中国精神疾病的流行病学研究要与时俱进以人为本.ppt
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1、及甲流病毒没有发生重配 对神经氨酸酶抑制剂药物达菲敏感,但对烷胺类药物 耐药 流感疾病负担:仅是冰山一角 流感 慢性病恶化 继发感染 其它 - 痛苦不堪 - 缺课或缺勤 - 就医 - 使用抗生素 - 住院 - 死亡 中国南北方城市的季节性流感相关超额死亡 2003-2008年,流感相关呼吸和循环 系统疾病超额死亡率: 北方城市:12.4/10万(范围:7.4-22.2) 南方城市:8.8/10万(范围:5.5-13.6) 超额死亡率与西方国家和亚热带、热 带地区类似 86%的死亡发生在65岁以上人群 期间,B型流感对死亡影响最大 Feng Luzhao et al. Bull World He
2、alth Organ 2012. 中国甲型H1N1流感和季节性流感 超额死亡估计 数据来源:全国疾病监测系统(DSP)死因数据:128个质 量高的监测点,分南北方、农村/城市、65岁/0-64岁 根本死因( ICD-10): 呼吸系统疾病 呼吸和循环系统疾病(R (2-5岁) 老年人慢性病患者 疾病负担 疫苗效果 成本效益 操作层面的 关注点 工作组对各危险人群感染流感后的风险和疫苗特征的评估 危险人群可操作性疾病严重程度疫苗效果间接受益 孕妇+ 医务人员+ 儿童, 2-5岁+- 儿童, 2岁+- 老年人+- 慢性病患者+- 工作组的关键结论 l 工作组总结:流感疫苗有效、安全,应在所有国家增
3、加使用 l 工作组确定5个亚组为每年优先接种流感疫苗的目标人群 l 已对目标人群实施流感疫苗接种项目的国家应继续接种项目 l 每个使用流感疫苗的国家都应将孕妇纳入接种目标人群 l 各国应基于疾病负担、疫苗成本效益、可行性和其他合适因 素,决定流感疫苗接种的其他目标人群 l 全球季节性流感疫苗使用的增加有助于提高疫苗生产能力, 从而有利于流感大流行应对准备 提议的推荐意见 l 对正在实施或考虑引入季节性流感疫苗接种的国家 ,工作组建议SAGE: 1. 推荐将所有孕妇列为第一优先人群接种流感疫苗 2. 推荐各国在决定每年接种流感疫苗相对优先的目标人群时 ,基于当地情况(如疾病负担、疫苗可及情况、成
4、本效益 考虑、竞争性优先次序,及限制条件),考虑纳入医务人 员、儿童(普通人群 Yu HJ, et al. Clin Infect Dis. (2011) doi: 10.1093/cid/ciq144 有较大机会将流感病毒传播给 高危人群的人员 养老院和慢性病康复机构的工作人员 上述流感高危人员和6月龄以下婴儿的家庭成员和 看护人员 医疗卫生保健人员 中国流感疫苗优先接种人群的估计 62 Luzhao Feng, et al. Vaccine 28 (2010) 67786782 估共5.7 人,占全国人口的43% 禁忌症 l对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群 l中度或重度急性发热的病人 l
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