分析延续性护理对2型糖尿病患者血糖和睡眠状况的影响.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 作者简介:陈志贞(),女,本科,主管护师,研究方向:内分泌科护理研究分析延续性护理对 型糖尿病患者血糖和睡眠状况的影响陈志贞(福建省泉州市第一医院,泉州,)摘要目的:分析延续性护理对 型糖尿病患者血糖和睡眠状况的影响效果。方法:选取 年 月至 年 月福建省泉州市第一医院收治的 型糖尿病患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上增加延续性护理干预。采用糖尿病自我管理行为量表()比较组患者干预前后血糖指标,采用匹兹堡睡眠质量指数()比较组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表()、抑郁自评量
2、表()比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:护理干预后,观察组血糖指标改善、各维度评分改善效果均明显优于对照组,观察组 评分、评分、评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:延续性护理有助于 型糖尿病患者控制血糖水平,增强患者自我管理能力,缓解负面情绪,有效改善患者睡眠状况,值得临床推广使用。关键词延续性护理;型糖尿病;血糖;睡眠质量;自我管理 (,):,()(),(),()()():,():,;中图分类号:;文献标识码:糖尿病是以血糖慢性增高为主要特征的常见病,其中型糖尿病占比可达 ,主要与胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足有关,长期高血糖会造成机体器官慢性病变,增加心血管疾病、感
3、染、肾功能疾病等风险,威胁患者身体健康 。通过调整作息、控制饮食及科学用药等方式将血糖控制在合理水平可以延缓糖尿病进展,减少并发症风险,常规护理在患者出院后无法提供充足的护理干预,效果欠佳,延续性护理突破了时间、地点限制,将护理服务延伸至患者出院后,能够为患者提供长期护理服务,帮助其强化自我护理能力,树立自我管理行为,利于疾病康复 。本文选取我院收治的 例 型糖尿病患者作为研究对象,分析延续性护理应用于 型糖尿病患者中的价值,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省泉州市第一医院收治的 型糖尿病患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组中男 例
4、,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁。组患者一般资料经统计学 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)符合 中国 型糖尿病防治指南(年版)中关于 型糖尿病的诊断标准 ;)年龄 岁;)能够使用微信、等聊天工具,会浏览公众号、网站等平台;)为本地患者,可以上门随访;)签署知情同意资料。排除标准)存在其他影响研究的慢性疾病者;)存在先天肢体功能障碍影响评估者;)合并精神障碍者;)合并肝肾功能不全者;)缺乏沟通能力,无法描述感受者。研究方法 对照组给予常规护理干预主要内
5、容包括通过现场讲解及发放知识手册的方式为患者提供健康宣教,介绍 型糖尿病发病原因、主要危害、防治要点等常规健康知识,提高患者知晓度,为胰岛素治疗患者示范胰岛素注射、自测血糖等护理方法,鼓励患者定期复查,及时掌握自身健康状态等。观察组在常规护理基础上增加延续性护理干预)成立延续性护理小组:由科室护理长及 名经验丰富护理人员组成,负责统计患者家庭住址、联系方式等信息,畅通沟通途径,归纳患者住院资料,制定延续性护理方案,组织人员定期开展延续性护理工作。)网络延续护理:通过公众号、小程序、微信群等方式每日分享 型糖尿病饮食、作息注意事项,提供健康运动指导,组织自我护理健康小打卡活动等内容。)电话随访:
6、每周开展 次电话随访,掌握患者健康状态,通过提问的方式调查患者对糖尿病护理知识掌握水平,针对性给予指导,关注患者心理状况,对负面情绪较重的患者增加沟通频次,疏导心理,提高治病信心。)上门随访:结合每位患者健康状况制定上门随访计划,为患者提供现场教学、饮食指导、心理辅导等护理内容,明确了解患者身体及自我管理状况,帮助患者建立健康生活方式 。观察指标)血糖水平:比较 组患者干预前后血糖指标,抽取血清测定空腹血糖、餐后 血糖及糖化血红蛋白指标水平。)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数(,)比较组患者睡眠质量的差异 ,该量表包括个方面,均采用 分计分,得分越高睡眠质量越差。)采用焦虑自评量表(,)、抑郁
7、自评量表(,)比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况 。)自我管理行为评分:使用糖尿病自我管理行为量表(,)进行评估 ,量表从饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理 个维度共 条目对糖尿病患者 周内自我管理行为进行评估,各条目按总完成天数计分 分,计算各维度平均分及总分,总分范围 分,分数越高自我管理能力越强。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,计量数据以均数 标准差(珋 )表示,采用配对 检验;计数资料用百分比 率()表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组患者血糖水平比较护理后,观察组空腹血糖、餐后 血糖、糖化血糖蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组
8、患者血糖水平比较(珋 )组别空腹血糖()餐后 血糖()糖化血红蛋白()观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,组患者自我管理能力 评分比较护理干预后,观察组 量表饮食、运动、血糖监测、药物治疗、足部护理及总分方面评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组患者自我管理能力 评分比较(珋 ,分)组别饮食运动血糖监测药物治疗足部护理总分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 表 组患者护理前后 评分比较(珋 ,分)组别自觉睡眠质
9、量入睡时间睡眠时长实际睡眠占比睡眠障碍日间障碍药物使用观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,组患者护理前后 评分比较护理后,观察组 评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。组患者护理前后 、评分比较护理干预后,观察组 、评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组患者护理前后 、评分比较(珋 ,分)组别 评分 评分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,讨论当前,因为生活习惯、饮食作息等因素的影响,糖尿病发病人数逐年上升,国际糖尿病联盟数据显示,
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