首都医科大学附属北京儿童医院新增使用Ⅱ类射线装置项目环境影响报告表.pdf
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1、目目录录表表 1项目基本情况项目基本情况.1表表 2放射源放射源.9表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质.10表表 4射线装置射线装置.11表表 5废弃物(重点是放射性废弃物)废弃物(重点是放射性废弃物).12表表 6评价依据评价依据.13表表 7保护目标与评价标准保护目标与评价标准.15表表 8环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状.20表表 9项目工程分析与源项项目工程分析与源项.22表表 10辐射安全与防护辐射安全与防护.25表表 11环境影响分析环境影响分析.32表表 12辐射安全管理辐射安全管理.43表表 13结论与建议结论与建议.47表表 14审审 批批.49附图附图 1医院地理
2、位置示意图医院地理位置示意图附图附图 2医院总平面布局示意图医院总平面布局示意图附图附图 3医院病房楼医院病房楼 1 层(局部)平面布局示意图层(局部)平面布局示意图附图附图 4本项目本项目 DSA 造影室平面布局示意图造影室平面布局示意图附图附图 5医院病房楼医院病房楼 2 层层(局部)(局部)平面布局示意图平面布局示意图(DSA 造影室上方)造影室上方)1 表表 1项目基本情况项目基本情况建设项目名称建设项目名称新增使用类射线装置项目建设单位建设单位首都医科大学附属北京儿童医院法人代表法人代表倪鑫联系人联系人赵国联系电话联系电话010-59616537注册地址注册地址北京市西城区南礼士路
3、56 号项目建设地点项目建设地点北京市西城区南礼士路 56 号医院病房楼 1 层 DSA 造影室立项审批部门立项审批部门无批准文号批准文号无建设项目建设项目总投资总投资(万元万元)1500项目环保投资项目环保投资(万元)(万元)300投资比例投资比例(环保环保投资投资/总投资)总投资)20%项目性质项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(占地面积(m2)33.11应应用用类类型型放射源放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用)类 类 类 类非密封非密封放射性放射性物质物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线射线装置装置生产类 类销售类 类使用类 类其他其他1.1 单位单位概况概况
4、首都医科大学附属北京儿童医院(简称“北京儿童医院”或“医院”)是集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院,前身是我国现代儿科学奠基人诸福棠院士于 1942 年创办的北平私立儿童医院。医院总占地面积 7 万平方米,建筑面积 12 万平方米,编制病床 970 张,年均门诊量约 300 万人次,住院病人 8 万余人次,手术逾 2.6 万例。医院技术力量雄厚。拥有国家级重点学科儿科学,国家儿童肿瘤监测中心、2 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等 10 个国家级平台,7 个国家临床重点专科,5 个北京市重点实验室,2 个北京市级研究平台以及 16 个市级医疗中心。医院设有疑难病例会诊中心和
5、远程会诊中心,儿科疑难重症疾病的诊断治疗水平居国内领先地位,担任中华医学会儿科学分会和儿外科分会的主任委员。北京儿童医院共有在职职工 3148 人,其中医生 945 人,护士 1303 人,医技452 人。正高级职称 243 人,副高级职称 332 人,中级职称 640 人。医院拥有中国现代儿科学奠基人诸福棠、小儿白血病专业学科带头人胡亚美、中国小儿外科创始人之一张金哲等国内儿科界仅有的三位院士,以及突出贡献专家、享受国务院政府特殊津贴人员、新世纪百千万人才工程国家级人选、国家杰出青年科学基金获得者等众多高层次人才。医院拥有教育部儿科学国家重点学科和国家级优秀教学团队,是首都医科大学儿科医学院
6、和儿科学系所在地,现有教授、副教授 100 人,承担着博士、硕士研究生,长学制儿科专业,护理大专及继续医学教育等多层次教学任务,并设有博士后流动站,每年为社会输送大量优秀儿科人才。北京儿童医院积极发挥学科龙头作用,领航儿科行业发展。2013 年牵头组建北京儿童医院集团,创新“病人不动、医生移动”的模式服务全国患儿,目前理事单位成员已达 47 家。医院与美国、俄罗斯、加拿大、意大利、澳大利亚、瑞典、德国、法国、日本、新加坡等国家的儿童医疗机构和科研院所建立了良好的关系和广泛的合作,是科技部认定的儿童重大疾病国际科技合作基地。医院以病人为中心,全心全意为儿童服务,大力弘扬“公慈勤和”院训精神,涌现
7、出全国道德模范、全国优秀共产党员贾立群同志等杰出代表。医院坚持公益,始终“关注儿童、关注健康”,成立“北京儿童健康基金会”,扶助贫困患儿就医;组织医疗骨干参加援疆援藏计划、“人才京郊行”、大型义诊活动,为偏远地区和基层单位的儿童送医、送药、送健康;开展免费救治西藏先心病、唇腭裂患儿活动,举办血友病、糖尿病、白血病儿童夏令营,让患儿感受到社会的温暖。北京儿童医院先后获得“全国文明单位”“首都文明单位标兵”“首都文明服务示范窗口”“最受欢迎专科医院”“双十佳人民满意医院”“北京最受欢迎 3 三甲医院”荣誉称号及“首都劳动奖状”“全国五一劳动奖状”。北京儿童医院为已取得辐射安全许可证单位。1.2 核
8、技术利用及辐射安全管理现状核技术利用及辐射安全管理现状1.2.1 核技术利用现状情况核技术利用现状情况医院已取得了辐射安全许可证(京环辐证B0058),有效期至 2023 年10 月 23 日,许可的种类和范围为:使用类、类射线装置。详见附件 1,医院已许可射线装置使用情况见表 1-1。表表 1-1医院已许可的射线装置情况医院已许可的射线装置情况序号序号名称名称类别(类)类别(类)数量(台)数量(台)活动种类活动种类1X 射线摄像装置(数字胃肠机)2使用2放射诊断用普通 X 射线机(床旁)18使用3医用 X 射线 CT 机2使用4牙科 X 射线2使用5数字减影血管造影装置1使用6放射诊断用普通
9、 X 射线(固定)6使用7牙科 X 射线 CBCT1使用8X 射线摄影装置(泌尿造影机)1使用合计331.2.2 近几年履行环保审批情况近几年履行环保审批情况医院近五年来未办理过辐射类环境影响报告表(书)类环评项目。1.2.3 辐射安全管理情况辐射安全管理情况1.2.3.1 辐射管理机构基本情况辐射管理机构基本情况为了加强辐射安全和防护管理工作,促进射线装置的安全使用,医院专门成立了辐射防护领导小组,由院长担任组长,副院长担任副组长,心脏内科、心脏外科、麻醉科等各部门的相关人员担任组员,并指定医务处负责辐射安全管理工作。辐射防护领导小组成员名单见表 1-2。4 表表 1-2医院辐射防护领导小组
10、成员名单医院辐射防护领导小组成员名单职位职位姓名姓名职务或职称职务或职称专业专业工作部门工作部门专专/兼职兼职组长倪鑫院长行政院办兼职副组长葛文彤副院长行政院办兼职赵娟副院长行政院办兼职李巍副院长遗传学研究所兼职赵成松副院长行政门诊部兼职组员陈晖医务处处长PICU医务处兼职徐佳医务处副处长行政医务处兼职聂小莺社会工作师行政院办兼职翟敬刚副处长行政保卫处兼职杜连海运营保障处处处长行政运营保障处兼职涂途副主任行政物管中心兼职赵琼姝采购中心副主任行政采购中心兼职彭芸主任影像医学影像中心兼职段晓岷副主任影像技术影像中心兼职于国霞副主任口腔口腔科兼职袁越主任心脏内科心脏中心兼职李志强心脏外科二科主任心脏
11、外科心脏外科二科兼职葛明神经外科主任神经外科神经外科兼职梁树立功能神经外科主任功能神经外科功能神经外科兼职张建敏麻醉科主任麻醉麻醉科兼职杨雪麻醉科护士长麻醉麻醉科兼职陈亚军普外科主任小儿外科普外科兼职 5 吴捷消化科主任消化消化科兼职李明悦助理研究员行政医务处兼职邓志菲助理工程师行政物管中心兼职1.2.3.2 制定规章制度及落实情况制定规章制度及落实情况医院结合医院实际情况,已制定一套相对完善的管理制度和操作规程,包括辐射防护领导小组及岗位职责、射线装置操作规程、辐射工作人员培训考核计划、辐射工作场所安全和防护管理制度、设备检修维护制度、辐射工作人员个人剂量监测制度、工作场所和环境辐射水平监测
12、方案、台帐管理制度、辐射安全事故应急预案等,并严格按照规章制度执行。1.2.3.3 工作人员考核情况工作人员考核情况医院制定了辐射工作人员培训考核计划。目前,医院从事辐射相关工作人员共 112 人分批参加了辐射安全和防护培训,并通过了考核,最早一批于 2019年 11 月取得合格证书。今后,医院将按照生态环境部 2019 年第 57 号公告、2021 年第 9 号公告要求,定期(五年一次)组织辐射工作人员进行辐射安全防护考核,考核通过后方可上岗。1.2.3.4 个人剂量监测个人剂量监测医院现有的个人剂量监测工作已委托北京贝特莱博瑞技术检测有限公司承担,监测频度为每 3 个月检测一次。2021
13、年度个人剂量监测结果为0.144mSv0.727mSv,低于单位剂量管理目标值 5mSv,个人剂量报告见附件 2。医院今后将继续加强个人受照剂量监测工作,如果某位辐射工作人员的单季度个人剂量监测结果高于年剂量约束值的 1/4,将对其受照原因进行调查,结果由本人签字后存档;必要时将采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施,保障辐射工作人员的健康。1.2.3.5 工作场所及辐射环境监测工作场所及辐射环境监测医院在北京市西城区卫生健康管理部门的指导下,每年委托有 CMA 资质的单位对医院已有的射线装置机房防护和机器性能检测一次,且卫生健康部门每年 6 都要对医院的放射诊疗许可证校验一次,校验时医
14、院必须提供当年的检测合格报告。评价单位通过现场查验检测报告齐全,检测结果满足相关标准要求。监测报告随本单位辐射安全和防护年度评估报告一并提交北京市西城区生态环境局。1.2.3.6 辐射事故应急管理辐射事故应急管理医院依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例 等法律法规的要求,制定了关于本单位辐射项目的辐射事故(件)应急预案,以保证本单位一旦发生辐射意外事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,妥善处理放射事故,保护工作人员和公众的健康与安全,同时在预案中进一步明确规定本单位有关意外放射事件处理的组织机构及其职责、事故报告、信息发布和应急处理程序等内容,能够满足
15、医院实际辐射工作的需要。发生辐射事故时,事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案,采取必要防范措施,并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表,向当地生态环境部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的,还应同时向当地卫生健康部门报告。1.2.3.7 其他情况其他情况2021 年度,医院较圆满地完成了各项辐射安全防护工作,依据法律法规对本单位射线装置的安全和防护状况进行了年度评估,编写并上报了年度评估报告。1.3 项目建设规模、目的和任务的由来项目建设规模、目的和任务的由来1.3.1 本项目情况本项目情况本项目拟在医院病房楼 1 层新建 1 间 DSA 造影室,并新增 1 台 DSA,主要用于开展
16、外周血管介入和综合介入手术。本项目射线装置情况见表 1-3。表表 1-3本项目射线装置情况表本项目射线装置情况表序号序号工作场所工作场所型号及名称型号及名称生产厂家生产厂家管电压管电压(kV)输出电流输出电流(mA)类别类别备注备注1DSA造影室待定待定1251000类新增1.3.2 目的和任务的由来目的和任务的由来根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例和建设项目环境影响评 7 价分类管理名录等相关规定,本项目应当进行环境影响评价,编制环境影响报告表,报生态环境主管部门审批。根据生态环境部 建设项目环境影响报告书(表)编制监督管理办法(2019年生态环境部令第 9 号)最新要求,北京辐环科技
17、有限公司符合第九条第一款规定,无该条第三款所列情形,不属于该条第二款所列单位。公司有专职环评工程师,有能力开展环境影响评价工作。受医院的委托,评价机构环评人员在现场踏勘、监测、收集资料的基础上,对该项目建设和运行对环境的辐射影响进行了分析评价,并编制了环境影响报告表。评价主要考虑 DSA 在使用过程中,对周围环境的辐射影响,对职业人员和公众的辐射影响。1.3.3 项目建设正当性和必要性项目建设正当性和必要性介入治疗学在国外始于上世纪 60 年代末,我国 80 年代初期开始应用,但发展迅速,现已达到或接近国外先进水平。目前,介入治疗几乎涉及临床各专科、各系统,疗效肯定。介入设备的引入不仅可以为我
18、院发展搭建一个有利于各科室平衡发展的高级平台,同时也可以为医院创造一定的经济效益。医院作为国家儿童医学中心势必要起到儿科领域的带头作用和引导作用,负责制定国家儿童疾病的治疗标准和规范,并带动全国儿童医院开展符合儿童需要的、新的、先进的技术。因此无论是从儿童健康事业发展的角度还是社会效益的角度,引入高端的心血管造影系统可以保证更多患儿享受到高质量、便捷的医疗服务,缩小诊疗时间、降低诊疗费用,满足医院整体技术水平和医学重点学科发展同步,同时也会带动北京儿童医院集团的各家成员,并辐射到全国各家儿童医院,带动全国儿童医学事业的发展。医院现有 1 台 DSA 安装在医院急救楼(地上 9 层,地下 2 层
19、)9 层西南角的第一手术间内,目前主要开展心血管介入、外周血管介入和综合介入手术等,现 1 台 DSA 不能满足医院手术量增加的需求,因此现拟在医院病房楼 1 层新建1 间 DSA 造影室及新增 1 台 DSA。本项目建成后医院 9 层第一手术间 DSA 主要用于开展心血管介入手术。综上所述本项目设备的使用具有正当性和必要性。8 1.3.4 开展新项目的技术能力开展新项目的技术能力(1)人员配备本项目拟设置 8 名工作人员,均为医院现有辐射工作人员,其中 4 名医师、2 名技师和 2 名护士(分两组工作)。本项目医院 1 层 DSA 造影室启用后,主要用于开展外周血管介入和综合介入手术,预计本
20、项目年手术量约 500 例。本项目建成后医院 9 层第一手术间 DSA 主要用于开展心血管介入手术。故故考虑到医考虑到医院院 9 层现有的第一手术间层现有的第一手术间 DSA 设备发生故障或手术量超量时将在本项目设备发生故障或手术量超量时将在本项目 1 层层DSA 造影室进行手术等特殊情况及本项目将来手术量增加的情况,造影室进行手术等特殊情况及本项目将来手术量增加的情况,本项目年手术量保守按 1000 例估算(平均每天 4 例),平均每组大约 500 例,考虑到部分医师手术量多些,本项目保守按每名医师全年手术量 500 例进行剂量估算。本项目相关辐射工作人员基本情况见下表。表表 1-4本项目相
21、关辐射工作人员基本情况一览表本项目相关辐射工作人员基本情况一览表序号序号姓名姓名性别性别 工作岗位工作岗位毕业学校毕业学校学历学历专业专业培训时间培训时间培训证号培训证号1成伟男医师首都医科大学硕士心脏外科2020/9/4B13021652叶赞凯男医师首都医科大学博士心脏外科2020/08/10B15070063阴捷男影像医师 首都医科大学本科影像医学与核医学2019/11/6B12070524吴荣昌男影像医师 首都医科大学硕士影像医学与核医学2019/11/6A19080975曹洪亮男影像技师 协和医科大学大专医学影像技术2019/11/6B12070566齐祥云男影像技师 北京卫生学校大专
22、医学影像技术2019/11/6A19080937金磊女护士北京卫生学校大专护理2021/10/28FS21BJ01026598韩红燕女护士北京卫生学校大专护理2019/11/6B1540027(2)检测仪器配备本项目拟新增 1 台便携式辐射巡测仪,用于 DSA 造影室开展自行监测。9 表表 2放射源放射源序号序号核素名称核素名称总活度(总活度(Bq)/活度(活度(Bq)枚数枚数类别类别活动种类活动种类用途用途使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点备注备注无注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。10 表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质序号序号
23、核素核素名称名称理化理化性质性质活动活动种类种类实际日最大实际日最大操作量操作量(Bq)日等效最大日等效最大操作量操作量(Bq)年最大用量年最大用量(Bq)用途用途操作方式操作方式使用场所使用场所贮存方式与地点贮存方式与地点无注:日等效最大操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。11 表表 4射线装置射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号加速加速粒子粒子最大能量最大能量(MeV)额定电流(额定电流(mA)/剂量率(剂量率(Gy/h)用途用途工作场所工作场所备注备注无(二)
24、X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号序号名称名称类别类别数量数量型号型号最大管电压最大管电压(kV)最大管电流最大管电流(mA)用途用途工作场所工作场所备注备注1血管造影机类1待定1251000血管造影病房楼1层DSA造影室新增(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序序号号名称名称类类别别数数量量型号型号最大管电压最大管电压(kV)最大靶电流最大靶电流(A)中子强度中子强度(n/s)用途用途工作工作场所场所氚靶情况氚靶情况备注备注活度(活度(Bq)贮存方式贮存方式数量数量无 12 表表 5废弃物(重点是放射性废弃物)废弃物(重点是放射性废弃物)名称名称状态状态核
25、素核素名称名称活度活度月排放量月排放量年排放年排放总量总量排放口排放口浓度浓度暂存暂存情况情况最终最终去向去向注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg,气态为 mg/m3;年排放总量用 kg。2 含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3)和活度(Bq)。13 表表 6评价依据评价依据法规法规文件文件(1)中华人民共和国环境保护法,2015 年 1 月 1 日。(2)中华人民共和国环境影响评价法,2018 年 12 月 29 日。(3)中华人民共和国放射性污染防治法,2003 年 10 月 1 日。(4)
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