现代分离技术论文.doc
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1、的直接照射。(3)气体化学消毒、灭菌剂:防止有毒消毒气体的泄漏,经常检测消毒环境中气体的浓度,对环氧乙烷气体灭菌技应防止燃烧和爆炸事故。(4)液体化学消毒、灭菌剂:防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。(5)处理锐利器械应避免对人损伤。医院消毒和灭菌常用方法21压力蒸汽灭菌211适用范围:用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡土林等油类和粉剂的灭菌。212压力蒸汽灭菌器:根据排放冷空气的方式和程度不同,分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。213下排气式压力蒸汽灭菌2131灭茵原理:利用重力置换原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由下排气孔排出,全部由饱和蒸汽取代,利
2、用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。2132灭菌方法21321手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法(1)在主体内加入适量的清水,将彻底清洗、干燥并包好后待灭菌的物品,连同盛装物品的消毒桶放入灭菌器;(2)以将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中,盖好并拧紧顶盖;(3)将灭菌器的热源打开,开启排气阀排完空气后,(约在水沸腾后1015nun)关闭排气阀;(4)压力升至1029kPa(105kgcm2),温度达到121时,维持到规定时间(根据物品性质及有关情况确定,一般2030min。);(5)需要干燥的物品,打开排气阀;慢慢放汽,待压力恢复到零位后开盖取物;(6)液体类物品,待压力恢复到零位,自然冷却到20以下,
3、再开盖取物。21322立式压力蒸汽灭菌器灭菌方法:立式压力蒸汽灭菌器使用方法和手提式压力蒸汽灭菌器基本相同,特点是排气阀位于侧面下方,操作同21321。21323卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法(1)将待灭菌的物品放入灭菌柜室内,关闭柜门并扣紧;(2)打开进气阀,将蒸汽通入夹层预热;(3)夹层压力达1029kp(105kgcm2)时,调整控制阀到“消毒”位置,蒸汽通入灭菌室内,柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出;(4)柜内压力达1029kPa(105kg/ cm2),温度达121,维持规定的时间; (5)需干燥的物品,打开排气阀,慢慢放汽;待压力恢复到零仕后开柜取物。21324快速压力蒸汽灭菌器
4、灭菌法:适用于对器械的快速灭菌,作用时间短,速度快,全过程仅用615分钟。(1)将待灭菌的物品放入灭茵柜室内,关闭柜室。(2)启动灭菌器,预置135,维持34分钟,灭菌程序执行完毕,自动停机。(3)停机后开柜室取物。2133注意事项(1)用下排气压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm30cm25cm;(2)待灭菌物品的填装量不得超过柜室内容量的80(3)市售铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用带通气孔的器具装放;(4)手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形;无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用;(5)卧式压力蒸汽灭菌能输入蒸汽的压力不宜过高,夹层的温
5、度不能高于灭菌室的温度;(6)装放时,将难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在下层;金属物品放下层,织物放上层,物品装放不能贴靠柜壁。214预真空压力蒸汽灭菌器2141灭菌原理:利用机械抽真空的方法,使灭菌柜室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达2058kpa(21kgcm2;温度达132,到达灭菌时间后,抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空二种,后者空气排除更彻底;效果更可靠。2142灭菌方法21421预真空压力蒸汽灭菌方法:预真空压力蒸汽灭菌整个过程需25min(1)将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜门;(2)将蒸汽通入夹层
6、,使压力达1078kpa(11kgcm2),预热4min;(3)启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达2027kPa(排除柜室内空气98左右)(4)停止抽气,向柜室内输入饱和蒸汽,使柜内压力达2058kpa(21kgcm2),温度达132,维持灭菌时间4nun;(5)停止输入蒸汽,再次抽真空使压力达80kPa,使灭菌物品迅速于燥;(6)通入过滤后的洁净干燥空气,使灭菌室压力回复为零,温度降至60以下,即可开门取出物品。21422脉动真空压力蒸汽灭菌方法:脉动真空压力蒸汽灭菌整个过程需2936min。(1)将待灭菌的物品放入灭菌柜内,关好柜门;(2)将蒸汽通入夹层,使压力达1078kpa(11kgc
7、m2),预热4min;(3)启动真空泵,抽除柜室内空气使压力达到80kPa;(4)停止抽气,向柜室内输入饱和蒸汽;当柜内压力达到49kpa(05kgcm2),温度达106112,关闭蒸汽阀;(5)抽气,再次输入蒸汽,再次抽气,如此反复34次;(6)最后一次输入蒸汽,使压力达2058kPa(2lkgcm2),温度达132,维持灭菌时间4min;(7)停止输入蒸汽,抽气,当压力降到80kPa时,打开进气阀,使空气经高效滤器进入柜室,使内外压力平衡;(8)重复上述抽气进气操作23次。(9)待柜室内外压力平衡(恢复到零位),温度下降到60以下,即可开门取出物品。2143注意事项21431灭菌设备的检查
8、:灭菌设备应每日检查一次(1)检查门框与橡胶垫圈有无损坏,是否平整,门的锁扣是否灵活,有效;(2)检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位;(3)由柜室排气口倒入5M水,查有无阻塞;(4)关好门,通蒸汽看是否泄漏,泄漏达olkPamin,即达不到灭菌效果;(5)检查蒸汽调节阀是否灵活、准确,压力表与温度计所标示的状况是否吻合,排气口温度计是否完好;(6)检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开;(7)抽气形成的最低负压,在预真空压力蒸汽灭菌时不得高于9866kpa,在脉动真空蒸汽压力灭菌时不得高于9066kPa;(8)市售铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用带通气孔的器具装放;(
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