CT检查用于诊断高血压性脑出血的临床价值研究.pdf
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1、检验与影像 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊 90 CT 检查用于诊断高血压性脑出血的临床价值研究 石 乐(北京怀柔医院 北京 怀柔 101400)【摘要】目的:分析高血压性脑出血患者实施 CT 检查的临床价值。方法:将我院 2021 年 12 月-2022年 12 月收治的高血压性脑出血患者作为研究样本,从中选取出 40 例作为研究对象,并使用 CT 进行检查,对比两组患者诊断结果价值。同时分析两组患者血肿数量和体积,对其血肿形态、部位以及水肿带等进行阐述,将占位效应进行分析。结果:临床病理诊断结果是 74 个肿瘤,其中单发性肿瘤 44 个,多发性肿瘤 30 个,CT 诊断结果中,
2、40 例患者中共检测出血肿 69 个,42 个是单发性血肿,27 个是多发性血肿。最大的血肿体积是 117cm3,最小的则是 1.57cm3。血肿位置分别是基底节外侧、左侧和右侧等,并且还有的血肿位于丘脑内侧,主要有肾形、类圆形和不规则形状。结论:高血压性脑出血患者在检查中使用 CT,可将其血肿各种情况进行观察,并在动态变化中分析血肿变化,以此提升临床诊断的准确性,保证检验价值的发挥,值得临床对其进行推广和应用。【关键词】CT 检查;高血压性脑出血;诊断;价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)16-0090-03 高血压病是心脑血管疾病中常
3、见的慢性病症,该病多发于 40 岁以上的中老年群体当中,患者长期处于高血压状态中,极易引发其他并发症,在其中最为常见的便是高血压性脑出血现象1。高血压脑出血主要是患者长期处于血压较高的状态,从而导致患者出现脑动脉硬化现象,并且不容易控制,因此在患者脑部形成动脉破裂产生的血肿。高血压多发于男性当中,并且并未有其他临床症状,大部分患者会出现头痛症状,但是并不是十分剧烈,通常会出现呕吐现象,出血之后导致患者血压急速升高,临床症状在数分钟之内或者数小时到达高峰。患者会因为出血部位以及血量不同导致临床症状不同2。该病会引发患者出现基底节、丘脑以及内囊出血,使得患者出现偏瘫症状,该病中有 10%的患者会出
4、现癫痫病灶,重症患者会出现意识模糊或者昏迷等症状。高血压会因为患者情绪激动,或者过度的脑力等引发病症发生,因为没有明显症状,所以在早期不容易被人们所察觉,因此需要临床对其进行早期诊断,从而确诊患者疾病3。基于此本文在高血压性脑出血患者中进行 CT 检查,以此分析该种诊断的临床价值和作用,详情如下所示。1 资料和方法 1.1 一般资料 将我院 2021 年 12 月-2022 年 12 月收治的高血压性脑出血患者作为研究样本,从中选取出 40例作为研究对象,并使用 CT 进行检查,分析 CT诊断结果价值。临床病理诊断结果是 74 个肿瘤,其中单发性肿瘤 44 个,多发性肿瘤 30 个,CT 诊断
5、结果中,40 例患者中共检测出血肿 69 个,42个是单发性血肿,27 个是多发性血肿。所有研究对象中有 22 例男性和 18 例女性,最小年龄是 40岁,最大年龄是 64 岁,平均年龄(52.0711.32)岁,其中出现偏瘫患者 15 例,肢体不灵活患者 12例,双侧肢体偏瘫 8 例,意识丧失患者 5 例,两组患者各项资料并未发现统计学意义(P0.05),可相互进行比较。纳入标准:(1)患者经临床相关诊断,确诊其为高血压性脑出血;(2)本次研究患者和家属对试验内容知情,并签署同意书;(3)本次诊断检验通过医院伦理委员会审批和通过。排除标准:(1)患者有严重血液相关疾病;(2)患者有严重脏器衰
6、竭疾病;(3)患者有严重精神疾病,并无法进行有效沟通和交流;(3)患者有其他合并慢性疾病。1.2 方法 CT 诊断方法:使用的是 CT 机对患者进行扫描,扫描使用的间距和层厚是 5mm,扫描层面是20-24 层,电压和电流在 110kV 和 200mA,通过软组织重建算法,进行重建间隔 5.0mm,所有患者均进行常规扫描,并对个别患者进行静脉增强扫描,分别对动脉、静脉等注射对比剂,注射流率是 3.0ml/s。并且对患者病变位置、体积和出血量等指标进行观察,同时做好相应的统计和分析。1.3 观察指标 根据扫描结果计算出血肿体积相关数值。同每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 检验与影像 9
7、1时对患者血肿数量、血肿部位以及形态、水肿带等情况进行观察。1.4 统计学分析 本文中所有数据均采用 SPSS20.0 统计软件对其进行处理,计量资料使用的是均数标准差,t检验,计数资料是以百分比(%)进行表示,X2检验,两组比较差异性采用 P0.05,统计学意义进行表示。2 结果 2.1 对比两组患者血肿数量结果 诊断中可以发现,CT 检查结果更接近于临床病理诊断结果,所以 CT 检查病理诊断结果比较中,无显著差异,比较存在统计学意义(P0.05),详情见表 1。表 1 两组患者血肿数量对比(n=40)血肿数量 组别 单发性(%)多发性(%)总例数(%)临床病理 44(100.00)30(1
8、00.00)74(100.00)CT 检查 42(95.45)27(90.00)69(93.24)X2值 0.029 P 值 0.863 2.2 患者血肿形态检测结果 CT 检查中患者肾形、类圆形血肿数量是 41个,占据总体指数的 59.42%,不规则形状的有 28个,占比是 40.58%,检测结果中最大血肿体积是117cm3,最小体积是 1.57cm3。血肿 CT 指数是在47-93Hu 之间,平均数值是 70.05Hu5.84Hu。2.3 患者血肿部位检测结果 CT 检查中共发现,基底节外侧血肿 15 个,位于基底节左侧血肿共 20 例,右侧的有 11 例,基底节血肿共计 46 个,占总数
9、的 66.67%。位于丘脑内侧血肿的数量是 13 个,占据总体的 18.84%,其他部位血肿同时累及患者丘脑和基底节血肿共有10 个,占总数的 25.00%。2.4 患者水肿带 CT 检测结果可以发现,血肿周围出现水肿带患者共有 23 例,CT 扫描数值是 18-34Hu,平均值是 24.614.89Hu,正常脑组织扫描 CT 数值是31-45Hu,平均数值是 37.857.85Hu。2.5 占位效应 40 例患者中出现不同程度占位效应的患者共有 31 例,血肿破入到脑室系统的有 9 例,其中包含破入同侧侧脑室 3 例、破入三脑室 2 例、破入双侧脑室 1 例、蛛网膜下腔 1 例以及四脑室 1
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