非影像专业住院医师在放射科规范化培训的探索.pdf
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1、业后医学教育(9):693-696.本文著录格式非影像专业住院医师在放射科规范化培训的探索J.中国毕徐培训实践中国毕业后医学教育2 0 2 3年第7 卷第9 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol.7 No.9 2023693非影像专业住院医师在放射科规范化培训的探索徐少春,孙红标,王祥,陈松,涂文婷,萧毅海军军医大学长征医院放射诊断科,上海2 0 0 0 0 3通信作者:萧毅,E-mail:cz-【摘要】住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要阶段,而放射科培训在住培中占据着越来越重要的地位。非影像专业住院医师在放射科
2、培训有其独特性。该文以海军军医大学长征医院为例,对非影像专业住院医师在放射科住培轮转进行探索。【关键词】住院医师规范化培训;非影像专业;放射科【中图分类号】G40-034;R445【文献标识码】1A【文章编号】2096-4293(2023)09-693-04D0I:10.3969/j.issn.2096-4293.2023.09.006Exploration of standardized training of non-imaging professional residents inthe Department of RadiologyXu Shaochun,Sun Hongbiao,Wa
3、ng Xiang,Chen Song,Tu Wenting,Xiao YiDepartment of Radiology,Changzheng Hospital,Naval Medical University,Shanghai 200003,ChinaCorresponding author:Xiao Yi,E-mail:cz-Abstract】St a n d a r d i z e d r e s i d e n c y t r a i n i n g i s a n e s s e n t i a l s t a g e o f me d i c a l e d u c a t i o
4、 n a f t e r g r a d u a t i o n,while radiology training plays an increasingly important role in standardized resident training.The training of non-imaging professional residents in the Department of Radiology is unique.Taking Changzheng Hospital of NavalMedical University as an example,this paper
5、explores the resident rotation of non-imaging professional residents inthe Department of Radiology.【K e y w o r d s standardized residency training;non-imaging professional;Department of Radiology住院医师规范化培训(简称住培)是毕业后医学教育的重要阶段,意义重大。随着医学影像技术的发展,放射科作为临床的支柱科室,在疾病的诊疗中起着举足轻重的作用。医学影像专业住院医师在放射科轮转的各项规章制度、目标要求
6、、培训方式等已比较成熟,而非影像专业在放射科的轮转培训模式仍处于摸索阶段。非影像专业住院医师在放射科培训具有时间短、任务重、个体差异大等特点1-6 ,不能以影像专业住院医师的标准来要求非影像专业住院医师,如何更好地将非影像专业住院医师培养成为符合临床工作需要的现代医学影像学知识的临床医师,将是住培的目标。收稿日期:2 0 2 3-0 4-0 9基金项目:上海市青年科技英才扬帆计划(2 0 YF1449000)1丰非影像专业住院医师在放射科培训现状1.1培训时间短、任务重按照住培大纲要求,非影像专业住院医师在放射科培训的时间一般为1个月,也有半个月或更少时间,总体特点是时间短、任务重。1.2“个
7、体差异大,目标要求不同2-3.6-9)一方面,非影像专业住院医师生源不同、学历不同,虽然都通过了医院住培的基本考核,但是个体差异很大;另一方面,非影像专业住院医师专业不同,培训的内容、考核的标准也不同。1.3 普遍基础差,对放射影像技术发展缺乏认识2.7-8,10-13放射科专业性强,非影像专业住院医师的解剖基础子儿,业日寸。中国毕业后医学教育2 0 2 3年第7 卷第9期ChineseJournalofGraduateMedicalEducationVol.7No.92023694和医学影像理论基础相对较差,导致其对医学影像学习兴趣不大;非影像专业住院医师普遍认为放射科培训对今后的临床工作帮
8、助不大,加之部分住院医师未完全脱离本专业,导致其对放射科培训重视程度低;再者,影像技术的发展日新月异,很多非影像专业住院医师知识结构还局限于本科阶段1.4轮转科室重视不足,人文教育弱6.9,14-15轮转科室及指导医师认为非影像专业住院医师对本科室的日常工作没有帮助,且放开权限书写的影像报告还可能带来医疗纠纷等不必要的麻烦,以致于不管是专业教学还是人文教育都有所欠缺。1.5培训后再学习、再合作不足【16-17 非影像专业住院医师回归临床后,不注重影像学习,很快就会遗忘在放射科培训期间学到的内容;而临床科室和放射科的科研合作虽然在逐步发展,但联系仍不够紧密。在以上多种因素的影响下,使得非影像专业
9、住院医师在放射科培训期间的学习往往流于形式,敷衍了事,很难较好地完成培训大纲要求。2解决方案与措施海军军医大学长征医院(简称我院)放射科(简称我科)针对这些现状、问题,在逐年的教学实践中,进行了一系列改革,探索出一条适应非影像专业住院医师培训的道路。2.1分层教学符合培训需求相根据非影像专业住院医师培训时间、专业、需求不同的特点,我科在培养目标上进行了观念转变,从同质化的教学转变为由低到高、逐步上升的分层式教学,对不同层次的非影像专业住院医师制定了初级、中级、高级不同程度的培养目标。(1)初级目标:了解放射科各项检查的原理、方法、适应证、禁忌证及优缺点等,能够开具合理、有效的影像检查单。(2)
10、中级目标:能读懂、理解影像学报告,看懂报告所及的影像学征象。(3)高级目标:能够书写本专业常见病及多发病的影像报告。要求所有非影像专业住院医师完成初级和中级目标,培训时长达到4周或以上的非影像专业住院医师完成高级目标。分层教学可以调动非影像专业住院医师的学习积极性,更符合教学的现实1-2,7 。2.2多举措夯实培训过程2.2.1注重人科教育,强调科室规章制度人科教育采用视频结合幻灯片的方式进行,包括科室简介、检查设备、辐射安全教育、对比剂增强检查的注意事项和禁忌证、对比剂过敏反应应急处理、工作纪律及签到方式、培养计划、出科考核等,重点强调科室工作纪律及非影像专业住院医师日常考核、出科考核要求。
11、在检查设备介绍上,引人比较影像学的概念18 重点介绍各项检查设备的优缺点,告知非影像专业住院医师影像检查单所需内容,认真填写检查目的。模式化的人科教育可以承前启后,在实践工作中逐步完善。2.2.2合理安排培训计划培训计划是整个培训顺利进行的关键。(1)第1 3日进行检查设备实地学习。非影像专业住院医师可根据专业特点,选择感兴趣的检查设备进行深度学习,其间由技术组老师进行教学辅导,加深对各项检查技术的理解。(2)第4 7 日进行影像报告学习。在带教师资设置上,科室教学组进行了优化,非影像专业住院医师入科前,由教学秘书指定本科室一线医师或高年级影像专业住院医师作为非影像专业住院医师的一线小指导,根
12、据非影像专业住院医师专业相关性指定二线医师作为指导医师。该期间由一线小指导指导影像报告学习,包括影像报告书写的格式、内容等,帮助非影像专业住院医师理解报告的所有内容。(3)第8 14日进行影像图像学习。学习本专业相关X线解剖、常见病、多发病的影像表现,传授观察影像图像的方式方法、重点等。(4)第15日学习影像报告书写。重点是本专业相关的常见病、多发病。报告书写贵在精,书写完毕后由一线小指导初步审核,再由指导医师审核。要求非影像专业住院医师要注意报告对比,查找不足,有疑问的地方及时咨询指导医师。指导医师须不定时检查非影像专业住院医师兴代识名进行丰业北巨2.2.3完善考核制度我科对考核制度进行了完
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