正骨八法ppt课件.ppt
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1、正骨八法 施行正骨手法注意事项 正骨八法操作应用 1 操作应用(一) 手摸心会 1.适应症和作用: 为施行手法前的诊断手法。达到“知其体 相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧 生于内,手随心转,法从手出”的目的。 2 操作应用(一) 手摸心会 2.操作方法: 骨折整复前,术者用手触摸骨折部位, 触摸时3先轻后重,由浅及伸,由远到近, 两头相对,确实了解骨折端在肢体内移位 的具体方位,再与X线片所显示的骨折端移 位情况结合起来,在术者头脑中构成一个 骨折移位的立体形象。 3.要领:先轻后重,由浅及深,从远及近, 两头相对。 3 4 5 操作应用(二) 拔伸牵引 1.适应症和作用: 是正骨手法中重
2、要步骤,用于克服肌肉 拮抗力,矫正患肢的短缩移位,恢复肢体 的长度。 6 操作应用(二) 拔伸牵引 2.操作方法: 开始牵引时,肢体先保持在原来的位置 ,沿肢体的纵轴,由远近骨折段作对抗牵 引,然后,再按照整复的步骤改变肢体的 方向,持续牵引。 3.要领:先顺势牵引,再 沿肢体纵轴 牵引,力量轻重适宜,持续稳妥,避免过 牵。 7 8 操作应用(三) 旋转屈伸 1.适应症和作用 主要用于矫正骨折断端的旋转及成角畸 形。 9 操作应用(三) 旋转屈伸 2. 操作方法 肢体有旋转畸形时,术者手握其远端,在拔 伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转,以恢复肢体 的正常生理轴线;屈伸时,术者一手固定关节的 近端
3、,另一手握住远端沿关节的冠轴摆动肢体, 以整复骨折脱位。 3.要领:旋转时在牵引下沿肢体纵轴向左或 向右旋转。屈伸时一手固定关节近段,另一手握 住远段沿关节的冠轴摆动肢体。 10 11 12 13 操作应用(四) 提按端挤 1.适应症和作用 用于矫正前后侧移位和内外侧移位。 14 操作应用(四) 提按端挤 2.操作方法 前后侧移位用提按手法,操作时,医者两手拇指 按突出的一端向下,两手四指提下陷的骨折另一 端向上。内外侧(即左右侧)移位用端挤手法。 操作时,医者一手固定骨折近端,另一手握住骨 折远端,用四指向医者方向用力谓之端,用拇指 反相用力谓之挤,将向外突出的骨折端向内挤迫 。 3.要领:
4、操作时手指用力要适当,方向要正确, 部位要对准,着力点要稳固。术者手指与患者皮 肤要紧密接触,通过皮下组织直接用力于骨折端 ,切忌在皮肤上来回摩檫,以免损伤皮肤。 15 16 17 18 19 操作应用(五) 摇摆触碰 1.适应症和作用 用于横断、锯齿型骨折,使骨折端 紧密接触,增加稳定性。 2.操作方法 摇摆法:术者用两手固定骨折部, 由助手在维持牵引下轻轻地左右摇摆或 前后方向摆动骨折的远端,待骨折断端 的骨擦音逐渐变小或消失,则骨折断端 已经紧密吻合。 20 操作应用(五) 摇摆触碰 3.操作方法 触碰法(即叩击法)用于须使骨折 部紧密嵌插者,横型骨折发生在干骺端 时,骨折整复夹板固定后
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