中国甲状腺疾病诊断指南.ppt
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1、LOGO 艾 滋 病 主讲 李晓屏 主持 梁小丽 传染病护理学 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 艾滋病防治史上的几件大事 传染病护理学 1981年, 发现首例AIDS 1986年, 人类免疫缺陷病毒 1988年, 12月1日为“世界艾滋病日” 1996年, 鸡尾酒疗法。 Logo 艾滋病防治史上的几件大事 传染病护理学 1985年,我国发现首例AIDS 2001年,媒体披露“艾滋病村” 2002年,我国艾滋病预防形成规模 2006年, 艾滋病防治条例 Logo
2、 全球有4000万人感染艾滋病毒。 每天仍在以6000人的速度增长, 每天又会有8000人因艾滋病而死去, 艾滋病被称为“20世纪的瘟疫”。 传染病护理学 Logo AIDSAIDS定义定义 2 3 1 获得性:获得性: 后天获得后天获得 免疫缺陷 :人体免人体免 疫系统的疫系统的 损伤损伤 综合征: 各系统出各系统出 现的复杂现的复杂 症候群。症候群。 传染病护理学 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 病毒归属: HIV称为人类免疫缺陷病毒,为单 链R
3、NA病毒,属于逆转录病毒科,灵 长类慢病毒亚科。 传染病护理学 Logo 病毒形态: 呈圆形或椭圆形,直径约90140nm 传染病护理学 Logo 病病 毒毒 结结 构构 Logo 病毒特性: HIV既有嗜淋巴性又有嗜神经性 血清中同时有抗体和病毒存在的 情况下,血清仍有传染性。 传染病护理学 Logo 病毒抵抗力: HIV在外界环境中的生存能力较弱 ,对物理因素和化学因素的抵抗力 较低。 传染病护理学 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 进入细胞找个家
4、 借来模板来复制 伪装扎入敌中央 穿好衣服跑出来 迅速孕育 下一代 Logo 艾滋病毒的动态感染过程 Logo HIV 进入人体后,有选择性的侵犯 CD4+T淋巴细胞,在HIV直接和间接作用下 ,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免 疫缺陷。由于其他免疫细胞均有不同程度 受损,因而促使并发各种严重的机会性感 染和肿瘤的发生。 传染病护理学 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 流行病学 传染源:艾滋病患者、无症状携带者 传播途径:性传播 (主)、血液传播 、
5、母婴传播 (20-50%)。 易感人群:普遍易感。 Logo 2006年成人和儿童艾滋病病毒感染者人数 西欧和中欧 7474万万 5858万万 97 97万万 中东和北非 4646万万 2727万万 76 76万万 次撒哈拉非洲 2472470 0万万 2182180 0 万万 277 2770 0 万万 东欧和中亚 1 17070万万 12120 0 万万 26 260 0万万 南亚和东南亚 78780 0万万 52520 0万万 120 1200 0 万万 大洋洲 8 8. .1 1 万万 5.05.0万万 1717万万 北美 140 万 88 万 220万 加勒比海地区 2525万万 1
6、9万 32万 拉丁美洲 17170 0万万 13130 0 万万 25 250 0万万 东亚 7575万万 46 46 万万 120万万 全球流行 、非洲感染情况最严重 、欧美已趋稳定 、亚洲成为新的增长点 流行病学 Logo 新疆 云南 广西 河南 贵州 艾滋病在中国的分布 流行病学 Logo 疫情报告:一旦发现HIV/AIDS病人应立即向所 在地疾病预防控制中心报告。 医学管理:遵循保密原则,加强对HIV/AIDS病 人的随访,提供医学、心理咨询。 流行病学 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治
7、疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 典型艾滋病 持续性全身淋巴 结肿大综合症 无症状感染 急性感染 期 期 期 期 传染病护理学 Logo v预 后 发病后1年病死率50%以上,45 年几近100%。 传染病护理学 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 传染病护理学 HIV1/2抗体检测 是HIV感染诊断的金标准。HIV1/2 抗体检测包括筛查试验(含初筛和复 测)和确认试验 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机
8、制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 传染病护理学 治疗要点: 抗病毒治疗 免疫疗法 并发症治疗 预防性治疗 支持及对症疗法 Logo 学 习 目 录 一、 概 述 二、 病 原 学 三、 发病机制 四、 流行病学 五、 临床表现 六、 实验室检查 七、 治疗要点 传染病护理学 八、 护 理 Logo 收集资料 流行病学资料流行病学资料 症状体征心理社会症状体征心理社会 实验室检查资料实验室检查资料 诊疗方案诊疗方案 护理评估 传染病护理学 Logo 1知识缺乏与信息传播受限有关 2营养失调:低于机体需要量与摄人减少有关 3
9、焦虑与疾病的难治性有关 4气体交换受损与肺部感染有关 5. 腹泻与肠道感染有关 护理诊断 Logo 6个人应对无效与疾病的难治性有关 7家庭应对无效与家庭成员对患者所患疾 病的厌恶、经济承受力不足等有关。 8皮肤完整性受损与机体抵抗力低下有关 9有传播感染的可能。 护理诊断 Logo 对 症 护 理 预 防 心 理 护 理 一 般 护 理 技 巧 与 防 护 护 理 措 施 传染病护理学 Logo 护理 技巧 BB E E C C DD AA 遵循基 本伦理 保护隐私 心理辅导 自我照 顾技巧 建立互 信关系 Logo 职业暴露的高危操作 v 针刺伤 v 锐器刺伤 v 无刺伤性接触 v 被血污
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