工伤保险参保人员基础信息卡.doc
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工伤保险参保人员基础信息卡单位名称: 卡号:姓名性别出生年月(照片) (一寸彩照)曾用名户口性质参保时间身份证号码工 种户口所在地保 险 号家庭住址常住地址固定电话手机号码家庭主要成员情况(身份证复印件)姓名性别年龄工作单位联系电话关系备注:请在身份证复印件栏和贴照片栏的连接处必须加盖本单位公章(公章必须加盖在照片上)。1 / 1
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