心理咨询师三级技能:心理咨询技能复习概要.pdf
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1、1 20102010 年年 1111 月心理咨询师三级真题详解月心理咨询师三级真题详解 (技能选择题、案例问答题) 第一部分第一部分 技能选择题技能选择题 (第 1100 题,共 100 道题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答第 1100 题。 案例一案例一 一般资料:求助者,男性,19 岁,战士。 案例介绍:求助者原先是个比较活跃的人,经常出现在球场上和晚 会舞台上。可自从考军校落榜之后近 3 个月来,他变得沉默寡言,萎靡 不振,有时还自言自语地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自 己,考不上军校自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的, 情绪低落,心烦意乱,训练时也总是
2、感到前途无望,提不起精神。自述 最近总睡不着觉,头昏昏沉沉的、痛得厉害。 多选:1该求助者的躯体症状包括( )。 (A)头昏 (B)失眠 (C)胸闷 (D)忧愁 【答案】AB 【解析】案例原文中提及最近总睡不着觉,头昏昏沉沉的、痛得厉 害。因此选择 AB 选项。D 选项的忧愁是情绪症状,C 选项的胸闷在案例 中并未提及。 多选:2该求助者的情绪症状主要包括( )。 (A)失眠 (B)焦虑 (C)抑郁 (D)沉默 【答案】BC 【解析】A 选项属于躯体症状应排除。D 选项的沉默属于行为症状 应排除。案例原文中提到求阻者沉默寡言和萎靡不振,有时还自言自语 地说“活着没意思”,认为别人都会看不起自己
3、,考不上军校自己一生 都完了,求助者有明显的轻生倾向,情绪症状主要表现为焦虑、抑郁。 单选:3该求助者的行为症状主要是( )。 (A)情绪低落 (B)萎靡不振 (C)心烦意乱 (D)考学落榜 【答案】B 【解析】原文中提到求助者变得沉默寡言,萎靡不振,大家都觉得 他好像变了一个人似的,情绪低落,心烦意乱,训练时也总是感到前途 无望,提不起精神。A 选项的情绪低落和 C 选项心烦意乱属于情绪症 状,D 选项的考学落榜是导致求助者产生心理问题的现实事件。 单选:4该求助者心理问题的关键点是( )。 (A)考学落榜 (B)情绪低落 (C)头痛失眠 (D)认知错误 【答案】D 【解析】引起求助者心理问
4、题的主要是认知上的错误,求助者对待 考军校这件事存在认知上的极端,认为考不上军校自己一生都完了。应 该注意区分 A 选项,考学落榜是引起求助者心理问题的现实刺激事件, 并非关键点。 单选:5该求助者出现的不合理信念的特征是( )。 (A)非此即彼 (B)盲目乐观 (C)主观臆断 (D)糟糕至极 【答案】D 【解析】案例原文中提到,自从考军校落榜之后近 3 个月来,他变 得沉默寡言,萎靡不振,有时还自言自语地说“活着没意思”,认为别 人都会看不起自己,考不上军校自己一生都完了。这是一种典型的糟糕 至极的不合理信念。 多选:6心理咨询师还应进一步了解求助者的资料,包括( )。 (A)家族病史 (B
5、)体检结果 (C)成长环境 (D)人格特点 【答案】ABC 【解析】原文中提到求助者原先是个比较活跃的人,经常出现在球 场上和晚会舞台上,这能帮助咨询师了解求助者的人格特点。家族病 史、体检结果和成长环境在案例中并没有提到,是咨询师应进一步了解 的资料。 单选:7该案例最可能的初步诊断是( )。 (A)一般心理问题 (B)急性应激障碍 (C)严重心理问题 (D)创伤后应激障碍 【答案】C 2 【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则,求助者主客观世界相统 一,内心世界协调,人格相对稳定,可以排除精神病性心理疾病。求助 者病程长达三个月,心理问题由现实生活事件引起,初始刺激强烈,不 再局限于初始事件
6、,内心得到充分泛化,求助者训练时精神不集中,并 相应出现躯体症状和社会功能受损,因此诊断为严重心理问题。 多选:8形成以上初步诊断的依据包括( )。 (A)本人能否主动求助 (B)人格特征 (C)社会功能影响程度 (D)病程长短 【答案】CD 【解析】求助者本人能否主动求助在案例中并未提到。社会功能受 损程度和病程长短都是作出诊断的重要依据。 单选:9在本案例中,心理咨询师应注意( )。 (A)为求助者绝对保密 (B)为求助者出谋划策 (C)对求助者全面接纳 (D)帮求助者考上军校 【答案】C 【解析】A 选项的绝对保密应排除,因案例中表示求助者有些许轻 生倾向,因此对此求助者应该考虑保密例外
7、,B 选项为求助者出谋划策 和 D 选项帮求助者考上军校都是求助者遇到的具体事件,咨询师不应该 帮求助者解决具体问题。 案例二案例二 一般资料:求助者,女性,22 岁,未婚,大学三年级学生。 案例介绍:求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,父母管束 严,很少允许她与同龄孩子在户外玩耍,从小学到中学,学习成绩一直 名列前茅。上大学后,几次考试成绩都不理想。两个月前与同宿舍的一 位同学因小事发生争吵,虽然事情已经过去,但总感觉那位同学跟自己 过不去,为此,尽量避免与人接触,逐渐出现失眠。白天感到疲劳、头 晕、没有精神,食欲差,注意力不集中,记忆减退,想尽快摆脱现状, 就是摆脱不了,为此很痛苦,情绪
8、变得急躁,常因小事发脾气。 多选:10通过案例介绍可以获得的该求助者的临床资料包括 ( )。 (A)家庭背景 (B)学习情况 (C)身体素质 (D)人格特点 【答案】ABD 【解析】案例中提到求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,父 母管束严,很少允许她与同龄孩子在户外玩耍,这能了解到求助者的家 庭背景和人格特点。求助者从小备受宠爱,性格孤僻偏执。从小学到中 学,学习成绩一直名列前茅,这能了解到求助者的学习情况。原文中并 未提到求助者的身体素质,因此应排除 C 选项。 单选:11该求助者的情绪症状是( )。 (A)抑郁 (B)焦虑 (C)疲劳 (D)失眠 【答案】B 【解析】白天感到疲劳、头晕
9、、没有精神,食欲差,注意力不集 中,记忆减退;想尽快摆脱现状,就是摆脱不了,为此很痛苦,情绪变 得急躁,常因小事发脾气,这些都是焦虑情绪的体现。 单选:12对该求助者最可能的初步诊断是( )。 (A)一般心理问题 (B)适应障碍 (C)严重心理问题 (D)情绪障碍 【答案】C 【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则,求助者主客观世界相统 一,内心世界协调,人格相对稳定,可以排除精神病性心理疾病。求助 者病程长达两个月,心理问题由现实生活事件,即与同学在宿舍吵架引 起,初始刺激强烈,不再局限于初始事件,内心得到充分泛化,求助者 尽量避免与人接触,出现失眠,社会功能严重受损,因此诊断为严重心 理问题
10、。 多选:13对该求助者比较适合使用的心理测验包括( )。 (A)SDS (B)CRT (C)EPQ (D)SCL-90 【答案】CD 【解析】SDS 是抑郁自评量表,不适合焦虑的求助者。EPQ 是艾森 克人格问卷,SCL-90 是 90 项症状清单,都可用于诊断和鉴别求助者的 症状。CRT 是联合型瑞文测验,是智力测验,求助者不存在智商的问 题,因此应排除 B。 单选:14该求助者的主要心理问题是( )。 (A)学习成绩下降 (B)人际矛盾 (C)自信心受损害 (D)心身疲惫 3 【答案】B 【解析】求助者的主要心理问题是由引发求助者心理问题的现实刺 激造成的。求助者与同宿舍的一位同学因小事
11、发生争吵,之后开始出现 回避行为,因此求助者的主要心理问题是人际矛盾。 单选:15该求助者面临的压力性质是( )。 (A)单一生活压力 (B)叠加性压力 (C)精神性压力源 (D)灾难性压力 【答案】B 【解析】上大学后,几次考试成绩都不理想,两个月前与同宿舍的 一位同学因小事发生争吵,两个以上压力事件相继发生,这是叠加性压 力。 单选:16根据案例介绍,该求助者心理问题的人格基础可能是 ( )。 (A)追求完美 (B)随和 (C)自我中心 (D)谦虚 【答案】C 【解析】求助者是独生女,家境较好,从小受宠爱,受父母管教, 与同龄人接触少,因此不懂得如何与别人相处。 单选:17该案例中,最合理
12、的近期咨询目标是( )。 (A)增加挫折经历 (B)协调人际关系 (C)改进学习方法 (D)完善人格特点 【答案】B 【解析】近期目标应该解决求助者最主要的、最困扰的、最需要解 决的问题。要是能改善人际关系,消除求助者的情绪症状,她的躯体症 状也能得到相应的改善。 案例三案例三 一般资料:求助者,女性,32 岁,已婚,大学毕业,会计。 案例介绍:求助者在 3 个月前突然发现丈夫有外遇,她认为自己的 生活全完了,从此每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚上睡不好觉。尽管 丈夫认了错,但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻,说为了孩子, 也为了父母免受刺激,就凑合过吧,再说就算离婚也找不到真正可靠的 男人。
13、求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人没有一 个是好东西。现在,如果丈夫回家晚了,她就再三审问,朝他发火, 脾气越来越大。白天上班打不起精神,做事心不在焉。最近工作上出了 差错,又受到领导的批评,心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求 助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整齐,但愁眉苫脸,坐 立不安。说话时条理清晰,说到伤心处情绪激动,多次哭泣。求助者出 生于干部家庭,妈妈脾气大,动辄向她发火。她从小就小心谨慎,好朋 友不多。 单选:18该求助者的行为症状表现为( )。 (A)做事心不在焉 (B)工作满不在乎 (C)处世小心谨慎 (D)一度决意离婚 【答案】A 【解析】案例中
14、提到求助者白天上班打不起精神,做事心不在焉。 最近工作上出了差错,又受到领导的批评,心里更加烦躁不安。C 选项 处世小心谨慎是行为模式,D 选项是求助者的现实事件。因此选择 A 选 项。 单选:19该求助者的躯体症状表现为( )。 (A)头晕 (B)激动 (C)伤心 (D)失眠 【答案】D 【解析】根据案例中提到求助者每天痛哭流涕,白天吃不下饭,晚 上睡不好觉,说明求助者存在失眠的躯体症状。 多选:20该求助者的情绪症状表现为( )。 (A)悲伤 (B)焦虑 (C)恐惧 (D)愤怒 【答案】ABD 【解析】根据咨询师了解观察到的资料,求助者衣着整齐,但愁眉 苦脸,表示求助者焦虑;说话时条理清晰
15、,说到伤心处情绪激动,说明 求助者愤怒;多次哭泣表示求助者悲伤。 单选:21该求助者心理冲突的类型是( )。 (A)变形 (B)神经症性 (C)常形 (D)精神病性 【答案】C 4 【解析】心理冲突常形的特点:一是它与现实处境直接相联系,涉 及大家公认的重要生活事件,如本案例中夫妻感情不和,求助者长期想 离婚又不想离婚,十分苦恼;二是它有明显的道德性质,不论你持什么 道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方是不道德的。 心理冲突变形的特点:一是它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的 是生活中的鸡毛蒜皮之事,一般人认为简直不值得为它操心,或者使不 懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决
16、的问题为什么病人却解决不 了;二是它不带明显的道德色彩。 多选:22心理咨询师还应该重点了解的临床资料包括( )。 (A)成长环境 (B)应对方式 (C)个性特点 (D)身体状况 【答案】ABCD 【解析】根据咨询师了解观察到的情况,求助者的成长环境对求助 者的行为模式和应对方式、个性的形成有重要作用。而对于求助者的身 体状况的了解,有助于了解求助者的躯体症状。 单选:23对该求助者最可能的初步诊断是( )。 (A)一般心理问题 (B)可疑神经症 (C)严重心理问题 (D)情感障碍 【答案】C 【解析】根据郭念锋的病与非病的三原则,求助者主客观世界相统 一,内心世界协调,人格相对稳定,可以排除
17、精神病性心理疾病。求助 者病程长达三个月,心理问题由现实婚恋问题引起,初始刺激强烈,不 再局限于初始事件,内心得到充分泛化,另外求助者工作上出了差错, 出现失眠,社会功能严重受损,因此诊断为严重心理问题。 多选:24对该求助者的诊断,可以排除的包括( )。 (A)焦虑状态 (B)抑郁症 (C)人格障碍 (D)精神分裂症 【答案】BD 【解析】求助者主要是焦虑情绪,排除抑郁症。根据郭念锋的病与 非病的三原则,求助者主客观世界相统一,内心世界协调,人格相对稳 定,可以排除精神病性心理疾病,选择 D 选项。案例叙述求助者人格可 能有问题,所以还不能排除人格障碍。 多选:25该求助者的非理性观念的主要
18、特征包括( )。 (A)过分概括化 (B)追求完美 (C)绝对化要求 (D)糟糕至极 【答案】ACD 【解析】求助者听了姐姐的话,放弃了离婚念头,但从此认为男人 没有一个是好东西,这是过分概括化的不合理信念。如果丈夫回家晚 了,她就再三审问,朝他发火,脾气越来越大,这是绝对化要求和糟糕 至极的不合理信念的表现。 单选:26该求助者认为男人没有一个是好东西,其特点是( )。 (A)人生经验 (B)归纳推理 (C)生活哲理 (D)以偏概全 【答案】D 【解析】求助者的内心已得到充分的泛化,由对丈夫出轨后的不信 任,到对男人的概括性评价是一种过分概括化的不合理信念。 单选:27若求助者要求心理咨询师
19、告诉她该怎么办,心理咨询师 应该( )。 (A)断然拒绝 (B)帮助求助者自己面对 (C)欣然同意 (D)直接告诉她怎么去做 【答案】B 【解析】心理咨询师要“助人自助”,即帮助求助者自己面对。心 理咨询师不可以为求助者的现实事件做决定和拿主意,不能帮她解决现 实事件,因此同意和直接告知她结果是不正确的。断然拒绝会让求助者 感到不被尊重。 单选:28本案例中,如果使用合理情绪疗法,工作的重点是 ( )。 (A)请求带着丈夫一起来咨询 (B)找准引发求助者心理困扰的事件 (C)教求助者缓解情绪的方法 (D)调整求助者对于生活事件的看法 【答案】D 【解析】ABC 理论是合理情绪疗法的核心,A 代
20、表诱发事件;B 代 表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C 代表继这一事件后, 个体的情绪反应和行为结果。抑郁、焦虑、沮丧等情绪结果 C 并不是由 所发生的事件 A 直接引起的,而是由想法 B 所产生的。因此要纠正求助 者对生活事件的认知错误,才能改善其情绪症状和躯体症状。 多选:29引发该求助者心理问题的原因包括( )。 5 (A)思维方式 (B)人格特点 (C)职业特点 (D)生活事件 【答案】ABCD 【解析】分析心理问题产生的原因,应该从生物、心理和社会三个 层面展开。求助者的不合理思维、人格特点、职业特点和离婚的生活事 件都是心理问题产生的原因。 案例四案例四 以下是心理咨询师
21、与案例三中求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:您今天到我这里来是想解决什么问题呢? 求助者:想请您告诉我该如何摆脱烦恼,这样的日子我实在熬不下 去了。 心理咨询师:您说到您的丈夫有过外遇,在婚姻上对您不忠诚,是 吗? 求助者:是的。 心理咨询师:虽然您的丈夫已经承认错误,但这件事一直影响着您 的情绪,另外最近工作上也受到领导批评,让您更加烦躁不安,是这样 吧? 求助者:是的。 心理咨询师:婚姻出现危机,这是发生在您生活中的一件大事。听 过您的讲述,我完全可以理解您的烦恼。 求助者:可是,我该怎么办呢?上班烦,回家更烦,天天晚上睡不 着觉。 心理咨询师:那么,您的烦恼主要来自哪个方面,是家庭还是
22、工作 单位? 求助者:是家庭婚姻。 心理咨询师:您丈夫已经承认错误,事情已经过去了,为什么您还 耿耿于怀,抓住不放呢? 求助者:(沉默) 心理咨询师:现在他怎样做才能使您不再烦恼呢? 求助者:(沉默) 心理咨询师:目前婚姻关系不融洽,您不觉得自己也有一份责任吗? 求助者:(沉默) 心理咨询师:您为什么不说话了? 单选:30“那您今天到我这里来是想解决什么问题呢?”使用的 提问包括( )。 (A)间接询问 (B)封闭式提问 (C)直接逼问 (D)开放式提问 【答案】C 【解析】“那您今天到我这里来是想解决什么问题呢?”这是直接 逼问,而非间接询问。开放式询问常用的是“什么”、“如何”、“为 什么
23、”、“能不能”。开放式询问的实施方法是用“什么”询问事实、 资料;用“如何”询问事件过程;用“为什么”探讨原因;用“能不 能”促使求助者自我剖析。 多选:31“您说到您的丈夫有过外遇,在婚姻上对您不忠诚,是 这样吗?”使用的技术包括( )。 (A)内容反应 (B)参与性技术 (C)内容表达 (D)影响性技术 【答案】AB 【解析】内容反应技术是指把求助者的主要言谈加以整理,反馈给 求助者。“您说到您的丈夫有过外遇,在婚姻上对您不忠诚,是这样 吗?”咨询师总结了求助者的叙述并反馈给求助者是参与性技术中的内 容反应。实施内容反应技术时,要注意选择求助者的实质性谈话内容, 最好引用求助者谈话中最有代
24、表性的词语,尽量以简明的方式反馈求助 者的思想。 单选:32“这件事一直影响着您的情绪,让您更加烦躁不 安,是这样吧?”使用的技术是( )。 (A)情感表达 (B)内容表达 (C)情感反应 (D)内容反应 【答案】C 【解析】情感反应技术并非指咨询师对求助者的言淡内容反馈、咨 询师将自己的情绪告诉求助者、咨询师与求助者专门谈论情绪问题。咨 询师总结了求助者的情感,再反馈给求助者,这是情感反应。情感反应 技术的实施方法是将求助者的情绪反应反馈给求助者,可以与内容反应 同时进行。 单选:33“听过您的讲述,我完全可以理解您的烦恼。”表明心 理咨询师的( )。 6 (A)尊重 (B)共情 (C)真诚
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