吴媛媛.中风疾病诊断疗效评定标准J.陕西中医,2008,29(9):2-8.4 卫生部疾病控制司,中华医学会神经病学分会.中国脑血管病防治指南(节选)J.中国现代神经疾病杂志,2007,7(2):200.5 孙莉,夏哓燕,吉婷,等.基于循证理念的早期系统化康复训练在脑卒中合并肢体偏瘫患者中的应用J.中西医结合护理,2022,8
3、(5):118-120.6 周亮,鲍春龄,石程,等.阴阳调衡运动针法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍即刻效应的效果J.中国医药导报,2021,18(20):78-82.7 刘加鹏,王卫宁,梁思捷,等.多通道功能性电刺激踏车训练对脑卒中患者步行功能的影响J.中国康复医学杂志,182-185.8 庞秀明,庞秀宇,王艳,等.八段锦结合运动针法对社区脑卒中患者平衡功能及日常生活活动能力的影响研究J.1992-1993.9 武昌,严静怡,田智.运动针法配合康复村联治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床效果J.中国医药导报,2022,19(20):157-160.10 黄桂兰,许意,任彩丽,等.表面肌电结合等速测试
4、仪评价功能性电刺激对脑卒中患者下肢痉挛及其功能影响的临床研究J.中国康复,2022,37(1):17-20.11 郑应康,王东岩,刘洋,等.功能性电刺激在脑卒中后上肢康复中的应用及研究进展J.中国康复医学杂志,2022,37(8):1121-1125.12 宋琳琳,李哲,刘骞豪,等.功能性电刺激踏车对脑卒中早期患者下肢屈髋功能及步行能力的临床疗效J.中国康复医学生态,2022,37(2):247-249.13 梁杰,顾术理,张倩倩.强化功能性电刺激踏车训练对脑卒中早期康复患者生活能力及心肺适能的影响J.华夏医学,2022,35(3):36-39.14 薛晶晶,孔慧敏,廖美新,等.步行模式的功能
5、性电刺激不同治疗时间对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照研究J.康复学报,2022,32(1):25-31.15 张伟,吴清明,付磊,等.运动针法对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响J.中国中医急症,2013,22(7):1122-1125.收稿日期2023-01-11语言发育迟缓是指处于正常发育中的儿童在语言功能发育方面落后于同龄儿童的正常水平,主要以语言理解、表达能力明显滞后为主要表现,若不及时予以治疗可对患儿日常生活及社会交往造成严重威胁,影响其正常身心发育。有研究表明1,传统的语言康复疗法虽可在一定程度上提高患者语言表达能力,但其多枯燥乏味,加之患儿年龄尚小,长期以往易缺乏耐心,导致训
6、练依从性降低。故急需寻找一种安全有效的治疗手段。近些年来,中医治疗语言发育迟缓患儿具有良好效果2。其中头皮针已广泛应用于临床,可利用针灸技术对患儿头部特定区域进行刺激,以疏通经络,加快全身病症治愈。耳穴贴压可通过温和按揉的方式对患儿多个穴位进行刺激以促进感知觉发展,有效改善喉部、下颌等运动能力,提高语言表耳穴贴压联合头皮针辅治语言发育迟缓临床观察卢静,张宇飞,魏翔(河南省鹤壁市人民医院儿童康复科,河南 鹤壁 458030)中图分类号R245.9 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)08-1648-03摘要目的:观察耳穴贴压联合头皮针辅治语言发育迟缓的效果。方法:97例分为两组,
7、两组均予以语言康复训练,观察组加用头皮针联合耳穴贴压治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),口部各运动功能得分观察组高于对照组(P0.05),CRRCAE量表各维度得分观察组高于对照组(P0.05)。结论:耳穴贴压联合头皮针能够增强语言发育迟缓患儿口部运动功能,改善语言功能。关键词语言发育迟缓;耳穴贴压;头皮针实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81649达能力。我院用耳穴贴压与头皮针联合辅治语言发育迟缓效果较好,报道如下。1临床
8、资料共97例,均为我院2020年2月至2022年4月收治患儿,分为对照组48例和观察组49例。对照组男27例,女21例;年龄15岁,平均(3.370.74)岁;疾病类型为构音障碍16例,表达性语言障碍13例,感受性语言障碍11例,Landau-Kleffner症8例。观察组男25例,女24例;年龄15岁,平均(3.420.71)岁;疾病类型为构音障碍15例,表达性语言障碍12例,感受性语言障碍13例,Landau-Kleffner症9例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准:符合语言发育迟缓的诊断标准3;语言能发育商(DQ)85分;凝
9、血功能正常;Alberta婴儿运动量表百分位5%。排除标准:听力丧失;构音器官畸形;自闭症;头皮有湿疹、明显外伤。2治疗方法两组均给予语言康复训练。构音训练:训练患儿舌头灵活性,指导其进行向前伸展-向后缩回旋转,顶上颚-卷曲-舔,然后练习鼓起脸颊-抿嘴-吹口哨,并使用冰、棉签快速刺激软腭,同时配以口周按摩。认知理解训练:做字字配对游戏:摆出510张识字卡,拿出其中1张,要求患儿找到与拿出单词相同的卡片,并询问“选择对吗?”,在掌握单词匹配后,可以进行阅读短文训练。实物认知游戏:将15个实物或图片放在患儿面前,一个接一个的问“这是什么(物品)?”,当回答错误时,用该物品的首个发音或物品描述的方式
10、进行提示。语言训练:治疗师从一个简单的元音开始,让患儿照镜子学习。如果可行,再发出容易观察的辅音,可借用压舌器来辅助发音,告知患儿说出元音和辅音时可以保持嘴形相对较长的时间,无法发音者可先练习无声发音。之后从简单的单音节单词开始,让患儿在正确发音后重复1个句子,最后,通过阅读一段话,鼓励患儿尽可能多的复述。每周5次,每次1h,持续3个月。观察组加头皮针联合耳穴贴压治疗。头皮针:取四神聪、脑三针(脑户、双脑空)、智三针(神庭、双本神)、醒神针(人中、少商、隐白)、舌三针(上廉泉、廉泉左、廉泉右)。肝郁气滞加合谷、太冲,心肝火加少府、行健,痰浊心窍加丰隆、大灵,均采用提插补泻手法。坐姿或仰卧位,针
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