北医三院新增加速器项目环境影响报告表.pdf
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1、核技术利用建设项目核技术利用建设项目新增使用医用新增使用医用类射线装置类射线装置项目项目环境影响报告表环境影响报告表北京大学第三医院北京大学第三医院2020 年年 9 月月环境保护部监制环境保护部监制核技术利用建设项目核技术利用建设项目新增使用医用新增使用医用类射线装置项目类射线装置项目环境影响报告表环境影响报告表建设单位名称:北京大学第三医院建设单位名称:北京大学第三医院建设单位法人代表(签名或签章):乔杰建设单位法人代表(签名或签章):乔杰通讯地址:北京市海淀区花园北路通讯地址:北京市海淀区花园北路 49 号号邮政编码:邮政编码:100191联联 系系 人:钟源人:钟源电子邮箱:电子邮箱:
2、联系电话:联系电话:010-82265750目录表 1 项目基本情况.1表 2 放射源.12表 3 非密封放射性物质.12表 4 射线装置.13表 5 废弃物(重点是放射性废弃物).14表 6 评价依据.15表 7 保护目标与评价标准.17表 8 环境质量和辐射现状.22表 9 项目工程分析与源项.24表 10 辐射安全与防护.26表 11 环境影响分析.36表 12 辐射安全管理.52表 13 结论与建议.57表 14 审批.591表 1 项目基本情况建设项目名称新增使用医用类射线装置项目建设单位北京大学第三医院法人代表乔杰联系人钟源联系电话010-82265750注册地址北京市海淀区花园北
3、路 49 号项目建设地点北京市海淀区花园北路 49 号北京大学第三医院门诊楼地下二层放疗科立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)3000项目环保投资(万元)300投资比例(环保投资/总投资)10%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积()74.82应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用)类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它/1.1医院概况医院概况北京大学第三医院(简称“北医三院”)建于 1958 年,集医疗、教学、科研、预防、康复与保健为一体的综合性三甲医院,位于北京市海淀区花园北路 49
4、号。2019 年,医院平均开放床位数 2024 张,期末实有床位数 2057 张。医院设有 37 个临床科室,10 个医技科室。有 34个博士点、1 个临床博士后流动站。在岗博士生导师 70 人,中国科学院院士 1 人、中国工程院院士 2 人,国家千人计划 1 人,科技部创新领军人才青年领军 1 人,国家自然科学基金杰出青年基金获得者 4 人、科技部“973”首席科学家 1 人、教育部“长江学者特聘教授”2 人,2 人入选国家级“新世纪百千万人才工程”,青年千人计划 1 人,国家自然科学基金优秀青年科学基金获得者 4 人,卫生部突出贡献专家 10 人,目前在岗职工 5883 人。北医三院脊柱外
5、科是国内最强的学科,生殖医学中心的治疗方法最全面、规模是国际最大2之一,中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是新中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤、角膜移植、白内障和青光眼等方面处于国内第一方阵;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心血管内科在冠心病介入治疗、心脏病人康复治疗、心血管临床与基础协调发展等方面成绩突出;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。北医三院有 20 个北京市住院医师规范化培训专业基地、3 个国家卫生健康委员会专科医师规范化培训基地、2 个北京市住院医师规范化培训技能考核中心。作为北京大学临床
6、医学院,每年有近 800 名医学生、500 余名博士生、硕士生。同时,承担着 1500 余名进修医生和近 400名北京市住院医师规范化培训任务。每年有 100 个国家级和北京市级继续医学教育项目。北医三院有 3 个教育部创新团队:骨科、运动医学研究所、妇产科;1 个国家临床研究中心:妇产疾病;1 个教育部重点实验室:辅助生殖;1 个国家卫生健康委重点实验室:心血管分子生物学与调节肽;8 个北京市重点实验室:磁共振成像设备与技术、脊柱疾病研究、生殖内分泌与辅助生殖技术、心血管受体研究、运动医学关节伤病、幽门螺杆菌感染与上胃肠疾病、眼部神经损伤重建保护与康复、神经退行性疾病生物标志物研究及转化;3
7、 个北京市国际科技合作基地:出生缺陷防控、冠心病临床与基础研究、仿生钛骨科内植入物。医院连续多年荣获多项荣誉。荣获全国文明单位、全国卫生文化建设先进单位、全国医药卫生系统先进集体、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国综合医院中医药工作示范单位、首都十大疾病科技攻关与管理工作核心单位等,神经内科、心血管内科、眼科、运动医学研究所、药剂科等荣获“全国青年文明号”荣誉称号,医院被中华全国总工会授予“模范职工之家”称号。北医三院以患者为中心创新举措,努力建设人民满意医院。重视人文关怀,关爱老年群体健康。2019 年全面推行应用电子就医卡和门诊全预约就医。积极落实医改要求,各项任务稳中求进。近年来
8、医院管理水平和精细化程度不断提升,参与多个国家级重大项目和课题的研究,取得成果被政府相关管理部门所采纳。在临床路径、优质服务护理工程、对口支援、医联体建设、援藏援疆支边等方面发挥了国家级医院的作用。同时,医院还承担着国家重大活动的医疗保障工作,承担着重大突发事件的医疗救援任务。坚持精准帮扶策略,体现社会责任担当。2019 年,出色完成了 70 周年庆祝活动、北京世界园艺博览会和第二届“一带一路”国际合作高峰论坛等各项医疗保障任务。先后派出专家团队为山西临汾山体滑坡、四川宜宾地震以及安徽蚌埠重大车祸提供医疗援助,获得了各级主管部门的一致肯定。3本项目位于北医三院本部院区,地处北京市海淀区花园北路
9、 49 号,院区东侧为北医三院家属区小区,北侧为北京大学医学部,西侧为北京大学第六医院,南侧隔花园北路为塔院小区。北医三院地理位置见附图 1 所示,医院平面布局示意图见附图 2 所示。1.2 核技术应用情况核技术应用情况北医三院目前持有北京市生态环境局颁发的辐射安全许可证(京环辐证F0061,见附件1),有效期至 2024 年 3 月 7 日,许可种类和范围为:使用 III 类、V 类放射源,使用 II 类、III 类射线装置,乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。(1)已许可使用的放射源:)已许可使用的放射源:医院已获许可使用的放射源见表 1.1。表 1.1 已许可使用的放射源序号核素类别总活
10、度(贝可)/活度(贝可)枚数活动种类1Co-572.96E+061使用2Co-571.17E+081使用3Gd-1533.7E+081使用4Ge-689.25E+071使用5Ge-687.4E+072使用6Ir-1923.7E+111使用7Co-571.85E+061使用(2)已许可使用的非密封放射性物质已许可使用的非密封放射性物质:医院已获许可使用的非密封放射性物质汇总情况,见表 1.2。表 1.2 已许可使用的非密封放射性物质序号工作场所名称场所等级核素日等效最大操作量(贝可)年最大用量(贝可)活动种类1核医学科乙Cr-513.7E+058.9E+08使用2MicroSPECT/CT实验室
11、丙I-1233.7E+051.11E+09使用3核医学科乙H-33.7E+059.3E+09使用4放射免疫研究室丙H-37.4E+037.4E+07使用5核医学科乙Sr-893.0E+077.4E+10使用6核医学科丙I-1257.4E+041.9E+08使用7肿瘤放疗科乙I-125 粒子源2.8E+085.2E+11使用8核医学科乙I-1311.85E+082.8E+11使用9核医学科乙I-1231.1E+062.7E+09使用10核医学科乙Ga-673.7E+074.5E+10使用11核医学科乙T1-2013.7E+069.25E+08使用12核医学科乙Tc-99m2.4E+085.3E+
12、12使用13核医学科乙In-1117.4E+051.8E+09使用14核医学科乙Re-1881.5E+073.7E+10使用415放射免疫研究室丙I-1257.4E+041.85E+08使用16核医学科乙F-181.11E+082.6E+12使用17核医学科乙P-321.85E+074.6E+10使用18核医学科乙I-1243.7E+059.3E+08使用19核医学科乙Cu-647.7E+051.8E+09使用20核医学科乙Sm-1535.6E+071.4E+10使用21MicroSPECT/CT实验室丙Tc-99m1.11E+062.22E+09使用22核医学科乙I-1251.8E+054.
13、4E+08使用(3)已许可使用的射线装置:)已许可使用的射线装置:医院已获许可使用的射线装置见表 1.3。表 1.3 已许可使用的射线装置序号装置名称类别装置数量活动种类1牙片机8使用2CT(ECT 配套)1使用3X 线移动床旁机4使用4厢式 X 射线机(车载专用)1使用5移动 C 形臂 X 线定位机19使用6泌尿透视摄影(DR)1使用7CT(PET 配套)1使用8医用 CT 机7使用9定位 CT1使用10DSA 血管造影机5使用11MicroSPECT/CT 机1使用12口腔 CT2使用13X 线骨密度仪3使用14X 线胃肠造影机1使用15X 光模拟定位机1使用16移动 G 形臂 X 线定位
14、机2使用17直线加速器2使用18射波刀1使用19医用 X 射线机22使用20X 线泌尿碎石定位机1使用21数字胃肠3使用合计83 台1.3 医院近几年履行环保审批手续情况医院近几年履行环保审批手续情况北医三院严格执行辐射安全法律法规要求,及时办理环评审批、验收和辐射安全许可手续,医院近 5 年来已办理的环评审批和环保验收的情况统计如表 1.4 所示。5表 1.4 近 5 年履行环保审批手续情况一览表编号项目名称环保审批竣工环保验收1新增使用类医用射线装置项目京环审201613 号2017 年 11 月 7 日北京市辐射安全技术中心对本项目进行了验收检测2新增、更新类射线装置项目20191101
15、0800002699备案项目,已登证3新增、迁址使用类射线装置项目202011010800000127备案项目,已登证4新增、更新类射线装置项目201911010800002672备案项目,已登证5更新 SPECT/CT 及三枚校准源201911010800002671备案项目,已登证6新增使用场所及类射线装置202011010800000340备案项目,已登证7新增、更新类射线装置项目202011010800000339备案项目,已登证1.4 放射性废物管理情况放射性废物管理情况北医三院按照 关于加强医疗机构核医学放射性废物管理的通知 对放射性固废进行管理。放射性固体废物分类收集于专用的废物
16、库内,严格按照 A 类固体废物暂存时间超过 30 天、B类固体废物暂存时间超过 10 倍最长半衰期且不少于 30 天(医院无 I-131 核素治疗病房)的要求,表面污染和辐射剂量率水平自行监测无异常后作为医疗废物处置。医院最近一次于 2020年 7 月 6 日按照要求对废物库内暂存时间和检测结果满足要求的固体废物进行了清洁解控,并进行了详细记录,此批废物为含有 Tc-99m、F-18、I-131 三种核素的固体废物,满足 A 类固体废物暂存时间超过 30 天、B 类核素暂存时间超过 80 天(以 10 倍 I-131 半衰期计)的要求。医院放射性固体废物暂存、处置管理台账详见附件 2。医院核医
17、学科现已许可使用的核素中含有 B 类核素,医院按照关于加强医疗机构核医学放射性废物管理的通知的要求,将产生的放射性废水按 B 类进行管理,放射性废水以推流式衰变池的方式暂存,废水至少暂存 80 天(以 10 倍 I-131 半衰期计)后,委托有资质的单位进行检测,满足排放要求后达标排放,2019 年放射性废水检测报告见附件 3。1.5 辐射安全管理情况辐射安全管理情况(一)辐射环境安全管理机构(一)辐射环境安全管理机构为了保证放射性同位素和射线装置的安全使用和有效管理,保障辐射工作人员的健康与安全,为切实做好北医三院辐射安全管理工作,经医院办公会决定,成立以主管副院长付卫为组长、相关科室领导为
18、成员的辐射安全领导小组。辐射安全管理办公室设在医务处。辐射安全领导小组人员组成见表 1.5。6表 1.5 北医三院辐射安全防护管理领导小组序号人员类别姓名性别专业职务或职称工作部门专/兼职1负责人付卫男管理副院长院办兼职2辐射防护负责人胥雪冬男管理处长医务处专职3成员巨睦男管理处长保卫处兼职4成员王斌男管理副处长保卫处专职5成员许锋男工程处长医工处兼职6成员王贵松男临床副主任心内科兼职7成员袁慧书女临床主任放射科专职8成员郭秀军女临床主任第二门诊部专职9成员田耘男临床医学主任医师骨科兼职10成员张纯男临床处长科研处兼职11成员曹宝山男临床主任肿瘤化疗与放射病科专职12成员闫石男管理处长总务处兼
19、职13成员肖卫忠男临床院区院长党校院区兼职14成员栾景源男临床副主任介入血管外科兼职15成员肖晗女科研副研究员血管所专职16成员张卫方女临床主任核医学科专职17成员王俊杰男临床主任肿瘤放疗科专职(二)已建立的辐射防护规章制度及执行情况(二)已建立的辐射防护规章制度及执行情况北医三院结合医院实际情况,已制定一套相对完善的辐射安全管理制度和操作规程,包括辐射安全领导小组及岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、台账管理制度、辐射安全培训制度、辐射监测方案、废物处置方案、辐射应急预案等,并严格按照管理制度执行。为了加强对辐射安全和防护管理工作,医院辐射安全与防护管理小组负责医院
20、的放射防护监督和管理工作,使用放射性同位素和射线装置的有关科室负责人承担组织执行辐射安全措施和制度的责任,医务处负责对全院辐射防护管理制度执行情况的监督检查。每年依据相关法律法规对医院辐射工作的安全和防护状况进行评估,编写年度评估报告,并向生态环境主管部门上报。(三)辐射工作人员培训(三)辐射工作人员培训北医三院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员培训制度。目前,医院从事放射性工作的职业人员和管理人员共计 334 人,均参加了生态环境主管部门认可的单位组织的辐射安全与防护培训或复训,并取得合格证书,通过辐射安全培训人员名单见附件 4 所示。7今后如需新增辐射工作人员,将及时安排其在国家核技术利
21、用辐射安全与防护培训平台学习相关知识,并报名参加考核,考核通过后方可从事辐射工作。现有辐射工作人员培训证书到期后,须在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台复习相关知识,报名参加考核,考核通过后方可继续从事辐射工作。(四)个人剂量监测和(四)个人剂量监测和工作工作场所监测情况场所监测情况(1)个人剂量监测)个人剂量监测医院所有辐射工作人员均佩带个人剂量计,每季度送检 1 次,按照职业性外照射个人监测规范(GBZ128-2019)、放射工作人员职业健康管理办法(卫生部令第 55 号)和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(原环保部 18 号令)的要求,建立个人剂量档案。医院依据现有的辐射监测方
22、案开展个人剂量监测工作,已指定专人负责个人剂量监测管理工作,医院现有的辐射监测方案见附件 5。目前,医院已委托北京市疾病预防控制中心开展个人剂量监测工作,个人剂量档案齐全。所有辐射工作人员均配置了个人剂量计,每季度由专人负责收集更换,每季度的个人剂量监测结果和每年度的个人剂量监测报告均妥善存档。根据医院提供的 2019 年度的个人剂量监测结果(见附件 6),参与个人剂量监测的 374名人员,最高年度个人受照剂量李卫燕 1.11mSv,未超出 2mSv 的年度个人剂量约束值。开展个人剂量监测的人员共 374 名,包含辐射工作人员(334 名)、进修人员、保洁人员和就医引导人员等。医院今后将继续加
23、强个人受照剂量的监管,如果某位职业人员的单季度个人剂量监测结果高于年剂量约束值 1/4,将对其受照原因进行调查,结果由本人签字后存档;如果单季度个人剂量监测结果高于剂量约束值,追查超标原因,将采取调离工作岗位或控制从事辐射工作时间等措施,保障辐射工作人员的健康。(2)工作场所、环境辐射水平监测)工作场所、环境辐射水平监测根据放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(原环保部令第 18 号)的要求,医院每年委托有资质单位开展工作场所环境辐射水平监测和表面污染水平监测,监测数据记录存档。1)委托检测委托检测:2020 年 1 月,医院委托北京贝特莱博瑞技术检测有限公司对医院全部放射工作场所进行了环
24、境辐射水平监测和表面污染水平监测,未发现异常情况。2)工作场所自行监测:)工作场所自行监测:根据北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法(试行)要求,医院定期开展工作场所环境辐射水平或表面污染水平自行监测,监测数据记录并存档。8(五)辐射监测仪器和防护用品配备情况(五)辐射监测仪器和防护用品配备情况医院现配备有便携式辐射监测仪、表面污染检测仪和个人剂量报警仪等辐射监测设备,此外,医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品,如表 1.6 所示。表 1.6 医院现有辐射监测仪器和防护用具序号仪器名称型 号购置日期仪器状态数量备 注1环境 X、剂量率仪BH3103B2007.2良好12表面沾污仪F
25、J-2201 型1998.1良好13表面污染检测仪LB1242008.1良好24辐射监测仪RADIATIONALERT2012.1良好15辐射防护剂量仪FLUKE 451P2012.1良好16个人剂量率仪BH3084B2007.2良好27表面沾污仪MONITOR4/4EC2007.2良好18个人剂量报警仪PM16212012.5良好19个人剂量报警仪PM16212015.7良好410个人剂量报警器1233-2192012.1良好111个人剂量报警器RAD-60S2012.1良好1辐射防护用品辐射防护用品名 称数 量名 称数 量铅衣47铅帽31铅手套40铅眼镜16铅围裙94铅围脖174铅屏风12
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