非布司他联合苯磺酸氨氯地平在高血压合并高尿酸血症中的治疗效果.pdf
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1、文章编号:非布司他联合苯磺酸氨氯地平在高血压合并高尿酸血症中的治疗效果蓝树贵浙江省金华市金东区孝顺镇鞋塘卫生院,浙江 金华 【摘要】目的:探讨高血压合并高尿酸血症联合应用非布司他与苯磺酸氨氯地平的治疗效果。方法:选取本院 年 月至 年 月收治的 例高血压合并高尿酸血症患者,将其随机分为研究组与对照组,各 例,对照组患者口服苯磺酸氨氯地平治疗,研究组患者则联合口服非布司他治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗前后血压、尿酸、动脉内膜中层厚度()、血管内皮功能指标、肾素、血管紧张素水平变化,并对其用药安全性进行评价。结果:与对照组患者()相比,研究组患者治疗总有效率()更高,两组之间相比差异显著(犘
2、 );治疗后两组患者的血压、血尿酸、肾素及血管紧张素水平较治疗前均显著降低,且研究组较对照组更低(犘 );治疗前两组患者 与血管内皮功能指标水平比较无统计学差异(犘 ),治疗后研究组患者 、及 水平较对照组更低,水平较对照组更高(犘 );与对照组患者相比,药物不良反应发生率(),研究组患者()更低,两组之间相比差异显著(犘 )。结论:联合应用非布司他与苯磺酸氨氯地平可有效降低血压、血尿酸、肾素及血管紧张素水平,改善血管内皮功能及 ,疗效显著,安全性高,在高血压合并高尿酸血症患者治疗中具有较高的应用价值。【关键词】非布司他;高血压;高尿酸血症;血管内皮功能;肾素;血管紧张素【中图分类号】【文献标
3、识码】高血压是以动脉压持续升高为表现的一类终身性心血管疾病,且患者 以上为原发性高血压,该病作为引发各类心脑血管疾病的独立危险因素,长期的高血压则易导致嘌呤核苷酸代谢性紊乱,从而引发高尿酸血症,据数据统计,在我国高血压中合并高尿酸血症()者占 以上 。当高血压与 同时发生时常会严重损害患者的循环系统及血管内皮功能,不仅导致动脉内膜中层厚度()增厚,还会增加各类心脑血管疾病及肾损伤的发生风险,因此在治疗中除了常规降血压、降尿酸治疗外还需重视血管内皮功能的改善以避免不良预后。钙离子拮抗剂与非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂联合应用是目前临床治疗高血压合并高尿酸血症的有效方案,为此本研究选取本院接受治
4、疗的 例高血压合并高尿酸血症患者为研究对象,探讨非布司他联合苯磺酸氨氯地平的治疗效果,现进行如下报道。资料与方法 一般资料选取本院 年 月至 年 月收治的 例高血压合并高尿酸血症患者,所有患者均经临床相关检查确诊,非同日次血压监测 犘 ,血尿酸水平显示女性在 以上,男性在 以上,治疗依从性良好,充分知情后自愿签订同意书;且排除合并严重心脑血管疾病、肝肾损伤、继发性高血压、认知障碍、对本研究药物过敏、治疗依从性差及临床资料不全者。将患者随机分为研究组与对照组,各 例,对照组中男、女分别为 例、例,年龄 岁,平均()岁;病程 年,平均()年;体质量 ,平均();研究组中男、女分别为 例、例,年龄
5、岁,平均()岁;病程 年,平均()年;体质量 ,平均()。两组患者在上述基本资料方面无统计学差异(犘 ),可进行比较。方法对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片(重庆科瑞制药(集团)有限公司,国药准字 )治疗,每次 ,次,研究组患者在对照组的基础上口服非布司他片(安斯泰来制药(中国)有限公司,国药准字 )治疗,每次 ,次,两组均治疗个月。治疗期间嘱患者低脂、低盐、低嘌呤饮食,遵医嘱用药。观察指标治疗总有效率比较,评价标准:显效:临床症状及体征显著改善,血压与血尿酸水平恢复正常范围;有效:临床症状及体征有所好转,血压与血尿酸水平明显改善但未恢复正常;无效:未达到上述标准;总有效率显效率有效率。、血管内皮
6、功能指标、肾素与血管紧张素变化,采用飞利浦 彩色多普勒超声检测仪,测定动脉内膜中层厚度(),共测定次取其平均值。采集患者空腹条件下外周静脉血 ,离心分离出上层清液,分别采用硝酸盐还原酶法、放射免疫法、酶联免疫吸附法测定一氧化氮()、内皮素()、血管性血友病因子()水平。选择特定蛋白分析仪,采用免疫透射比浊法测定肾素与血管紧张素水平。对比量血压与血尿酸水平变化以及药物不良反应发生率。统计学方法临床研究 年月第 期采用 软件包,犘 表示差异具有显著性,以(珔狓狊)表示计量资料,符合正态分布用狋检验,不符合正态分布用 秩和检验,采用百分率或构成比描述计数资料,组间行检验。结果 治疗总有效率与对照组患
7、者()相比,研究组患者治疗总有效率()更高,两组之间相比差异显著(犘 )。见表。血压及血尿酸水平变化治疗后两组患者的血压及血尿酸水平较治疗前均明显降低,且研究组较对照组更低(犘 )。见表。与血管内皮功能指标变化治疗前两组患者 与血管内皮功能指标水平比较无统计学差异(犘 ),治疗后两组患者、及 水平均降低且研究组较对照组更低,治疗后两组患者 水平均升高且研究组较对照组更高(犘 )。见表。表 治疗总有效率狀()组别狀显效有效无效总有效率研究组 ()()()()对照组 ()()()()注:组间比较,犘 表 血压与血尿酸水平变化(珔狓狊)组别时间 ()()血()研究组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗
8、后 注:组内及组间相比,犘 ,犘 表 与血管内皮功能指标变化(珔狓狊)组别时间()()()()研究组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗后 注:组内及组间相比,犘 ,犘 肾素与血管紧张素水平变化治疗后两组患者肾素及血管紧张素水平较治疗前明显降低,且研究组较对照组更低(犘 ),见表。表 肾素与血管紧张素水平变化(珔狓狊)组别时间肾素()血管紧张素()研究组治疗前 治疗后 对照组治疗前 治疗后 注:组内及组间相比,犘 ,犘 安全性评价与对照组患者()相比,研究组患者药物不良反应发生率()更低,两组之间相比差异显著(犘 )。见表。表 药物不良反应发生率狀()组别狀干咳乏力眩晕面色潮红总有效率研究组 (
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