临床管理.ppt
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1、麻醉科临床工作管理 四川大学华西医院麻醉科 刘 斌 规范化科室管理 l质量管理是医院管理的重要工作,也是医 院建设的永恒主题。 l科室管理质量是医院管理的前沿和基础。 l我院实行的是院、科两级管理责任制。 l构建规范化科室,实行科主任负责制下的 管理小组决策机制。 临床麻醉是主要任务 教学是基础 科研强科 麻醉科是医疗、教学、科研三者 的统一体。 临床麻醉工作管理的主要内容 l临床麻醉 l麻醉门诊 lPACU l疼痛门诊及病房 l人力管理与分配 l设备与物资管理 l药品管理 l财务管理(分配原则 ) 临床麻醉工作管理的核心 l十二项核心制度 l医疗质量管理制度 l医务管理制度 l医疗风险预警制
2、度 l科室感染管理制度 临床麻醉 临床麻醉是麻醉管理的重中之重。它包括了: 亚专业的建设 麻醉工作流程 业务管理制度 各级人员的职责 麻醉质量的控制等 临床麻醉亚专业的建立 规模较大、条件较好的科室,设立麻醉亚 专业是提高麻醉质量的重要举措。即便是较小 的科室也可采取人员相对固定的方式。 麻醉亚专业如: 胸心外科 神经外科 普外科 骨科 小儿外科等 临床麻醉 临床麻醉工作流程 临床麻醉 手术通知单 外科办公室 手术室安排手术间 麻醉科专职排班 住院医师访视病人 向主治医师汇报 教 学 麻醉前准备 麻醉管理 病人送PACU 送病人回病房 临床麻醉业务管理制度 为保证临床麻醉工作的正常运转,建立一
3、套完 善的业务管理制度是非常必要的,同时也是保证 麻醉病人安全的基本条件。其中包括: 麻醉前的访视 向主治医师汇报 麻醉前准备 麻醉管理与记录 麻醉后的小结 临床麻醉 临床麻醉业务管理制度 华西医院麻醉科临床麻醉管理实行的是主 治医师负责制。 主治医师:(各层面的老师) 教授(主任医师) 副教授(副主任医师) 讲师(主治医师) 完成培训的住院医师 住院医师:(各层面的学生) 临床麻醉 所有需要作麻醉的病人,麻醉前均应访视 。内容如下: 病人的一般情况 病史(麻醉史和过敏史) 体检(气管插管及需穿刺的部位) 实验室检查 向病人及家属的谈话 签署麻醉知情同意书(MGH) 临床麻醉.临床麻醉业务管理
4、制度 麻醉前访视制度 所有住院医师应在作麻醉的前一天晚上9时 以前与自已的老师取得联系,汇报需要做麻醉 的病人的情况,进行交流。内容如下: 病人情况(前面访视的内容) 麻醉计划 风险防范 老师的指导意见 临床麻醉.临床麻醉业务管理制度 向主治医师汇报制度 老师的主要教学内容如下(以肠梗阻为例 ): 一疾病和鉴别诊断 二术前评估和准备 三术中管理 四术后管理 临床麻醉.临床麻醉业务管理制度 向主治医师汇报制度 1、麻醉诱导存在的最大危险是什么?准备如何预防 和处理? 2、需要制酸药/H2阻断剂吗? 3、插管的体位如何? 4、司可林是快速诱导最佳的肌松药吗? 5、麻醉诱导前你是要保留胃管还是拔除?
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