中毒性肝损害诊断与治疗.ppt
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1、剂】胶囊剂:0.33g/粒 。 【用法用量】口服,一次3粒,一日3次;用于慢性肾 功能不全者,一次6粒,一日3次。 【注意事项】1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不 宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢 性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期 妇女应在医师指导下服用。 2727 胃痛 1、寒邪犯胃型 症状:胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,胃脘得热痛减,口不渴, 喜热饮,苔白,脉弦紧。 治法:散寒止痛。 中成药:温胃舒胶囊 【主要成分】党参、附子(制)、黄芪、肉桂、山药 、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂 【制剂】胶囊剂:0.4g/粒。 【用法用量】口服。1次
2、3粒,1日2次。 【注意事项】忌食生冷油腻之品。胃出血时忌用。 2828 胃痛 2、饮食停滞型 症状:胃脘胀痛,甚则疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物 ,吐后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。 治法:消食导滞。 中成药:保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制剂】大蜜丸:9g/丸,10丸/盒;水丸:18g/瓶、 60g/瓶;浓缩丸:0.2g/丸,每8丸相当于原药3g。 【用法用量】口服。水丸:1次6-9g,1日2次,小儿 酌减。大蜜丸:1次1-2丸,1日2次;浓缩丸:1次4-5丸, 1日3次。 2929 胃痛 3、肝气犯胃型 症状:胃脘胀痛,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼 痛发作
3、,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝理气。 中成药:胃苏颗粒 【主要成分】紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳 壳、槟榔、鸡内金(制)。 【制剂】颗粒剂:5g/袋。 【用法用量】口服。每次5g,1日3次。15天为1疗程 ,可服1-3个疗程或遵医嘱。偶有口干、嘈杂。 3030 胃痛 4、肝胃郁热型 症状:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口 苦,舌红苔黄,脉弦或数。 治法:泄热和胃。 中成药:三九胃泰颗粒 【主要成分】三亚苦、九里香、白芍、生地、木香等 【制剂】颗粒剂:2.5g/袋,10包/盒。 【用法用量】冲服。1次1袋,1日2次,15天为1疗程 。 3131 胃痛 5、阴虚胃痛 症状:胃痛
4、隐隐,口干咽燥,大便干燥,舌红少津,脉弦细 。 治法:养阴益胃。 中成药:胃复春片 【主要成分】红参、香茶菜、枳壳(炒)等。 【制剂】片剂:0.359g60片/瓶 。 【用法用量】口服,一次4片,一日3次。 3232 胃痛 6、瘀血停滞型 症状:胃脘疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割样,舌 质紫暗,脉涩。 治法:活血化瘀,理气止痛。 中成药:三七片 【主要成分】三七 【制剂】片剂:每片含生药0.3g。 【用法用量】口服。1次5-8片,1日1-2次。 【注意事项】孕妇忌服。 3333 胃痛 7、脾胃虚寒型 症状:胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏 力,舌质淡,脉弱。 治法:温中健脾
5、。 中成药:香砂六君丸 【主要成分】木香、砂仁、人参、白术(炒)、茯苓 、炙甘草、陈皮、半夏(制)、生姜、大枣。 【用法用量】口服,一次69g,一日23次。 3434 慢性胆囊炎 1、饮食停滞型 症状:胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚 腻,脉滑。 治法:理气消食,和胃导滞 中成药:保和丸 【主要成分】山楂、六神曲、半夏、茯苓等 【制剂】大蜜丸:9g/丸,10丸/盒;水丸:18g/瓶、 60g/瓶;浓缩丸:0.2g/丸,每8丸相当于原药3g。 【用法用量】口服。水丸:1次6-9g,1日2次,小儿 酌减。大蜜丸:1次1-2丸,1日2次;浓缩丸:1次4-5丸, 1日3次。 3535 慢
6、性胆囊炎 2、肝气犯胃型 症状:胁肋疼痛,胃脘胀痛,嗳气频繁,大便不爽,每因情 志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝理气。 中成药:逍遥丸 【主要成分】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙 甘草、薄荷、煨姜 【制剂】水丸剂:每50粒重3g。 【用法用量】空腹温开水送服。1次6-9g,1日3次。 【注意事项】忌生冷油腻饮食,保持情绪舒畅。 3636 慢性胆囊炎 3、肝胃郁热型 症状:胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口 干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数。 治法:疏肝泄热,行气止痛 中成药:消炎利胆片 【主要成分】穿心莲、溪黄草、苦木 【制剂】片剂:100片/瓶。 【用法用量】1次6
7、片,1日3次。 3737 慢性结肠炎 1、脾胃虚弱型 症状:大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻之物则大便次数 增多,食欲不振,脘腹胀满,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡 苔白,脉细弱。 治法:健脾益气。 中成药:参苓白术散 【主要成分】人参、山药、茯苓、白术、白扁豆、莲 子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草 【制剂】粉剂:3g/包;丸剂:6g/包;胶囊:0.5g/ 粒。 【用法用量】散剂,口服。1次6-9g,1日2-3次。丸 剂,口服,1次6g,1日3次。胶囊,口服,1次3粒,1日3 次。 3838 慢性结肠炎 2、肾阳不足型 症状:黎明之前腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,性寒肢冷 ,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
8、 治法:温肾健脾,固涩止泻 中成药:桂附地黄丸 【主要成分】熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、 茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)。 【规格】丸剂:200粒/盒。 【用法用量】口服。小蜜丸一次9克,一日2次。 【注意事项】1.忌不易消化食物。2.治疗期间,宜节 制房事。3.感冒发热病人不宜服用。4.阴虚内热者不适用 。 3939 慢性结肠炎 3、肠胃湿热型 症状:大便溏泄,脘腹胀满,口干口苦,小便短黄,舌红苔 黄腻,脉滑。 治法:清热利湿 中成药:葛根芩连微丸 【主要成分】葛根、黄芩、黄连、甘草等 【制剂】丸剂:1g/袋,10袋/盒。 【用法用量】口服。成人1次3g,小儿1次1g ,1日3 次,或
9、遵医嘱。 4040 便秘 1、实热便秘型 症状:大便干结,小便短赤,面红身热,或兼有腹胀腹痛, 口干口臭,心烦,舌红苔薄黄,脉滑数。 治法:清热润肠 中成药:麻仁丸 【主要成分】麻仁、苦杏仁、枳实、厚朴等 【制剂】水蜜丸:30g/瓶; 36g/瓶.小蜜丸: 60g/ 瓶.大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】口服。水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大 蜜丸1次1丸,1日1-2次。 4141 便秘 2、气机郁滞型 症状:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,脘腹胀满,纳食减 少,舌苔薄腻,脉弦。 治法:顺气导滞。 中成药:木香顺气丸 【主要成分】神曲、麦芽、山楂、枳壳、槟榔、莱菔 子、青皮、陈皮、香附、乌药、茯
10、苓、甘草、木香 【制剂】蜜丸:9g/丸;水丸: 3g*10袋/盒; 每5粒重3g,每盒60g; 6g*10袋/盒. 【用法用量】口服。蜜丸,每丸重9g,成人1次1丸, 1日2次;水丸,1次6-9g,1日2-3次,温开水送服。 【注意事项】本品对脾胃虚弱,大便溏薄者不宜应用 。孕妇禁服,年老体弱者慎用。 4242 便秘 3、气虚便秘型 症状:大便不一定干结,或虽有便意,但临厕努挣,乏力, 挣则汗出短气,面色晄白,神疲肢倦,舌苔淡白,脉虚细 。 治法:益气健脾 中成药:四君子丸 【主要成分】党参、白术、茯苓、甘草 【制剂】水丸剂:100g/瓶;合剂:100ml/瓶。 【用法用量】水丸剂,温开水送服
11、。成人1次6g,儿 童用量减半,1日3次;合剂,口服,1次15ml-20ml,1日3 次。 4343 便秘 4、血虚便秘型 症状:大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,唇 舌淡白,脉细。 治法:养血润燥 中成药:五仁润肠丸 【主要成分】生地、桃仁、火麻仁、郁李仁 、柏子仁、苁蓉(酒蒸)、广皮、熟军、当归、松 子仁 【制剂】水丸剂:72丸/瓶。 【用法用量】空腹温开水送服。1次4粒,1日 3次。 4444 便秘 5、肾气亏虚型 症状:大便坚涩,排出困难,小便清长,面色晄白,四肢不 温,喜热怕冷,腹中冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。 治法:温阳通便 中成药: 金匮肾气丸 【主要成分】干地黄、山药、山萸肉、丹
12、皮、茯苓、 泽泻、附子、肉桂 【制剂】蜜丸:9g/丸。 【用法用量】温开水或淡盐水送服。1次1丸,1日2次 。 【注意事项】凡属肾阴不足,虚火上炎者忌用,孕妇 勿用。 4545 便秘 6、肝肾阴虚型 症状:便秘,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,或精神紧张 ,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,舌红苔少 ,脉细数。 治法:滋补肝肾,育阴潜阳 中成药:杞菊地黄胶囊 【主要成分】枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄 、山茱萸、菊花、泽泻等 【制剂】胶囊剂:0.3g/粒;丸剂:9g/丸。 【用法用量】口服。胶囊剂:1次5-6粒,1日3次;丸 剂:1次1丸,1日2-3次。 4646 肾盂肾炎 1、膀胱湿
13、热型 症状:畏冷发热,尿频尿急尿痛,少腹胀痛,腰痛,舌苔黄 腻,脉濡数或滑数。 治法:清热解毒,利湿通淋。 中成药:三金片 【主要成分】金樱根、羊开口、金沙藤、积雪草 【制剂】片剂:含生药2.1g/小片,3.5g/大片。 【用法用量】口服。小片1次5片,大片1次3片,1日3 -4次。 4747 肾盂肾炎 2、肝胆郁热型 症状:寒热往来,心烦欲呕,不思饮食,腰痛,少腹痛,尿 频而热,舌苔深黄,脉弦数。 治法:清利肝胆,通调水道。 中成药:茵栀黄注射液 【主要成分】茵陈、栀子、大黄、黄芩甙、氯化钠 【制剂】注射剂: 10ml/支。 【用法用量】1次1-4支,用4%葡萄糖注射液稀释后静 脉滴注。 4
14、848 肾盂肾炎 3、肾阴不足型 症状:头晕耳鸣,腰膝酸软,咽干唇燥,尿频而短,小便涩 痛,欲出未尽,舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。 治法:滋阴益肾,清热降火。 中成药:知柏地黄丸 【主要成分】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡 丹皮、山药、茯苓、泽泻 【制剂】 丸剂:200粒/盒。 【用法用量】空腹或饭前口服:每次8丸,1日3次。 4949 心肌炎 1、气阴两虚型 症状:心悸怔忡,疲乏无力,失眠多梦,五心烦热,潮热盗 汗,面色淡白无华,舌红苔黄,脉结代而细。 治法:补气养阴 中成药:生脉饮口服液 【主要成分】人参、麦冬、五味子 【制剂】口服液:10ml/支。 【用法用量】口服液:1次10ml
15、,1日3次。 5050 心肌炎 2、气虚血瘀型 症状:心悸怔忡,气短乏力,活动后加剧,胸闷心 痛,舌苔薄白,舌质暗或紫暗,有瘀点或瘀斑, 脉涩结代。 治法:活血通络 中成药:养心氏片 【主要成分】黄芪、灵芝、党参、丹参、葛 根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索(炙)、 山楂、 炙甘草等 【制剂】片剂:0.6g*24片。 【用法用量】口服,一次2-3片,一日3次。 5151 心肌炎 3、阴虚火旺型 症状:心悸心烦,失眠健忘,耳鸣腰酸,头晕目眩,口干舌 燥,舌红绛少津,苔薄白或无苔,脉细数。 治法:滋阴降火。 中成药:天王补心丸 【主要成分】生地黄、当归、五味子、天冬、麦冬、 柏子仁、酸枣仁、党参、玄参
16、、茯苓、远志、桔梗、甘草 、朱砂 【制剂】蜜丸剂:大蜜丸9g/丸,小蜜丸60g/瓶。 【用法用量】温开水送服。大蜜丸,每次1丸,每日2 次;小蜜丸,每次6-9g。小儿酌减。 5252 心肌炎 4、心脾两虚型 症状:心悸健忘,面色无华,头晕目眩,食欲不振,浮肿尿 少,腹胀恶心,舌淡苔薄白,脉结代或细而无力。 治法:益气养血 中成药:归脾丸 【主要成分】党参、茯苓、白术、黄芪、甘草、远志 、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣 【制剂】大蜜丸:9g/丸。 【用法用量】温开水口服。1次1丸,1日3次。 5353 心肌炎 5、痰瘀闭阻型 症状:心悸怔忡,胸闷心痛,头晕气短,唇甲青紫,苔白腻 或有瘀点,脉弦
17、结。 治法:除痰化瘀 中成药:冠心苏合丸 【主要成分】苏合香、冰片、檀香、青木香、乳香 【制剂】丸剂:0.9g/丸。 【用法用量】口服。1次1丸,1日1-3次,或遵医嘱。 嚼碎服。 5454 心肌炎 6、心肾阳虚型 症状:心悸胸闷,头晕头痛,面色苍白,畏寒肢冷,神疲乏 力,舌质淡胖,脉沉迟。 治法:温肾通阳。 中成药:金匮肾气丸 【主要成分】干地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、 泽泻、附子、肉桂 【制剂】蜜丸:9g/丸。 【用法用量】温开水或淡盐水送服。1次1丸,1日2次 。 【注意事项】凡属肾阴不足,虚火上炎者忌用,孕妇 勿用。 5555 心绞痛 1、对因劳动(活动)或情绪波动引起的劳累性心绞
18、痛,表 现为心胸闷痛,气短不足以息,神疲乏力,过劳则剧,休 息后可减轻或缓解者,可选用麝香保心丸,每日3次,每 次1-2丸。若表现为胸痛剧烈,脸色苍白,手足不温,冷 汗自出,受凉或遇寒后加剧或诱发者,可舌下含服冠心苏 合丸,每次3-4粒。 2、对稳定性心绞痛,表现为胸痛憋闷,放射性肩背痛,经 休息或含服硝酸甘油不易缓解者,可适用速效救心丸,急 性发作时每次10-15粒,胸痛缓解后,每日2次,每次4-6 粒。 5656 心绞痛 3、对心绞痛已经缓解或者改善,但常有胸闷,气短 ,心悸,乏力的冠心病患者,平时要注意防治心 肌缺血,改善冠脉血液供应,可长期服用复方丹 参片、丹参滴丸、脑血康滴丸、银杏叶
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