医药-临床-护理医疗纠纷ppt课件.ppt
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1、第12章 医疗纠纷西安交通大学医学院法医系医疗纠纷的概念、分类;医疗纠纷的法医学鉴定的意义;医疗事故的分类和分级;常见的医疗事故;病人死亡的医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项;医疗纠纷的概念、分类概念 在医院诊疗、护理过程中,医患双方对医疗的不良后果及其产生的原因在认定上存在这分歧而发生争执,甚至诉讼,称为medical tangle。医疗纠纷的分类 1 医疗事故 (1)技术事故; (2)责任事故; (3)犯罪性医疗事故; 2 非医疗事故 (1)医疗差错; a 严重差错 b 一般差错 (2)医疗意外; (3)医疗过程中难以避免的并发症; (4)疾病的自然转归;医疗事故的构成要素:1 医疗事故的行为
2、人必须是经过考核或者卫 生行政机关批准、承认,取得相应资格的各类卫生技术人员及其从事医疗管理、后勤服务等人员;2 必须有诊疗护理过程工作中的过失;3 必须是发生在诊疗护理过程中;4 给病人造成以下危害后果:死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;5 过失行为与不良后果之间必须有因果关系下列情况不属于医疗事故:1 虽有诊疗护理错误,但未造成病人死亡、残废或者功能障碍;2 由于病情特殊或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果;3 发生难以避免的并发症;4 由于病人及其家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果;Forensic Case 1 死者,女性,39岁,在某医院生孩子,为第9胎第7产。某日
3、3am分娩出一个足月的婴儿;产后出血逐渐增多,4:30am突然感到胸闷、呼吸表浅,阴道大出血;5:30am呈重度休克,经抢救无效死亡,于产后3小时死亡。 死亡后48小时尸体解剖发现尸斑颜色浅淡,肺脏淤血、水肿;显微病理学检查发现肺内毛细血管腔内充塞角化上皮等成分。Forensic Case 2 周某,男性,54岁,村民。1998年4月17日感头痛、头晕、乏力,以“感冒”治疗,不见好转,4月19日10 PM加重,且右肢活动不便,20日6AM到卫生院就诊,诊断为“脑血栓”,给予输液治疗,4h内输液量900ml,输液速度小于60滴/Min;10AM许在输液的过程中突然恶心、呕吐,急救无效死亡。家属怀
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