CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 66 CT、MRI 进行股骨头坏死放射诊断的效果分析 王 瑶 张雪峰 邢台医专第二附属医院放射科,河北 邢台 054000 摘要:摘要:目的 探讨和研究 CT与 MRI 进行股骨头坏死放射诊断的应用价值。方法 以 90 例疑似股骨头坏死病人研究。先后采用 CT 检查与 MRI 检查,对比结果。结果 MRI 的准确率与敏感度均显著高于 CT,P,0.05;特异度二者无显著差异,P0.05。MRI 的分期诊断正确率 91.86%显著高于 CT 检查的 69.77%;征象检出率 MRI 同样更高,P0.05。结论 MIR 诊断股骨头坏死价值更高,准确率与典型征象的反映,都明
2、显优于 CT 检查;但 CT 同样有可用之处。关键词:关键词:CT 检查;MRI 检查;股骨头坏死;放射诊断 中图分类号:中图分类号:R587 股骨头坏死是一种近年来临床上发病率不断增加的骨骼疾病。股骨头坏死可能是由于血液供应中断或减少,导致骨细胞缺血、坏死和骨骼结构受损。这一疾病通常发生在中年人和年轻人身上,尤其是 30 岁至50 岁之间1。当前虽然对其确切的发病原因尚不明确,但研究表明,其发病原因可能与以下几方面有关。首先是骨血液供应问题,股骨头是一个高度血液供应的区域,如果供血出现问题,如血管阻塞或血液循环障碍,可能导致骨细胞死亡。其次是骨折、关节脱位或其他骨骼损伤可能影响股骨头的血液供
3、应,从而引发坏死。另外,类固醇药物使用以及吸烟酗酒,同样可能导致股骨干坏死风险上升2。患者发病以后髋关节疼痛、活动受限、步态异常和肌肉无力症状,限制了日常活动和运动,严重影响生活质量;并且该病症导致的骨细胞死亡和骨骼结构破坏可能引发关节退变。随着病情的进展,髋关节可能发生关节炎和骨性关节病变,导致永久性关节损伤。严重的情况下,股骨头坏死可能导致长期的残疾。尽管股骨头坏死的危害性较高,但通过早期诊断和积极治疗,可以减轻症状和限制病情的进展。当前对于股骨头坏死的治疗,既有非手术疗法,也有手术疗法,前者主要以缓解症状,保护关节为主要入手点实施药物治疗,但非手术治疗往往仅限于发病前期;对于症状严重的后
4、期患者,可以采用骨移植、人工关节置换等手术治疗。总的来说,对于股骨头坏死患者来说,早发现早治疗,不但能够更加有效地控制病情,获得更好的预后,而且也有助于患者减少痛苦3。临床上对于股骨头坏死的诊断,影像学检查有着不可替代的作用。本研究重点分析 CT、MRI 的应用价值。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2021 年 8 月到 2022 年 7 月间在我院接受诊断和治疗的 90 例疑似股骨头坏死病人展开此次研究。病人的年龄从 31 岁到 76 岁之间不等,均值(48.535.24)岁,其中男性患者与女性患者的数量分别为 52 例和 38例。全部病人最终通过病理诊断后,其中有 86 例患者确诊为
5、股骨头坏死(阳性),另外 4 例患者排除股骨头坏死(阴性)。在全部 86 例股骨头坏死病人中,单侧与双侧发病的病人数量分别为 42 例和 44 例;从病人的股骨头坏死的分期情况来看,期、期、期、期各有 27 例、25 例、30 例和 4 例。1.2 纳入与排除标准 本次研究纳入的全部研究对象,均属于疑似股骨头坏死病人;并且病人的疾病能够通过病理诊断最终予以确诊;同时全部病人均具有正常的精神状态,有正常的沟通交流能力。对于其中无法接受 CT 或 MRI 检查的病人予以排除;另外对于存在着严重肝肾功能障碍的病人予以排除;对于无法对本研究予以正常配合的病人,予以排除。1.3 方法 患者入院以后,医生
6、首先对病人进行症状评估,询问患者的症状和病史,包括疼痛的性质、持续时间、活动限制等。同时为患者实施体格检查,观察关节活动度、疼痛反应等,观察是否存在步态异常或肌肉无中国科技期刊数据库 医药 67 力等征象。被认为患者为疑似股骨头坏死。之后全部病人均按照完全相同的步骤和流程先后接受 CT 检查,以及 MRI 检查。CT 检查的过程中,使用 16 排螺旋 CT 扫描仪(西门子);引导病人采用仰卧姿态接受检查。设备的层距、层厚分别设定为 3mm、3mm;电流、电压分别设定为 250mA、120kV。对患者的髋臼上缘与股骨颈基底部之间的区域进行扫描;主要获取横断切面的影响。MRI 检查的过程中,使用
7、Intera Achieval 1.5T磁共振扫描机(西门子);同样引导病人采用仰卧姿态接受检查。设备的层距、层厚分别设定为 0.4mm、4mm;对病人的两侧髋关节展开全范围扫描。横断面主要获取 T1W1、T2W1 序列信号;冠状位主要获取 T2W1 信号。其中 T1W1、T2W1 在扫描过程中的重复时间分别为 300-400ms 与 4000-4500ms;回拨时间分别为 12-22ms 与 90-125ms。检查完成后,由本院影像科的两名副主任医师独立阅片并得出诊断结论;两人的结论统一则为诊断拿结果;如果两人的结论不统一,则由两人面对面交流以后得出统一意见。1.4 观察指标(1)对比 CT
8、 与 MRI 对所有患者的诊断结果;(2)对比诊断的价值;(3)对比分期结果;(4)对比典型征象检出率。1.5 统计学方法 使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用 t 检验,计数数据运用2检验,以 P0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。2 结果 2.1 诊断结果 病理诊断结果证实阳性与阴性病人的数量分别为86 人和 4 人。MRI 检查结果中阳性与阴性病人的数量分别为 80 人和 10 人。CT 检查结果中阳性与阴性病人的数量分别为 62 人和 28 人。表 1 诊断结果对比 金标准 MRI CT 阳性 阴性 合计 阳性 阴性 合计 阳性 79 7 8
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