临床路径培训记录.docx
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1、临床路径内容培训记录骨科临床路径内容培训记录 时间:2013-02-13 地点:骨科医生办公室 参加人员:骨科全体临床路径管理人员 主要内容:我科进入临床路径病种的诊疗及护理工作的具体内容 发言人:方如务 我科临床路径病种入选的为“闭合性髌骨骨折”及“闭合性股骨干骨折” ,在临床 路径表单中医师和护士对所做的内容进行选项,按照卫生厅临床路径的评估方案, 对临床路径实施过程和效果进行评价、分析,并提出临床路径管理的改进措施,加 强对患者从入院到出院的全过程监控,严格按照既定临床路径实施诊查、治疗、护 理,密切关注患者病情变化、治疗和护理效果,患者病情变化时要及时采取针对性 措施,保证临床路径的顺
2、利实施。设立紧急情况警告值管理制度,当患者处于危险 边缘时要迅速给予有效的干预措施和治疗,科主任、护士长为责任人,住院总医师为临床路径个案管理员,将临床路径表单、临床路径变异记录、患者满意度调查表归入科室临床路径管理本中,并对病历进行登记。“闭合性髌骨骨折”病种的具体要求及流程:1、适用对象: 第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001 ) 行髌骨骨折内固定术(ICD-9CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/) 。 (二)诊断依据。 根据外科学(下册) (8 年制和 7 年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2 005 年 8 月第 1 版) 。1.病史:外伤史。
3、 2.体格检查:患膝肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查:X 线检查发现髌骨骨折。 (三)选择治疗方案的依据。 根据外科学(下册) (8 年制和 7 年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2 005 年 8 月第 1 版) 。 1.年龄在 16 岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选克氏针张力带固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 (四)标准住院日为16 天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10:S82.001 髌骨骨折疾病编码。 2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。 3.除外病理性骨折。 4.除外合并其他部位的骨折和损伤。 5.当患
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