(重点)CCB在肾性高血压治疗.ppt
《(重点)CCB在肾性高血压治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(重点)CCB在肾性高血压治疗.ppt(40页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、CCB 在肾性高血压治疗在肾性高血压治疗 中的应用中的应用 四川大学华西医院肾脏内科 付平四川大学华西医院肾脏内科 付平 2010.11.05 杭州 肾性高血压 凡直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,是临床 上常见病、多发病,约占成人高血压的 5% 10% ,国 外有些报道可高达 15 30 高血压是慢性肾功能衰竭 (CRF) 恶化主要因素之一 中国高血压防治指南起草委员会 . 中华高血压杂志 2000; 2:7-16 心血管和肾脏病理生理事件链 危险因素危险因素 高血压糖高血压糖 尿病血脂尿病血脂 异常异常 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 血栓血栓 / 心血管心血管 疾病进展疾病进展 组织损
2、伤组织损伤 ( 心梗心梗 中风中风 肾功能不全肾功能不全 ) 靶器官损害靶器官损害 死亡死亡 氧化和机械应急氧化和机械应急 / 炎症炎症 早期组织功能失调早期组织功能失调 病理性重构病理性重构 Circulation. 2006;114:2850-2870. 终末期器官衰竭终末期器官衰竭 (CHF, 终末期肾病终末期肾病 ) HOPE EUROPA PEACE GISSI-3 ISIS-4 AIRE SAVE SOLVD TRACE CONSENSUS AIPRI ESBARI ROAD ALLHAT ANBP2 INVEST BENEDICT SELECT ACCOMPLISH 心血管和肾脏
3、心血管和肾脏 病理生理事病理生理事 件链件链 肾功能损伤导致 CVD 发生危险升 高 事件 /1000 病人 年 P0.05,n=90 医学创新研究 . 2008;5(9):149-150 治疗 8w 后, 2-MG 与治疗前比显著降低,血肌酐、血尿素氮治疗前后无显著变化 施慧达改善 CsA 引起的肾血管收 缩 环孢霉素 A( CsA ) 具有肾毒性 机理: CsA 肾内皮细胞直 接毒性 ET 为主的缩血 管物质释放 Ca2+内流 细胞内 Ca2+ 高血压 肾损伤 内皮 细胞 L A 2.5 L A 2.5 Jens Kristian Madson JK ;Nephrol Dial Trans
4、plant 1998 ; 13: 2327-34 施慧达改善 CsA 引起的肾移植患者肾血流动力学 CsA 合用氨氯地平后,肾移植患者的肾血流动力 学明显改善 128 49 226 115 54 286 0 50 100 150 200 250 300 0.29 0.38 0 0.1 0.2 0.3 0.4 肾血管阻力肾血管阻力 (mmHg mL/min) 有效肾血浆有效肾血浆 流量流量 (mL/min) 肾小球滤过率肾小球滤过率 (mL/min) 平均动脉压平均动脉压 (mmHg) P0.05 P0.05 P0.05,n=20 P0.01 CsA+ 安慰剂 安慰剂 CsA+ 氨氯地平氨氯地平
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 重点 ccb 高血压 治疗 医治