分析温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压的疗效.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 17 期 论著 分析温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压的疗效周人杰,谭聪,杨丽萍,曹旺波,赵立岩德州市中医院心血管一科,山东德州 253000摘要 目的 探究温阳活血法联合西药治疗肺动脉高压疗效。方法 选取 2018年 10月2022年 10月德州市中医院诊治的肺动脉高压患者100例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组、观察组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予温阳活血法联合西药治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、平均肺动脉压(mea
2、n pulmonary artery pressure,mPAP)及左室射血分数(left ventricular ejection fractions,PVEF)指标及对比两组治疗效果。结果 治疗前两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分均降低,并且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组 6MWT、LVEF 指标均升高,mPAP 均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(2=4.332,P0.05);af
3、ter treatment,the scores of TCM syndrome such as cough,expectoration and wheezing were decreased in both groups,and the observation group was lower than the control group,the difference was statistically significant(P0.05);after treatDOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.17.026基金项目 山东省中医药科技项目(2020Q121)。作者简
4、介 周人杰(1987-),男,硕士,副主任医师,研究方向为中医心系疾病。26系统医学 2023 年 9 月第 8 卷第 17 期 论著 SYSTEMS MEDICINE 系统医学ment,the indexes of 6MWT and LVEF in both groups were increased,and mPAP was decreased,and the observation group was better than the control group,the difference was statistically significant(P0.05).The total ef
5、fective rate of the observation group was 94.00%,which was higher than that of the control group by 80.00%,the difference was statistically significant(2=4.332,P0.05),具有可比性。研究已获医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:符合肺动脉高压诊断标准患者;符合中医病名和证候诊断确诊原则患者;患者及家属知情同意。排除标准:有明显合并严重的恶性肿瘤、心力衰竭、血液疾病等恶性疾病患者;其他脏器功能严重受损患者;病情严重无法配
6、合治疗患者;研究期间还在参加其他药物研究患者;存在精神类或者认知障碍疾病患者。1.3 方法对照组给予常规西药治疗,包括吸氧、排痰、利尿、抗感染等基础治疗,与此同时,给予患者口服盐酸地尔硫卓片(国药准字 H12020126;规格:30 mg 10片 5板),30 mg/次,3次/d。共治疗12周。治疗组在常规治疗的基础上加用温阳活血通络方药,主方药物:人参 10 g、黄芪 15 g、制附子10 g、水蛭 5 g、土鳖虫 6 g、茯苓 15 g、炒白术 15 g、川芎10 g、法半夏 10 g、瓜蒌 10 g、桂枝 10 g、炙甘草5 g 等。药物由德州市中医院中药房统一代煎,2 袋/剂,200
7、mL/袋。早、晚各服 1 袋。在治疗的过程中,患者禁止食用刺激性的食物,同时需要戒烟、戒酒,并保持情绪稳定。共治疗12周。1.4 观察指标中医证候积分:于治疗前后分别评价患者咳嗽、咳痰、喘息症状的严重程度,按重、中、轻、无等级别,分别记3、2、1、0分6。于治疗前后分别开展 6 分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)7,并比较试验结果;超声心动图检查:治疗前后各记一次估测的平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)8。临床疗效判定标
8、准参考 中药新药临床研究指导原则(试行)对疗效加以判断9。显效:症状基本均改善,症状积分减少70%;有效:症状均好转,症状积分减少 31%70%;无效:病情未好转或者加重。前两者中占比即为总有效率。1.5 统计方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(x s)表示,进行t检验;计数资料以例数(n)和率(%)表示,进行 2检验。P0.05);治疗后两组咳嗽、咳痰、喘息等中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组 6MWT、LVEF均升高,mPAP 均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表2。2.3
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