分析预警性护理联合动机性访谈对冠心病PCI术后患者并发症、心功能及睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,分析预警性护理联合动机性访谈对冠心病 术后患者并发症、心功能及睡眠质量的影响徐晓敏陈雯(福建省立医院,福州,)摘要目的:分析预警性护理联合动机性访谈对冠心病 术后患者并发症、心功能及睡眠质量的影响。方法:选取 年 月 年 月福建省立医院收治的采取 手术治疗的冠心病患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予常规护理干预,观察组给予预警性护理、动机性访谈联合干预,比较 组患者干预前后心功能水平及并发症发生率,并采用理查兹 坎贝尔睡眠质量量表()比较 组患者干预前后的睡眠质量。结果:干预后,观察组患者脑利尿钠肽()、左心室舒
2、张末期内径()、左心室收缩末期内径()显著低于对照组,左室射血分数()显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,观察组 量表评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:冠心病患者于 手术以后联合应用预警性护理,动机性访谈可预防潜在并发症,对于改善心功能以及提高睡眠质量具有突出效果,值得借鉴。关键词预警性护理;动机性访谈;冠心病;经皮冠脉介入术;睡眠质量 ,(,):,:,()(),():,()()(),(),():,;();中图分类号:;文献标识码:冠心病属于发生率较高的心血管疾病,在病情发展期间心肌组织处于缺氧以及缺血状态,目前针对冠心病主要采取经皮冠脉介入术(,)进行治疗,
3、凸显了疗效理想、术后恢复快以及创伤性小等多种特点。冠心病患者采取 术进行治疗能够有效改善心肌缺氧状态,促进血供重建,但是手术结束以后患者基础病因未完全消除,且由于生活方式不同,缺乏自我行为管理,疾病复发风险性较高,还需加强护理干预 。预警性护理以患者护理需求为依据,为患者提供针对性护理,不仅可以缓解病情,还能预防不良事件诱发因素,可增强患者风险防范意识。动机性访谈建立动机性访谈结果,通过独有的谈话技巧协助患者认识到现在的问题,指导患者纠正不良行为,主要目的在于发现和解决问题,区别于常规护理 。鉴于此,本文选取我院收治的 例冠心病患者为研究对象,分 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 析预警
4、性护理联合动机性访谈对冠心病 术后患者并发症、心功能及睡眠质量的影响,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月福建省立医院收治的采取 手术治疗的冠心病患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 个月至 年,平均病程()年;体质量指数(,)为 ,平均 ()。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;病程 年,平均病程()年;,平均 ()。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)入组患者符合 稳定性冠心病诊断与治疗指南 中的相关描述
5、;)入组患者临床资料以及影像学资料完整;)符合 手术指征;)患者知情同意。排除标准)患有其他类型严重疾病;)表现为肝肾功能障碍;)全身性感染;)严重认知障碍、神志不清者;)视听功能障碍以及沟通障碍者;)存在药物依赖史;)临床资料缺失;)研究中途退出者。护理方法 对照组给予常规护理干预在患者手术前后密切关注病情及生命体征变化情况,展开饮食、用药指导,以讲座形式告知患者和家属心脏康复、规范用药等多种内容,在患者出院以后通过电话、微信等方式解答患者疑问,叮嘱患者戒烟戒酒,强调术后用药的相关注意事项。观察组给予预警性护理联合动机性访谈)预警性护理。病情监测:在 手术以后还需充分了解患者病情,密切监测生
6、命体征波动情况,随时掌握术后疾病情况,如果存在恶心、发汗等血管迷走神经反射前兆等症状及时反馈,采取对症处理措施。疼痛护理:对于 手术以后出现剧烈疼痛感,且无法耐受者遵医嘱应用止痛类药物,缓解患者疼痛感。心理疏导:手术以后大多患者存在焦虑、紧张情绪,受导尿管排尿、对治疗效果担忧等因素的影响存在较重的心理负担,护理人员还需和患者主动沟通交流,消除患者顾虑,提高疾病治疗自信心。并发症预防:手术以后留置鞘管时间较长的患者在拔除鞘管时很容易出现血管扩张情况,进而诱发血管迷走神经反射,心血管不良事件的发生风险性比较高,护理人员还需配合主治医生正确拔除鞘管,提前准备阿托品、多巴胺等药物,如果出现血管迷走神经
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