儿童低视力.ppt
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1、第五章 儿童低视力 滨州医学院附属医院眼科 考华婷 第一节 概述 v低视力(Low vision) v盲(Blindness) v视野(Visual field) v注明: v盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较 好眼为准。如仅有单眼为盲或低视力,而另一眼视力达到 或优于0.3,则不属于视力残疾范畴。 v最佳矫正视力是指以适当的镜片矫正所能达到的最好视力 ,或针孔镜所测得的视力。 v盲及低视力的诊断,关系到社会福利制度、就业制度。 一 全球视残儿童现状 v据WTO近10年统计资料显示,全球儿童视力损害 数约850万,其中盲约150万,低视力约700万。 盲:低视力=1:4.67。
2、主要集中在不发达国家或发 展中国家。 v在这些视力损害的儿童中有30%-70%合并其它残 疾,最常见的如听力障碍、智力及肢体残疾。 二 我国儿童低视力现状 v我国有视力残疾的儿童约1233万,他们中79.09%已经在 普通学校或特殊教育学校(盲校)接收义务教育。 v以WTO为主导的组织于1999年共同发起了“视觉2020享 有看见权利”(vision 2020, the right to sight)的全球性 行动。 v其目标是2020年在全世界根除5种可避免盲。 v我国政府在曾在“视觉2020”宣言上签字,并作出庄严承诺 。 v五种可避免盲:白内障、河盲、沙眼、儿童盲、屈光不正/ 低视力。
3、第二节 儿童低视力流行病学 一 我国儿童低视力情况 v福州一所盲校2011年1月调查在校盲生97人,主要致残病 因依次是先天性白内障45.03%、视神经萎缩16.11%、视 网膜色素变性12.39%、角膜变性9.56%、白化病5.12%。 v天津一所盲校2011年1月对在校100名学生进行调查,先 天性白内障伴其他眼部先天异常29.87%,屈光不正/弱视 13.78%,原发性视网膜色素变性9.24%,白化病8.08%。 v其他常见病因 v先天性青光眼 v视网膜母细胞瘤(RB) 2.早产儿视网膜病变 (ROP) 二 国外儿童低视力情况 v发达国家 v澳大利亚:主要是先天性白内障 v英国:先天性白
4、内障 v美国:居首位是ROP v发展中国家 v除了先天性遗传病外,还有感染和营养因素 如麻疹、干眼症等。 第三节 儿童低视力发育特征及特点 一 儿童视功能发育特征 v正常视功能发育特点 v新生儿眼球小、眼轴短,处于生理性远视状态(+4.00D) ,到10岁时眼轴长度接近成年人。 10.11个月手 20.52-3个月能注,追随活物体 30.64-5个月手抓物体 40.86-8个月能追随活注点,能看 到眼前8mm直径白色 51.0 2.视功能发育异常的特点 v无眼球 v独眼 v小眼球 v眼组织缺损 先天性小眼球(右眼角膜直径4mm) 先 天 性 虹 膜 缺 损 5.眼白化症 6.无虹膜 7.全色盲
5、 8.先天性青光眼 9.白瞳症 10.原发性视网 膜色素变性 11.先天性白内 障 12.先天性黄斑 缺损 13.先天性眼球 震颤 二 儿童低视力的特点 儿童低视力与成人低视力的不同点: v没有视觉经验 v调节能力强(调节、近点、远点) v低视力幼儿能自觉利用残余视力,不同于成年人。 v小儿盲或低视力,经过手术治疗后(如先天障),康复训 练所花费的时间和精力更长。 v儿童患病时间更长,甚至终生。 v儿童低视力其记忆一般以听觉或触觉记忆为主。 第四节 儿童低视力患者的生存质量及 评估 一 低视力儿童功能性训练的评估 v功能性视力特有的调查问卷,即LV prasad-视力调查问卷 。 v其包括四个
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