保健按摩师基础知识.ppt
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1、(试行) 全国儿童保健工作规范 l 儿童保健工作是卫生工作的重要组成部 分,属于公共卫生范畴。为规范儿童保健 服务,提高儿童健康水平,依据中华人 民共和国母婴保健法及其实施办法等相 关法律法规,制定本工作规范。 一、范围 l (一)本规范所涉及的儿童保健对象 为0-6岁儿童。 l (二)根据不同年龄儿童生理和心理 发育特点,提供基本保健服务,包括出生缺陷 筛查与管理(包括新生儿疾病筛查)、生长发 育监测、喂养与营养指导、早期综合发展、心 理行为发育评估与指导、免疫规划、常见疾病 防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等 。 l (三)儿童保健管理包括散居儿童保健 管理和学龄前集体儿童卫生保健管
2、理。 二、职责 l (一)卫生行政部门 l 各级卫生行政部门是儿童保健工作的 主管部门。 l 1.负责制定儿童保健工作方针政策、 发展规划、技术规范与标准,并组织实施。 l 2.根据当地区域卫生规划,建立健全 儿童保健服务机构和服务网络,提供专业人 员、经费、房屋和设备等必要的服务条件。 l 3.建立完善的质量控制和绩效评估制 度,对辖区内儿童保健工作进行监督管理。 l(二)妇幼保健机构 l 妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生 机构和妇幼保健的技术指导中心。 l 1.在卫生行政部门领导下,制定并实施 辖区儿童保健工作计划。 l 2.制定健康教育工作计划,开展有针 对性的健康教育和健康促进活动。定
3、期对健 康教育效果进行评估,不断探索适宜不同人 群的健康教育方式,提高健康教育质量。 l 3.承担对下级妇幼保健机构的技术指导 、业务培训和工作评估,协助开展儿童保健 服务。 l 4.负责对社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院 和其他医疗机构的儿童保健工作进行技术指导和 业务培训,推广儿童保健适宜技术。 l 5.按照托儿所幼儿园卫生保健管理办法 的要求,对辖区托幼机构卫生保健工作进行业务 管理、技术指导、人员培训和考核评估。 l 6.做好儿童保健信息的收集、汇总、上报、 分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工 作的质量控制,确保资料的准确性。 l 7.建立健全婴儿及5岁以下儿童死亡和出生 缺陷
4、监测系统,建立残疾儿童筛查和报告制度, 开展儿童死亡评审工作。 l 8.对危害儿童健康的主要问题开展调查 与科学研究,为卫生行政部门提供决策依 据。 l 9.根据当地儿童保健工作规划,有计 划、有重点地开展儿童保健服务。 l 10.完成卫生行政部门交办的其他任 务。 l(三)乡(镇)卫生院、社区卫生服务中 心 l 1.开展与机构职责、功能相适应的儿 童保健健康教育和技术服务。 l 2.掌握辖区内儿童健康基本情况,完 成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数 据的收集、上报和反馈;对村卫生室、社 区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集 、相关监测等工作进行指导和质量控制。 l 3.接受妇幼保健机构的技
5、术指导、培 训和工作评估。 l(四)村卫生室和社区卫生服务站 l 在乡(镇)卫生院或社区卫生服务 中心指导下,开展或协助开展儿童保健健 康教育和服务,收集和上报儿童保健服务 与健康状况数据。 l (五)其它医疗卫生机构 l 1.医疗卫生机构开展儿童保健服务, 应遵循本规范。 l 2.开展儿童保健服务的医疗卫生机构 应接受妇幼保健机构的技术指导、服务管 理与工作评估。 l 3.参与辖区儿童工作技术指导、业务 培训、考核评估。 三、内容 l (一)胎儿保健 l 动态监测胎儿发育状况,为孕妇提 供合理膳食、良好生活环境和心理状态的 指导,避免或减少孕期有害因素对胎儿的 影响,开展产前筛查和诊断。 l
6、(二)新生儿保健 l 1.新生儿出院前,由助产单位医务人 员进行预防接种和健康评估,根据结果提出 相应的指导意见。 l 2.开展新生儿访视,访视次数不少于2 次,首次访视应在出院7天之内进行,对高 危新生儿酌情增加访视次数。访视内容包括 全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导, 发现异常,应指导及时就诊。 l 3.按照新生儿疾病筛查管理办法 和技术规范,开展新生儿疾病筛查工作。 l(三)婴幼儿及学龄前期儿童保健 l 1.建立儿童保健册(表、卡),提供定期健 康体检或生长监测服务,做到正确评估和指导。 l 2.为儿童提供健康检查,1岁以内婴儿每年4 次、12岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。
7、开展体格发育及健康状况评价,提供婴幼儿喂养 咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进 行预防接种。 l 3.对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不 良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、 先心病等高危儿童进行专案管理。 l4.根据不同年龄儿童的心理发育特点,提供 心理行为发育咨询指导。 l 5.开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊 工作,对残障儿童进行康复训练与指导。 l 6.开展儿童五官保健服务,重点对龋齿、 听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛 查和防治。 l 7.采取综合措施预防儿童意外伤害的发生 。 四、要求 l(一)专业机构 l 开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部 门已颁发医疗
8、机构执业许可证的医疗保健机构。 l (二)专业人员 l 1.从事儿童保健工作的人员应取得相应的 执业资格,并接受儿童保健专业技术培训,考核 合格。 l 2.在岗人员需定期接受儿童保健专业知识 与技能的继续医学教育培训。 l(三)业务用房 l 1.县(市)级及以上妇幼保健机构 l (1)儿童保健管理用房:开展儿童保健群体工作和 信息资料管理业务,房屋面积各不少于15平方米。 l l(2)儿童保健门诊用房:儿童保健门诊应相对独立分区、流 向合理、符合儿童特点;应设立分诊区和候诊区,总面积不 少于100平方米;儿童健康检查门诊诊室不少于两间;专业门 诊用房根据所开展的专业需求确定(见附件)。 l2.
9、乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心 l 根据当地儿童保健需求、基层卫生机构服务能力和业 务量配置用房,面积参照本规范执行。 l3.其他医疗卫生机构 l 综合医院、专科医院等医疗卫生机构开设儿童保健相 关专业门诊,根据业务工作量参照本规范执行。 l(四)各专业门诊设施设备 l 根据开展儿童保健服务的内容,配备必 需的基本设备和设施(见附件)。 五、评估 l (一)建立区域儿童保健工作监督管理和 考核评估制度,完善监督管理机制。对各 级卫生行政部门儿童保健工作职责履行情 况、儿童保健工作网络建设情况、儿童保 健服务质量和儿童健康水平改善情况进行 评估。 l (二)各地根据实际情况,每年组织实施 开展
10、儿童保健工作的考核评估。 l附件 儿童保健专业门诊用房及设备 设施基本要求 名称 室置和面 室施 儿童生 育 室2,量 室1,治室 1。不少于40 平方米。 体重、卧式量床 、身高、舌板 、儿童床、儿 童血、尺、 X片片灯等。 儿童 养 室1,养指示教 室1, 估室1。 不少于30平方米。 体重、卧式量床、身高、舌 板、儿童 床、儿童血 、皮 褶、食物模型、食物量具等。 儿童心 理生 室2、心理行、智 力 室各1,治室2 。不少于60平方米。 心理行 量表和工具、心理行 干 助 等。 儿童康 复 室1,估室1,运 康复室1(100平方米), 言室1,器康复 室1。不少于150平方米。 相关康复
11、器材和 等。 眼保健 室1,光室1, 室1,治室1。不 少于50平方米。 准数力表(灯光箱) 、儿童形力表、色盲 、眼位板、眼底、 裂隙灯、力 、眼瞬 息像分、点状力 、弱治系列等 。 听力保健 室1, 室1 ,治室1。不少于 30平方米。 、耳、听力 、耳 声射、听 干 位、多 听、声阻抗 等。 口腔保健 室及 室共1大 ,助用房2。 不少于40平方米。 牙科治椅、消毒 、光固 化机、儿童口腔防保健等相 关材料和用品等。 健康教育 室 健康宣教室1。不少 于20平方米 、 、DVD机、投影 等。 相关医技设备:血分析仪,尿分析仪,显微镜,酶标仪, X 光机、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元
12、素测定仪、生化 分析仪、骨密度检查仪等。 了解细菌和病毒 什么是传染病? 传染病是由病毒、细菌、等病原微 生物和疟原虫、蠕虫等寄生虫,侵入人体所 引起的有传染性的一类疾病。 三个条件: 要有传染源、 要有传播途径、 要有易感人群。 猪肉绦虫,寄生虫传染病 2400多年前的一场瘟疫几乎摧毁整个雅典, 首次鼠疫大流行导致东罗马帝国衰落,此后世 界上又发生了三次鼠疫大流行 1996年世界卫生组织统计全球5200万人死亡, 其中有1700万死于传染病 我国人群乙肝带毒率约10%, 也就是说有1.2亿带毒者 SARS、禽流感、布鲁氏菌的出现又意味着什么 呢 l 1 下呼吸道感染 3.9 6.9 4.1
13、1 l 2 艾滋病 2.8 4.9 0.7 7 l 3 肠胃炎 1.8 3.2 3.0 2 l 4 结核 1.6 2.7 2.7 3 l 5 疟疾 1.30 2.2 2.0 4 l 6 麻疹 0.6 1.1 1.1 5 l 7 百日咳 0.29 0.5 0.36 7 l 8 破伤风 0.21 0.4 0.15 12 l 9 脑膜炎 0.17 0.3 0.25 8 l 10 梅毒 0.16 0.3 0.19 11 l 11 B型肝炎 0.10 0.2 0.93 6 首次鼠疫大流行导致东罗马帝国衰落 大范围、危害巨大的传染病称“大流行” 中国称“瘟疫” 常见传染病及危害 形形色色的肺炎 流行性感冒
14、与禽流感 各型肝炎 淋病与艾滋病 形形色色的肺炎 有关肺炎的历史可追溯到古希腊时期 希波克拉底是著名医学家、当时把发热、胸 痛和咳嗽、气急的一大类疾病都称为肺炎,这 一医学诊断名称一直沿用了2000多年。 实际上,这些疾病现象是几乎所有微生物 引起的传染病的共有表征。所以当时是无法确诊 患的是哪一种传染病。 1.典型性肺炎:医学名称应是细菌性肺炎 。 是出现了非典型性肺炎后,给原来的细菌 性肺炎加上的相对性名称。 2.非典型肺炎:医学上指疾病的病原不确 定,表现不典型。SARS就是一种非典型 肺炎,由冠状病毒引起。 流行性感冒与禽流感 问题探讨 : 感冒对我们来说是最平常的, 但你知道感冒是怎
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