肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值分析.pdf
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1、一149 4 一短篇论著M M I现代医用影像学2 0 2 3年8 月第32 卷第8 期肺栓塞患者行多层螺旋 CT诊断的临床应用价值分析张晨辉浦城县医院影像科(福建南平35340 0)【摘要】目的:探讨肺栓塞依托多层螺旋CT影像学技术实施诊断所具有的效能。方法:选取疑似肺栓塞的患者共计50 例,均为我院2 0 2 1年1月至2 0 2 2 年12 月期间收治,分别应用多层螺旋CT影像学技术和磁共振影像学技术实施检查,观测病理以及不同影像学技术肺栓塞阳性检出率。同时,以病理检查结果为金标准,就不同影像学技术诊断效能指标即灵敏度、特异度、准确度予以计算,并观测不同影像学技术扫描时间及图像质量等级评
2、测分值。结果:本次选取疑似肺栓塞患者50 例中,采用病理检查示,按肺栓塞诊断45例,确诊率为9 0.0 0%;采用MRI技术实施检查,阳性检出37 例,占比为7 4.0 0%;采用多层螺旋CT影像学技术实施检查,阳性检出44例,占比为8 8.0 0%,不同影像学技术阳性检出率对比差异具有统计学意义(P0.05)。以病理检查所获取的结果作为金标准,得出相较MRI影像学技术,采用多层螺旋CT影像学技术实施检查,有更高的灵敏度、特异度、准确度,其中,灵敏度、准确度数据差异具有统计学意义(P0.05)。相较MRI影像学技术,应用多层螺旋CT实施诊断,其扫描时间呈更短显示,图像质量评分呈更高显示,差异具
3、有统计学意义(P0.05)。结论:临床收治的肺栓塞患者在实施诊断时,应用多层螺旋CT影像学技术,可明显提高疾病检出率,增强诊断效能,切可获取高质量的图像,以及缩短检查时间。关键词:肺栓塞;多层螺旋CT影像学技术;诊断效能肺栓塞由血栓对肺动脉构成阻塞,进而造成肺功能出现障碍的一种常见且棘手综合征。影像学为诊断的重要手段。既往多运用X线技术,但此项技术在对远端分布的小分支肺栓塞实施检查时,作用欠佳,故整体优势不明显。而采用MRI技术实施检查,因具呼吸运动伪影问题,易引发误、漏诊事件 1-2 。而随着CT影像学技术的进步,运用多层螺旋CT技术对肺栓塞实施诊断,作用十分突出 3-4。本次研究抽取相关患
4、者,就采用多层螺旋CT技术所具有的诊断效能展开探讨,现总结结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取疑似肺栓塞的患者共计50 例,均为我院2021年1月至2 0 2 2 年12 月期间收治,其中男性2 7作者简介:张晨辉,男,福建浦城人,大学本科,主治医师,研究方向:影像诊断。例,女性2 3例,年龄抽取介于2 9 7 5岁之间,平均测验值经求取为(55.9 2 5.0 3)岁。患者均以咳嗽、呼吸急促、胸闷、水肿等为主要表现,具自主交流能力。排除资料欠齐全者,对本次所用影像学技术不依从者。1.2方法MRI:采用MRI影像学技术实施检查,将体部线圈调整至FOV42cm42cm。依托Smartstep
5、技术对胸部开展扫描操作。多层螺旋CT:采用6 4层螺旋CT诊断仪开展检查,即经扫描与三维重建技术联合来完成对图像的细致观察。协助患者取标准的仰卧位,在实施检查前,取碘海醇350 mg用高压注射器注射。同时,经肘静脉,对8 0 10 0 mL推注,将速度设在3.5mL/s。在注射人造影剂2 0 30 s,扫描工作即可开展。扫描过程中,探测器为6 0 mm0.6mm,层厚调整至6 0 mm0.6mm,将螺距调整至0.2 0 0.43,将管电流于350 mA设置,电压于12 0 kV设置。扫描架一周旋转用时为30 0 ms。以下颈椎第二M M I MONTHLY Vol32 No.8 Aug.202
6、3颈椎位置为扫描开始处,可对腹腔干所具有的水平位予以覆盖。在气管隆下区域1.5cm处,对监测层面予以设置,管电流调整至6 0 mA,所涉管电压调整至12 0 kV,所涉层厚调整至5mm,所涉层间距调整至0,所涉延迟时间调整至10 s。精准定位肺动脉起始处,并将之设为监测区域,对CT值所呈现1495-的变化加以监测,当此数据超出50 HU时,向患者强调做屏住呼吸动作,行5s延迟后再开展扫描操作。将检查工作完成后,将诊断数据依托原始数据包向影像后处理工作站予以传输,经三维重建技术,对影像予以重建,由高年资医师共计2 名对结果展开共同分析,得出统一意见。图1女,6 9 岁,左肺动脉主干及近端分支可见
7、低密度充盈缺损影1.3观察指标2结果(1)对比不同影像学技术肺栓塞阳性检出率:观察病理检查肺栓塞检出的阳性率,然后就MRI 影像学技术和多层螺旋CT影像学技术阳性率加以比较;(2)对比不同影像学技术肺栓塞诊断效能:以病理检查做金标准,就MRI影像学技术和多层螺旋CT影像学技术诊断效能指标即灵敏度、特异度、准确度展开计算并比较。(3)对比不同影像学技术扫描时间项目、图像质量等级评分项目值:即在实施检查后,对检查时间加以记录,同时展开对所获取的影像图像质量评分,标准为:包括无体外伪影、密度合适、照射野合适、摄影体位标准、层次分明内容,单项各按1分计,共5分,分值越高,提示质量越佳。1.4统计学方法
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