支气管扩张病人的护理 (2)ppt课件.ppt
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1、第四 支气管病人的理 1 概述 什么是支气管? 是由于支气管及其周 肺 的慢性炎症坏 管壁致支气管腔 和形的慢性化性疾 病。 2 幼儿期支气管-肺 感 染是最常的原因,如百日咳, 麻疹肺炎等。 3 机制 疾病 宿主气道清除机制和防御功能, 使其清除分泌物的能力下降,易于生感 染和炎症。 菌反复感染可使充炎性介和病原菌 粘稠液体的气道逐 大、形成瘢痕和扭 曲。 4 理估 (一)健康史 了解病人儿童期是否有麻疹、百日咳或支 气管肺炎病史和呼吸道感染反复作史,并 慢性咳嗽、咳痰、咯血史。 5 (二)身体状况 1.症状 (1)慢性咳嗽、大量痰 6 咳嗽与体位有关,痰液静置后分三 病人改体位分 泌物刺激
2、支气管黏 膜引起咳嗽和排 痰。 7 症状 (2)反复咯血 “干性支气管 ” 8 症状 (3)反复肺部感染 高、食欲不振、乏力、咳 嗽加。一旦引流通,大量 痰排出,症状可减。 9 2.理体 感染可有局限性、固定的湿 音;反复作有消瘦、血、 和杵状指。 10 (三)心理-社会状况 悲、 、抑郁,治 失去信心;如大咯血或反复 咯血不止,有精神 或恐惧感。 11 (四)助 1.胸部X 病部位理增粗 ,典型表不 蜂 状透亮阴影或卷状 阴影。 12 2.胸部CT 管壁增厚的柱状 或成串成簇的囊 改。 13 3.支气管造影 可确本病,已 被CT取代。 14 4. 支气管 可明确支气管或阻 塞及其出血的部位,
3、局部灌 洗液可作微生物学。 15 5. 室 感染血白胞数和中性粒胞增 多;咯血可血。痰涂片或菌培养可 致病菌。 16 (五)治要点 原是极控制感染、保持引流通、 理咯血,必要手治。 急性感染期控制感染 稀痰液,促排痰祛痰和支气管舒 痰液多而黏稠体位引流 合理用止血。 17 常 理断/ 与理目 1、清理呼吸道无效 与痰量多、粘稠 ,咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。 目:病人能有效地咳嗽、咳痰,保 持呼吸道通。 18 2、养失:低于机体需要量 与反 复感染致机体消耗多有关。 目:病人养改善,体重增,抗 病能力增强。 19 3、有窒息的危 与痰液粘稠或 大咯血造成气道阻塞有关。 目:病人无并症生或并 症
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