口腔护理操作流程04823.doc
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1、护理技术操作流程口腔护理一、目的:1、保持口腔清洁,预防感染并发症;2、观察口腔内的变化,提供病情变化的信息;3、保证患者舒适。二、操作前准备:1、进行物品准备前护士用皂液加流动水洗手或用速干手消毒剂按七步洗手法洗手,戴口罩。2、按无菌操作要求进行物品准备。顺序:口腔护理包-生理盐水 压舌板手电筒棉签石蜡油。治疗台:从左至右依次放置口腔护理包(包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内) ,无菌巾包(无菌巾 2 块,包布清洁,无潮湿,无破损,消毒条码变色,在有效期内) ,生理盐水(开启日期,保存 24 小时,在有效期内,检查液体-方法- 横持-倒持,液体澄清透亮,无絮状物产生) ,驯碘
2、、棉签(打开日期,保存 24 小时,在有效期内) ,瓶口贴,30ml 注射器,一次性压舌板(清洁干燥无破损,在有效期内) 。手电筒,石蜡油(澄清透亮,清洁) ,开口器,无菌持物钳。治疗车上层:治疗盘内铺无菌巾,从左至右上下依次放置治疗碗 1(内盛镊子 1 把,弯血管钳 1 把,棉球 20 余个) ,治疗碗 2(内盛纱布 2 块) ,石蜡油、棉签;治疗巾、压舌板,弯盘,开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内,清点棉球数量,准备完毕后,治疗盘上面覆盖无菌巾,注明铺盘日期时间,治疗盘外置一次性口杯(温水及吸管) 。评估盘:手电筒,治疗单及笔。治疗车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶。三、评估患者1、接触
3、患者前按七步洗手法洗手,洗手时间不少于 15 秒。2、执行单与医嘱核对(两人核对) ,准确无误。评估患者所需用物:治疗盘内手电筒、执行单。3、端治疗盘(盘内有执行单和手电筒)至床头:“ 3 床您好,请问您叫什么名字?” “我叫*” 。 “我是护士*,请允许我先查对一下您的腕带标识(床号、姓名、性别、住院号) ”。4、操作前解释:“您今天感觉怎么样,由于手术原因,您需要禁食,禁食期间遵医嘱要给您做口腔护理,口腔护理就像您平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持您的口腔清洁,在做护理之前,请先让我检查一下您的口腔情况。 ”右手持手电筒,嘱张口,仔细查看口腔各面:“口腔粘膜无出血、无溃疡,口角有点干裂
4、,无活动义齿,口腔无异味。 ”5、 “好的,您先休息,我去准备一下用物” 。 端治疗盘离开病房。6、评估总结:(1)患者评估:病人神志清,能配合,口腔粘膜无出血、无溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。(2)环境评估:环境清洁安全,室温适宜,光线充足。四、操作过程:1、推治疗车至床头呈八字。2、操作前(持执行单)查对患者床号、姓名:“3 床,王力,对吗?您准备好了吗?”核对患者腕带:“请伸出您的右手,让我核对一下腕带。 ”(掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带,将治疗本放回原处) 。3、 “来,我帮助您躺好” ,协助患者侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。4、端治疗盘到床头桌上,检查铺盘
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