分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,作者简介:刘玲玲(),女,本科,护师,研究方向:神经内科护理分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响刘玲玲钟雯冯锦绣(福建中医药大学附属第二人民医院脑病科,福州,)摘要目的:分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响。方法:选取 年 月至 年 月福建省第二人民医院神经内科收治的急性期脑梗死患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展早期康复护理干预。采用 运动功能量表()测量患者的肢体功能,采用匹兹堡睡眠质量指数()评估 组患者干预前后的睡眠质量。结
2、果:护理干预后,观察组 运动功能量表评分显著高于对照组,评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:急性期脑梗死患者开展早期康复护理,能更有效地改善患者肢体功能,提升睡眠质量。关键词急性期脑梗死;早期康复护理;肢体功能;睡眠质量 ,(,):,()(),(),():,():;中图分类号:;文献标识码:急性脑梗死是一种常见的突发性脑血管疾病,有着较高的致残率与死亡率,可发于任意年龄段,其中中老年群体发生率最高。由于患者脑部血液循环出现障碍,导致脑部缺氧、缺血,容易诱发脑组织软化或坏死 。通常情况下该病无前驱表现,病情发展较为迅速,患者临床常见症状有癫痫、偏瘫、昏迷、运动障碍、失眠症等,同
3、时由于自理能力丧失,患者容易出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪,可能会导致患者失去信心,消极治疗,影响患者的康复进程,故而针对脑梗死患者采取有效的临床护理措施十分必要 。根据脑血管疾病康复医学护理原则,患者身体功能改善与恢复的关键在于尽早介入康复干预护理,有研究表明早期康复训练的效果显著优于恢复期康复疗法 。早期康复护理是在患者病情稳定后尽早介入 ,根据患者病情以及疾病情况,给予科学、合理的护理干预和心理疏导。本文选取我院收治的急性期脑梗死患者 例作为研究对象,分析早期康复护理模式对急性期脑梗死患者肢体功能及睡眠的影响,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建省第二人民医院神经内
4、科收治的急性期脑梗死患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组中男 例,女 例;平均年龄()岁。观察组中男 例,女 例;平均年龄()岁。年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)经过专家会诊以及颅脑 或 等检查,符合中华医学会第 次全国脑血管病学术会议修订的脑血管病相关诊断标准 ,确诊为脑梗死,且发病 周内,为急性期患者;)生命体征平稳,经专家评估适合进行早期康复护理;)患者有一侧肢体偏瘫;)患者意识清晰,认知正常;)同意参与早期康复护理并签署知情同意书者。排
5、除标准)患者存在严重精神疾病病史;)合并其他重要器官疾病者;)发病前存在肢体障碍者。护理方法 对照组给予常规护理干预)生活护理:提高患者对日常的饮食管理,指导患者避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,并尽量多摄入富含膳食纤维的食物;协助并督促患者勤翻身,预防压疮;指导患者注意清洁卫生,保持皮肤的干燥清洁,保持床单被罩整洁,预防滋生细菌,引发感染。)肢体护理:协助卧床患者两肢位摆放,主要采取健侧卧位和仰卧位休息,注意提升患者的舒适度,防止关节变形,协助患者每 小时更换体位。)心理护理:加强与患者的交流,掌握患者的情绪状态及心理顾虑;重视对患者的健康宣教,耐心回答患者提出的疑问,提高患者对脑梗死的认知,
6、并适度讲述一些治疗成功的案例,提升其自信心。观察组在对照组基础上开展早期康复护理)肢体训练:评估患者的运动能力,根据患者肌力情况早期介入康复训练,对肌力为 级的患者予以肌肉按摩干预,防止出现肌肉萎缩,次 ,次;协助患者进行被动运动,如屈伸四肢、活动关节,按照从近端大关节到远端小关节的顺序进行,协助患者进行内收和外展,次 ,次。针对肌力恢复至 级的患者,指导其进行主动训练,包括坐起、站立、行走训练,早期每日 ,后续根据恢复情况增加训练时长至 ,鼓励行走恢复良好的患者进行日常生活自理活动,如穿脱衣服、进餐、刷牙等。针对肌力恢复到 级的患者,指导患者进行手指及手臂的精细动作锻炼,促进肢体功能的进一步
7、恢复,如指导患者用筷子夹东西,次 ,次,所夹物品应循序渐进增加难度。肌力恢复到 的患者,指导患者开展负重训练,次 ,次,如在患者四肢上系绑小型沙袋,鼓励患者站立或行走,训练时护理人员应全程看护,避免受伤。)睡眠干预:营造温馨睡眠环境,对病房内光线、温度进行适宜调节,以促负性情绪缓解。在入睡前 可开展认知训练,如记忆训练,包括单词、数字、图片等记忆练习。例如,患者可以尝试背诵数字序列或者图片内容,随着训练的进行,逐渐增加难度。注意力训练:通过引导患者关注周围环境中的不同元素,例如颜色、形状等等,来提高患者注意力水平。提供对睡眠诱导的方法,如洗热水澡、喝热牛奶等。在室内摆好葡萄柚、薰衣草,以促进睡
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