临床检验项目临床意义93785.ppt
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1、项目款中扣除200万元,分发到农民工手中 ,并对中铁三局进行停牌处罚,取消其两年内在我区公路建设市场的投标资 格。此举使中铁三局上了交通部的黑名单,对于一个辗转于全国公路建设市 场的施工企业来讲,这将是一块难以抹去的疤。交通厅副厅长张湧说:农 民工是社会的困难群体,交通厅针对中铁三局的问题下狠手,就是希望通过 这件事告诫施工企业,再也不能把农民工的权益不当回事了。 (宁夏日报 2005.10.10) 第三,结尾要有回味 精彩的结尾可以深化主题,耐人寻味,发人深省。 1.预告新闻,引起关注和期待。 随着宁杭、沪杭城际铁路的陆续建成,由高铁串起的随着宁杭、沪杭城际铁路的陆续建成,由高铁串起的“ “
2、铁三角铁三角” ”快速快速 交通模式将最终确立。由此,整个长三角的资源整合程度、经济交通模式将最终确立。由此,整个长三角的资源整合程度、经济 活动空间和生产力辐射范围将发生前所未有的变化。活动空间和生产力辐射范围将发生前所未有的变化。 我国首台千万亿次超级计算机研制成功 今天上午,我国计算机测评最高权威机构中国高性能计算机TOP100组织在长 沙宣布:由国防科技大学研制的“天河一号”千万亿次超级计算机系统顺利 通过性能测试,并高居2009年度我国高性能计算机100强排名榜首。这标志着 我国首台千万亿次超级计算机系统研制成功,实现了我国自主研制超级计算 机能力从百万亿次到千万亿次的跨越,成为继美
3、国之后世界上第二个能够研 制千万亿次超级计算机系统的国家。 超级计算机系统是世界高新技术领域的战略制高点专家认为,“天河一号” 具有高性能、高能效,以及高安全、易使用等显著特点,综合技术水平进入 世界前列。 记者在计算机学院一间近千平方米的机房里看到 据了解,“天河一号”将作为天津滨海新区和国防科大共同建设的国家超级计算 天津中心的业务主机,面向社会开放,实现资源共享,为国内外提供超级计 算服务。 2.总结意义,升华主体。 杨厅长认为,从罪犯到犯罪嫌疑人称谓的改变以及法警背着行动不 便的被告人到庭,反映了我国司法体制改革的进程,更重要的是 体现了对人的人格的尊重。 3.提出问题,引人思考,或有
4、警示作用。 交通厅副厅长张湧说:“农民工是社会的困难群体,交通厅针对中 铁三局的问题下狠手,就是希望通过这件事告诫施工企业,再 也不能把农民工的权益不当回事了。” 4.戛然而止,留有余音。 “检讨材料就是弄虚作假的证据!检讨材料就是弄虚作假的证据!” “ “到底是关闭矿井还是标准化建设矿井?到底是关闭矿井还是标准化建设矿井?” ”贵州副省长孙国强重重地一拍桌子,清贵州副省长孙国强重重地一拍桌子,清 脆的茶杯响声脆的茶杯响声“ “震动震动” ”了整个会场。被问的盘县副县长易政衡沉默无语。了整个会场。被问的盘县副县长易政衡沉默无语。 这一幕发生在这一幕发生在4 4月月3 3日贵州省煤矿安全生产紧急
5、电视电话会议上。日贵州省煤矿安全生产紧急电视电话会议上。 今年一季度,贵州的今年一季度,贵州的9 9个地州市只有个地州市只有两两个实现事故起数和死亡人数个实现事故起数和死亡人数“ “双降双降” ”,煤矿,煤矿 的事故起数和死亡人数的事故起数和死亡人数“ “双升双升” ”,非法煤矿发生的事故严重反弹。,非法煤矿发生的事故严重反弹。 面对如此形势,会议安排了面对如此形势,会议安排了6 6名发生较大煤矿事故的县、乡政府有关负责人做检名发生较大煤矿事故的县、乡政府有关负责人做检 讨。易政衡是第一个发言的。讨。易政衡是第一个发言的。3 3月月1818日这一天,盘县羊场乡羊场煤矿发生日这一天,盘县羊场乡羊
6、场煤矿发生两两起起 事故,造成事故,造成5 5死死1 1伤。贵州省安监局的事故通报指出,此矿是应关闭矿井,却伤。贵州省安监局的事故通报指出,此矿是应关闭矿井,却 非法组织生产,冒险蛮干。地方政府及有关部门监管明显不到位。非法组织生产,冒险蛮干。地方政府及有关部门监管明显不到位。 然而,易政衡在检讨时说:在思想认识方面,认为已纳入规范化、制度化管理的然而,易政衡在检讨时说:在思想认识方面,认为已纳入规范化、制度化管理的 煤矿发生事故的可能性要小些,认为顶板不会出大事。他大谈如何做好下一煤矿发生事故的可能性要小些,认为顶板不会出大事。他大谈如何做好下一 步工作,只字不提关闭矿井非法组织生产的事实。
7、步工作,只字不提关闭矿井非法组织生产的事实。 一听完易政衡的检讨,孙国强就提问:一听完易政衡的检讨,孙国强就提问:“ “到底是关闭矿井还是标准化建设矿井?到底是关闭矿井还是标准化建设矿井?” ” 易政衡无语。数秒钟后,孙国强追问,易政衡仍然不答。孙国强问:易政衡无语。数秒钟后,孙国强追问,易政衡仍然不答。孙国强问:“ “冒充生冒充生 产矿井非法组织生产,发生了事故还说是标准化建设矿井,这是什么检讨?产矿井非法组织生产,发生了事故还说是标准化建设矿井,这是什么检讨? 你们得到了哪些好处?你们得到了哪些好处?” ” 孙国强的目光转向台下:孙国强的目光转向台下:“ “羊场乡副乡长请站起来,羊场煤矿是
8、不是属于正常生羊场乡副乡长请站起来,羊场煤矿是不是属于正常生 产矿井?产矿井?” ”台下,羊场乡副乡长蒋文刚保持沉默。孙国强再问,蒋文刚还是沉台下,羊场乡副乡长蒋文刚保持沉默。孙国强再问,蒋文刚还是沉 默。默。 “ “你不回答是不是?你不回答是不是?” ”孙国强加重了语气,孙国强加重了语气,“ “那你说说,今年安全生产执法的主要那你说说,今年安全生产执法的主要 任务是什么?任务是什么?” ”会场寂静无声。蒋文刚会场寂静无声。蒋文刚“ “思考思考” ”了数秒钟后,支支吾吾地回答:了数秒钟后,支支吾吾地回答: “ “是安全生产隐患治理年是安全生产隐患治理年” “ “胡说,是严厉打击非法违法生产经营
9、行为!胡说,是严厉打击非法违法生产经营行为!” ” 孙国强再次拍案,孙国强再次拍案,“ “作为分管安全生产的干部,连这都不知道,你的工作是怎作为分管安全生产的干部,连这都不知道,你的工作是怎 么抓的?你不要做检讨了,请有关部门直接查处!么抓的?你不要做检讨了,请有关部门直接查处!” ” “ “面对企业弄虚作假,你们也弄虚作假,甚至在全省的会上弄虚作假!面对企业弄虚作假,你们也弄虚作假,甚至在全省的会上弄虚作假!” ”孙国强怒孙国强怒 斥,斥,“ “这是什么检讨?党性何在?科学发展观何在?这是什么检讨?党性何在?科学发展观何在?” ” 孙国强走下主席台,把易政衡的检讨材料交给了前来参会的纪检、监
10、察部门有关孙国强走下主席台,把易政衡的检讨材料交给了前来参会的纪检、监察部门有关 负责人。他说:负责人。他说:“ “检讨材料就是弄虚作假的证据!检讨材料就是弄虚作假的证据!” ”(09.4.909.4.9中国安全生产报中国安全生产报) 好文章结尾能让人回味思考,如余音袅袅,绕梁三日。 第四,做好行业内容与社会性的结合 从受众角度考虑,注重把目光转向人民群众。从交 通改革发展满足民众出行需要、提高出行安全便 捷效率水平、提高生活质量出发选稿,拉近交通 新闻与受众的距离。 从民生角度提炼主!1騐!1!11!1言鬀鰐舀舠鈐鈀鈠舐成鎇艘肽!褀騐!1!谀鰀!踀!頀趸趹!越跪謐鬀跌!趭!趽!趞!趮!趾!跎
11、跏!路鶨鷨鶩!鷹騐1鶋!舐舐鈠鈐舀舐舐鈠鈐鈐T人工授精及其影响因素人工授精及其影响因素 刘 薇 中南大学生殖与干细胞工程研究所 卫生部干细胞与生殖工程重点实验室 人类干细胞国家工程研究中心 中信湘雅生殖与遗传专科医院 w 丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen, AIH) w 供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen, AID) 人工授精 人工授精(人工授精(AIAI)主要程序主要程序 并发症处理和随 访 掌握适应症,排除禁忌症 自然或COH周期的选择 授精时机的判断 授精方式的选择
12、精子的处理 黄体支持 男性因少精、弱精、液化异常、性功 能障碍、生殖器畸形等不育。 女性因 粘液分泌异常、生殖道畸 形及心理因素致性交不能等不育。 免疫性不育。 原因不明的不育。 丈夫精液人工授精的适应症 无精子症、重的少精症、弱精症和 畸精症。 精管育后期望生育而复通失 者及射精障碍等。 男方和/或家族有不宜生育的重 性疾病。 母儿血型不合不能得到存活新生儿。 原因不明的不育。 供精人工授精的适应症 (1)女方因卵管因素造成的精子和卵子合 障碍。 (2)女方患有生殖泌尿系急性感染或性 播疾病。 (3)女方患有病、重躯体疾病、精神 心理障碍。 (4)有先天缺陷儿出生史并 女方因 素所致。 (5
13、)女方接触致畸量的射、毒物、品并 于作用期。 (6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。 人工授精的禁忌症 没有统一标准 都需要COH周期吗?选择的标准? 自然或COH周期的选择 为什么为什么 卵泡数 ( 受精机会 ) 激素产生 ( 着床机会 ) 可能纠正某些常规诊断方法不能检测到的微 小排卵障碍,如 luteinized unruptured follicle syndrome(LUFS) 能更精确地确定排卵和授精时间 OHSS, 多胎妊娠, 经济负担 COH -AI w 有无COH同样有效 Cohlen BJ et al,Cochrane Database Syst Rev, 2000, w C
14、OH-IUI更为有效(男方因素不太严重时) Cohlen BJ et al,Hum Reprod,1998 经验(1):男性因素不育 w COH明显增加临床妊娠率 Guzick DS et al,N Engl J Med,1999 刘薇等,生殖与避孕,2005 经验(2):不明原因不孕 w COH不增加临床妊娠率 Steures P et al,Hum Reprod,2004 Steures P et al,Fertil Steril,2007 (PCT阴性患者) 经验(3):宫颈因素不孕 w 35岁: 自然周期CPR: 8.92% COH周期CPR:15.87% 35岁,COH周期临床妊娠率
15、明显提高 Liu W et al ,unpublished data,2007 经验(4):不同年龄 w 授精时间的确定是人工授精成功与否的 关键之一 w 授精的最佳时间是女方围排卵期 围排卵期系指排卵前、排卵期和排卵后,大约34天 授精时机的判断 nHCG注射时机: 2 - 4 个 18 19 mm卵泡. 血清E2水平 : 150-250 pg / ml per 15 mm follicle 内膜 9 mm 乔杰; 刘平等,中国优生与遗传杂志 , 2007 w 人工授精过程中由于受者心理因素,很 可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节, 造成排卵的紊乱,故连续4个周期AI失败 后,应重新检查内分
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