27章胃.ppt
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1、层次 n“听而不闻”,如同耳旁风; n“假装聆听”,“嗯是的”略有反应,其实心不在 焉; n“择而听之”,只听合自己的口味的; n“专注的听”,每句话或许都入大脑,但是否听出了真 意,值得怀疑, n“积极聆听”,设身处地倾听,一般很少有人能办到。 沟通的四个目标 n说明情况 n表达情感 n建立联系 n扩充需求 沟通禁忌 n不良的口头禅 n用过多的专业术语或夹杂英文 n只顾表达自己的看法 n用威胁的语句 n易受干扰的环境 n忽略了确认不了的信息 n只听自己想要听的 二、人际间的沟通 “成功公式中,最重要的一项是与人相处” 人性最深处渴望被人关注 n重视名字的作用 n善于记住别人的小事情 n点点善
2、举可以带来意想不到的结果 人性最深处渴望被人感谢 n人心是一本存折,每本存折正是用一 点一滴的善去积累的。 n面子是人性最本质的需求 人最容易犯的错误 n过高的估计了自己的力量;过低的 估计了与自己不同人的力量; n以自己的尺度衡量别人; n面对严重的问题常常抱侥幸的心理 ; 善待别人就是善待自己 n你用什么样的心态对待别人, 别人就用什么样的心态对待你 ; n要想得到他人的理解,就要首 先理解他人 n只能修正自己,不能修正别人 “人”支撑与拖累并存 n“爱”动词,爱是去做 的, 而不单单用于显示 n“您”你在我心上 学会处理人际关系 n尊重别人、尊重自己 n有效的沟通:摆正位置 换位思考、
3、善解人意 做人要有阳光心态 如何赢得好人缘 n容人之量 n做人要厚道 n为人处事要有人情味,要懂得关心人、尊 重人、爱护人 n注意讲究不同的方式方法 n要想人缘好,还要靠近“好人缘” 医患沟通定义 n医患沟通(doctor-patient communication) : n在医疗卫生和保健中,医患双方围绕伤病、诊 疗、健康及相关因素,以医方为主导,通过全 方位、多途径的信息交流,使医患双方形成共 识并建立信任合作关系,达到指引诊疗患者伤 病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步 的目的。 医 患 关 系 n医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生 的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。 n
4、马斯洛的需要层次论:生理需要、安全需要、 爱的需要、尊重需要、自我实现的需要! n反映的是医患双方寻求需要满足的心理状态 患者寻求一种尊重,关心与爱;医者寻求一种 认可,自我价值实现的感觉。 n生物医学模式生物、心里、社会医学模式 医生有三重境界 n第一重:治病救人看好病人的病 n第二重:人文关怀悲天悯人之心 n第三重:精神支柱进入病人的灵魂 医患沟通的基本原则 n1、诚信 n相互信任:医方要赢得病人的信任,它决定着病人能 否与医务人员很好地配合,确保诊疗工作的有序进行。 病人也应充分信任医方,强化依从性,这既是对医学的 尊重, n也是医疗的需要。 n相互负责:医方对患者要有高度的责任心(人命
5、关天 );患者更要对自己的疾病负责,及时就医、提供真实 信息与严格执行医嘱。 (一)患者的权利 n(1)生命健康权 1.生命权。生命权是一项独立的人格权,是指 自然人的生命安全不受侵犯的权利。 n 2.健康权。是指自然人以其器官乃至整体功能 利益为内容的人格权,它的客体是人体器官及各系 统乃至身心整体的安全运行,以及功能的正常发挥 。 n(2)身体权 身体权是自然人对其肢体、器官和其他组织的 支配权。 n(3)隐私权 对于医学领域隐私的概念,学者认为是指 在不妨碍他人与社会利益的前提下,患者个人 内心与身体中存在的不愿让别人知晓之秘密。 这些秘密包括: n 1.患者身体存在的生理特点、生殖系统
6、、 生理缺陷或影响其社会形象、地位、从业的特 殊疾病; .患者的家族疾病史、生活史、情感史; 3.患者的人际关系状况、财产及其他经济 能力状况等。 n(4)平等医疗保健权 我国公民患有疾病或损伤时,享有从医疗保健机构 获取医疗保健服务的权利。就医者享有的 n医疗保健权必须给予高度的认可和保护,任何医疗单位 不得借故推辞前来就诊的患者,或拒绝向危重患者提供 医疗服务,也不能无视患者的就医请求,武断确定患者 就医的范围。 n(5)知情同意权 n 知情同意权,是指病人有权知晓自己的病 情,并可以对医务人员所采取的防治医疗措施 决定取舍。知情同意权是由知情、理解、同意 三个要素所构成。 n(6)病人自
7、主决定权 n 病人自主决定权,是指具有行为能力并处 于医疗法律关系中的患者,在与寻求医疗服务 的过程中,经过自主思考,就关于自己疾病和 健康问题所作出的合乎理性和价值观的决定, 并根据决定采取负责的行动。 (二)患者的义务 n(1)遵守医疗机构规章制度义务 n(2)尊重医务人员人格的义务 n(3)诊疗协力义务 n 寻医就诊是患者的自由选择结果,而且医疗服务活 动是需要医务人员与就医者相互配合才能顺利开展,以 达到就医者求医目的的活动,患者应配合医师诊疗的需 要,力求治疗效果之完美。 n(4)接受强制治疗的义务 某些患者必须以国家与社会的安全与稳定为第一利益, 自觉履行该项义务。 n(5)支付医
8、疗费用的义务 n1、不妥善保存病历: n原始病历在医疗纠纷解决过程中的重要作 用不言而喻,但是很多医生在为病人治疗 的过程中对病历很不在意,经常随意乱放 ,有的甚至将原始病历交给病人,这是严 重隐患。 常见错误行为分析:常见错误行为分析: 2、不认真书写病历:门诊急诊工作量大,医师不写或者 少写病历,尤其是复查、开药或者挂错号的病人 n复诊:仍应写清楚复诊的原因,检查的情况 和医 n嘱,包括注意事项、辅助检查,患者不愿意 做辅助检查的应当注明。 n开药:写清楚患者的病情,开药的理由 n挂错号:写明患者的主诉,简单查体和专科 的建议 n病程书写过于简单:一般情况可 第六十三条 医疗机构及其医务人
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