分析影响aSAH血管内治疗预后的相关因素.pdf
《分析影响aSAH血管内治疗预后的相关因素.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《分析影响aSAH血管内治疗预后的相关因素.pdf(4页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 132 分析影响 aSAH 血管内治疗预后的相关因素 吴晓亮 定州市人民医院,河北 保定 071000 摘要:摘要:目的 动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后与多种因素相关,通过对影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管内治疗预后的影响因素分析,帮助临床找到针对性的干预方法。方法 将 2021 年 08 月2022 年 08 月这一时间段内本院接收的 80 例 aSAH 血管内治疗患者一般信息资料进行汇总以及回顾分析,找出影响预后的相关因素。结果(1)单因素结果:性别、治疗方案与血管内治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后无相关性(P0.05);而年龄、高血压、
2、H-H 分级、多发动脉肿瘤是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗预后的相关因素(P0.05);(2)多因素结果:高龄、有高血压病史、H-H 高分级、有多发动脉肿瘤是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗预后的关键因素。结论 年龄、高血压、H-H 分级、多发动脉肿瘤与动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗预后有相关性;临床上可结合上述影响因素,进行干预进而准确预测血管内治疗效果。关键词:关键词:动脉瘤性蛛网膜下腔出血;血管内治疗;预后;相关因素 中图分类号:中图分类号:R743 0 引言 动脉瘤的发生于血管异常改变密切相关,相关数据调查显示,动脉瘤会引发蛛网膜下腔出血。当前,高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑
3、血栓被视为脑血管意外事件发生的高危因素。动脉瘤性蛛网膜下腔出血后,必须及时进行抢救,否则会加剧患者死亡风险;幸存的患者则普遍留有后遗症,表现为语言功能障碍、偏瘫,有不同程度的神经损伤表现;增加了患者的心理负担,生活质量也随之下降。研究认为,积极找寻影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的影响因素,可针对性地进行干预,进而在最大程度上改善患者的生命质量,促使预后改善1。基于此,本文于本院 2021 年 08月2022 年 08 月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,随机选取 80 作为研究对象,就预后影响因素进行深入的研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 统计发现,80 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,男
4、女患者之比为 35:45,女性比男性多,年龄区间集中在 3080(59.879.31)岁;动脉瘤的最大直径在2.5mm15.05mm。纳入标准:均为危重症患者;临床资料信息很完整;无精神系统疾病;无智力障碍或是认知表现的患者。排除标准:不能配合本试验或是未完成试验任务的研究人员;有严重脏器疾病者;多发动脉瘤者;未破裂的动脉瘤。上述研究人员的有关资料相比较,差异无统计学意义(P0.05)。本课题通过了医院伦理委员会的审批,患者家属知情。1.2 方法 收集、整理上述研究人员一般人口学特征资料信息,了解患者有无既往史、家族史、疾病史等,知晓患者有无不良嗜好。收集 DSA 等相关检查资料,并监测患者的
5、病情,根据患者实际情况拟定手术方案,其中 68 例患者行栓塞术治疗,1 例进行支架治疗,11 例患者行栓塞术+支架治疗。将 GOS 评分标准作为临床预后评估的重要指标。1.3 观察指标(1)用 GOS 量表分析 80 例患者预后情况(15分制,1 分:死亡;2 分:植物生存;3 分:重度残疾;4 分:轻度残疾;5 分:恢复良好);(2)单因素分析影响临床预后的有关因素;(3)多因素回归分析关键影响因素。1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件处理数据,计数资料采用2检验,以(%)表示。计量资料采用 t 检验,以(x s)表示。P0.05 视为差异有统计学意义;用多元Logistic
6、回归分析相关的影响因素。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 133 2 结果 2.1 GOS 评分 分析临床预后发现,80 例患者中有 45 例患者 GOS评分为 5 分,有 18 例患者 GOS 评分为 4 分,有 8 例患者 GOS 评分为 3 分,有 4 患者 GOS 评分为 2 分,有 5例患者 GOS 评分为 1 分;见表 1。表 1 预后分析(n/%)GOS 评分 n 占比 5 分 45 56.25 4 分 18 22.50 3 分 8 10.00 2 分 4 5.00 1 分 5 6.25 2.2 预后良好与预后不良影响因素分析 单因素分析结果显示,性别、治疗方案与血管内治疗的
7、动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后无相关性(P0.05);而年龄、高血压、H-H 分级、多发动脉肿瘤是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗预后的相关因素(P0.05);见表 2。2.3 多因素回归分析 多因素结果再次证实了年龄、有高血压病史、H-H高分级、多发性动脉瘤是影响临床预后的关键因素;见表 3。3 讨论 有统计数据显示,百分之八十颅内动脉瘤破裂出血是诱发蛛网膜下腔出血的关键因素。研究发现,动脉瘤性蛛网膜下腔出血好发于中老年群体,起病很急,临床典型症状表现有剧烈性头痛、恶心、呕吐、畏光等一系列症状表现,神经功能也出现不同程度的损伤,发病期间,患者颅内压明显升高,往往合并颅内血肿、癫痫、脑血管
8、痉挛、脑梗、再出血等,抢救不及时,会导致患者昏迷,死亡风险极高2。分析颅内动脉瘤病机制发现,与遗传、细胞外基质病相关。已有研究已经证实,多囊肾病、艾勒斯-当洛斯病、遗传性 IV 型胶原合成缺陷疾病等疾病,均与颅内动脉瘤病的发生有相关性3。同时,在未侵害的颅内颅外血管中发现有细胞外基质细胞破坏情况,且在动脉瘤血管壁上有明显减少的情况。颅内动脉瘤作为凶险程度较高的脑血管疾病,一旦发生破裂,均造成蛛网膜下腔出血,进一步加重患者病情,危及患者生命安全。动脉瘤性蛛网膜下腔出血属于急症,致死率和致残率很高,且发生再出血的几率很高,尤其是治疗不及时的颅内动脉瘤,在发病后发生再出血的几率更高。当前,动脉瘤性蛛
9、网膜下腔出血常规治疗方法有手术治疗方法,包括栓塞术、支架等,包括非手术治疗方法等。基于疾病死亡风险高,残疾率高,因此,临床上高度重视血管内治疗预后评估。针对血管内治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后危险因素分析,有利于预防再出血,能够促进预后改善,最大程度上改善患者的生活质量。表 2 单因素分析结果(n/%)相关因素 预后情况(n=80)t P 预后良好(n=58)预后不良(n=22)年龄(岁)40(n=10)4060(n=47)60(n=23)8(80.00)39(82.98)8(34.78)2(20.00)8(17.02)15(65.22)2.456 0.001 性别 男(n=35)女(n=4
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 分析 影响 aSAH 血管 治疗 预后 相关 因素