13第十三节疟疾病人的护理.ppt
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1、第十章传染病的护理 第十三节 疟疾病人的护理 蔡晋 江景芝 主 要 内 容 概 述 护 理 评 估 护合 理作 诊性 断问 及题 护 理 措 施 一、概 述 v概 念:疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的 寄生虫病。 v临床特点:间歇性、周期性、发作性的寒战、高 热,继以大汗而缓解,可有脾大与贫血。 v预 后:一般预后良好,有凶险发作或有并发者 预后差。脑型疟病情险恶,病死率高 。 一、概 述 间日疟原虫生活史 在蚊体内发育繁殖子孢子肝脏速发型子孢子迟发型子孢子 (红细胞外期) 按蚊 红细胞 复发 (红细胞内期) 配子体 (雌、雄) 早期滋养体(环状体)晚期滋养体裂殖体裂殖子 感染新红细胞 间日疟
2、原虫生活史 二、护 理 评 估 流行病学资料流行病学资料 1 身体状况身体状况2 心理社会状况心理社会状况3 辅助检查辅助检查4 治疗要点治疗要点5 (一)流行病学资料 v传 染 源:现症病人及无症状带虫者。 v传播途径:含有孢子的蚊虫叮咬传播。 v人群易感性:人群对疟疾普遍易感,产生一定的 免疫力。 v流行特征:夏秋季发病较多,我国以间日疟为主 。 (二)身体状况 流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节 时居住/停留史,以及近年有无疟疾发作史、 近期接受过输血的情况。 疟疾的临床表现类型 类型周期性(h)潜伏期(d)复发 间日疟48h1315d易 三日疟72h2339d不易 恶性疟3648h7
3、12d不易 卵形疟48h1315d易 输血感染者714d (二)身体状况 典型发作 寒战期 高热期 大汗期 临床表现 凶险发作 谵妄和昏迷 为主要症状 (二)身体状况 临床表现临床表现 典型发作、凶险发作 特殊类型特殊类型 突然发生的一种急性血管内溶血 黑尿热黑尿热 急性肾衰竭急性肾衰竭 再燃再燃 与复发与复发 血液中残存的疟原虫引起,痊愈后14周出现 初病痊愈半年后再次发作 输血疟疾、婴儿疟疾 恶恶 性性 疟疟 病病 人人 巨巨 脾脾 (三)心理社会状况 v疟疾初次发作时,因起病急骤,病人常有紧张心 理;间日疟病人因多次复发而出现焦虑。 v恶性疟则因病情严重,易产生恐惧心理。 (四)辅助检查
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