《康复护理学》习题集第三章:康复护理评定(17页).doc
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1、第三章 康复护理评定方法第一节 残疾评定 一、 试题(一)名词解释1.残疾2.活动3.参与(二)单选题1. 下列哪项不属于残损范围( ) A.视力残损 B.智力残损 C.心理残损 D.言语残损 E.行为残疾 2. 下列哪项不属于残疾范围( ) A.生活残疾 B.交流残疾 C.运动残疾 D.听力残疾 E.环境适应残疾3. 下列哪项不属于残障范围( ) A.行动残障 B.就业残障 C.技能活动残疾 D.社会活动残障 E.定向残障4. 下列有关残疾的预防哪项不正确( ) A.大多数残疾的损害是不可以预防的 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.利用现有的技术可以使至少50的残疾得以控制或使其
2、延迟发生(三)简答题1.国际残损、残疾与残障分类中如何定义残损?2.国际残损、残疾与残障分类中如何定义残疾?3.国际残损、残疾与残障分类中如何定义残障?4.如何理解身体的结构和功能?5.ICF和ICIDH相比,特点是什么?二、参考答案(一)名词解释 1. 残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构和生理功能的异常或丧失,不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动的一种状态。 2. 活动是指与生活有关的所有个人日常生活活动,是综合应用身体功能的能力,如进食、洗漱、步行、保持身体姿势、购物、交流和环境处理等方面的能力。 3. 参与是与个人生活各方面功
3、能有关的社会状况,如社会交往、工作、学习、就业等。(二)单选题 1. E 2. D 3. C 4. A(三)简答题 1.残损(impairment) 指由于各种原因造成身体结构、外形、器官或系统生理功能以及心理功能的异常,仅限于器官、系统的功能障碍。 2.残疾(disability) 指由于残损使能力受限或缺乏,以致人们不能按正常的方式和范围进行活动,是个体水平上的功能障碍。 3.残障(handicap) 指由于残损或残疾而限制或阻碍了一个人完成正常的(按年龄、性别、社会和文化等因素)社会活动和社会交往,是社会水平上的功能障碍。 4.身体结构是指解剖结构,如器官、肢体及其组成。身体功能是指系统
4、的生理或心理功能。 5.国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)与国际残损、残疾与残障分类(international classification of impairments,disabilities and handicaps,ICIDH)相比,摒弃了贬义和负面的词汇(如残损、残疾和残障),强调以功能为基础,强调了外界环境和内在因素的重要性。(李红玲) 第二节 运动功能评定一、 试题(一)名词解释1. 徒手肌力检查2. 等速肌力测试3. 肌张力4. 肌张力增高(痉
5、挛)5关节活动度(range of motion,ROM)6. 平衡7. Fugl-Meyer法8. 协调能力9. 步态分析10. 步行周期(二)单选题A1 (A1型题:最佳选择题-肯定型。问题表述形式为肯定陈述,每题只有一个最佳答案)1. 徒手肌力检查一般把肌力分成( )级A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 82. 3级肌力检查的标准是( )A.能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力B.能抗重力、抗一定阻力运动 C.在减重状态下能做关节全范围运动D.能抗重力、抗充分阻力运动 E.有轻微收缩,但不能引起关节活动3. 器械检查肌力,肌力大小的要求描述准确是( )A.2级 B.超过2级
6、C.3级 D.超过3级 E.4级4. 捏力是用拇指和其他手指的指腹捏压握力计或捏力计所测得的数值,其正常值约为握力的( )A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%5. 电子量角器其固定臂和移动臂由2个电子压力传感器构成,相对于其他量角器,其优点是( )A.不必摸清骨性标志,操作迅速、方便B.避免了量角器中心点与真正的关节功能中心不一致而造成的误差,使腕、踝等很多关节的角度测定结果更为合理C.误差小 D.携带方便 E.度数可以显示出来,重复性好,使用方便,精确度优于其他量角器A2( A2型题:最佳选择题-否定型。问题表述形式为否定陈述,每题只有一个最佳答案)1.下列不是徒手肌力
7、检查的特点的是( )A.方法简便,无需特殊器械,不受地点、条件所限制,且耗时少B.以自身各肢体的重量作为肌力评价基准,能够表达出与个体体格相对应的力量,比用器械测得的绝对值更具有实用价值C.应用面广,可对全身主要肌肉或肌群进行测试,并可适用于完全瘫痪至正常肌肉的测试及评定D.缺点是分级较粗略,对肌肉功能不能精确定量,较难排除测试者主观评价的误差E.徒手肌力检查不但能表明肌力的大小,还能表明肌肉的耐力2. 对MMT肌力分级检查中应注意的地方描述错误的是( )A.肌力达4级以上时,所做抗阻须连续施加,并保持与运动相反的方向B.测试时应左右比较,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧的对比观察C
8、.选择适合的测试时机,疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行D.中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪患者也应作MMTE.采取正确的测试姿势,注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作3.下列答案中,不属于常用检查肌力的器械的有( )A.牵引床 B.握力计 C.捏力计 D.拉力计 E.等速肌力测试仪4. 下列各项中,不属于肌张力分类的是( )A.正常张力 B.无张力 C.肌张力减低 D.肌张力增高 E.张力障碍5. 下列哪项不是中枢神经损伤所致的异常步态( )A.偏瘫步态 B.截瘫步态 C.剪刀步态D.鸭歩 E.慌张步态6.下列哪项不是周围神经损伤所致的异常步态( )A.鹅歩 B.跨门槛步态 C.扶膝步态 D
9、.鸭歩 E.蹒跚步态A3 (A3型题:病例最佳选择题。答题时,只允许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案)1. 让患者俯卧位,双手放在腰背部,上身抬起,测试背肌力,试问患者维持这一姿势达( )秒以上者为正常A.20 B.40 C.60 D.80 E.100(三)多选题 (X型题:不定项选择题,即多选题)1. 协调试验分为( )A.非平衡性协调试验 B.平衡性协调试验 C.运动性协调试验 D.静止性协调试验 E.精细性协调试验2. 中枢神经系统中控制协调运动的领域有( )A.大脑皮层 B.中脑 C.小脑 D.基底神经节 E.脊髓后索3. 平衡的分类包括( )A.静态平衡 B.坐位平衡 C.
10、自动态平衡 D.站立位平衡 E.他动态平衡4. ROM的测定是康复评定的重要内容之一,主要目的是( )A.了解关节活动是否受限及受限的程度 B.分析关节障碍的原因C.为制订系统的治疗计划提供依据 D.进行肌力训练E.作为疗效评定的指标5. 下列各项中,属于肌张力评定注意事项的是( )A.常在仰卧位时进行检查B.评定前应向患者说明检查目的、方法、步骤和感受,使患者了解评定全过程,消除紧张情绪C.评定前摆放好患者的体位,充分暴露检查部位,应首先检查健侧同名肌,再检查患侧,以便两侧比较D.应避免在运动后、疲劳时及情绪激动时进行检查E.检查时室温应保持在22246. 徒手肌力检查的特点是( )A.方法
11、简便,无需特殊器械,不受地点、条件所限制,且耗时少B.以自身各肢体的重量作为肌力评价基准,能够表达出与个人体格相对应的力量,比用器械测得的绝对值更具有实用价值C.应用面广,可对全身主要肌肉或肌群进行测试,并可适用于完全瘫痪至正常肌肉的测试及评定D.缺点是分级较粗略,对肌肉功能不能精确定量,较难排除测试者主观评价的误差E.徒手肌力检查只能表明肌力的大小,不能表明肌肉的耐力7. 下列属于徒手肌力检查注意事项的是( )A.采取正确的测试姿势,注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作B.选择适合的测试时机,疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行C.测试时应左右比较,尤其在4级和5级肌力难以鉴别时,更应做健侧
12、的对比观察D.肌力达4级以上时,所做抗阻须连续施加,并保持与运动相反的方向E.中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪患者不宜作MMT8下列属于关节活动范围检查原则的是( )A.测量四肢ROM时应注意与对侧比较,若二者有差别,应分别记录两侧ROM或与该侧相比相差的百分比B.如对侧肢体不存在(如截肢、先天畸形),则参考平均正常值C.将患者置于舒适、无痛的体位,再测量ROM。同时要注意施力大小,动作宜柔和,以免增加疼痛D.关节僵硬被认为是关节完全失去运动功能,没有关节活动范围E.正常值并非标准值,因个人的身体解剖结构和年龄而异,故仅作参考9.下列属于关节活动范围测量注意事项的是( )A.向患者解释测试目的和
13、方法,取得理解和合作,避免邻近关节替代动作B.采取正确的测试体位,严格按操作规范进行测试C.要测量的关节必须充分暴露,特别是对女性检查时,应准备单人房间及更衣室。检查异性时须有第三者在场D.测试前可做简单的准备活动,但不宜在该关节反复运动之后检查E.同一患者由专人测量,注意要测量该关节所有轴位上的活动度,并记录测量日期、结果、测量者姓名等(四)简答题1简述MMT肌力分级标准。2简述改良Ashworth痉挛分级法及标准。3. ROM测定的主要目的是什么?4. 简述方盘量角器与传统量角器相比的优缺点。5. 简述影响人体平衡功能的因素。6. 步态分析的常用参数有哪些?7. 步态分析的常用方法有几种?
14、二、参考答案(一)名词解释1徒手肌力检查 是通过被检查者自身重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群力量和功能的方法。检查者不借助任何器材,仅凭自身的技能和判断力,参照一定的标准,对被检查者进行肌力测定的方法。2. 等速运动 是整个运动过程中角速度保持不变的一种肌肉收缩运动方式。将等速运动中肌肉收缩的过程通过等速运动测力仪记录下来,经计算机处理,得到力矩曲线、峰力矩角度、总做功量、屈/伸肌比值、耐力、平均关节活动范围等多项反映肌肉功能的参数,作为评定肌肉运动功能的指标,这种测试方法称为等速肌力测试。3. 肌张力 是肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。它是维持
15、身体各种姿势以及正常活动的基础。4. 肌张力增高(痉挛) 肌腹丰满,硬度增加。患者在肢体放松的状况下,检查者以不同的速度对患者的关节做被动运动时,感觉有明显阻力,甚至很难进行被动运动。检查者松手时,肢体被拉向肌张力增高一方。5. 关节活动度(range of motion,ROM) 是指关节的远端向着或离开近端运动,远端骨所达到的最终位置与开始位置之间的夹角,即关节活动时所通过的运动弧。可分为主动关节活动度和被动关节活动度,前者主要由肌肉的主动收缩产生,后者则由外力产生,无随意的肌肉动作。6. 平衡 是指人体在运动或受到外力作用下重心垂线偏离稳定基底时,立即通过主动或反射性的活动使重心垂线返回
16、稳定基底内以恢复稳定的能力。7. Fugl-Meyer法 是由瑞典学者Fugl-Meyer提出的脑卒中患者运动功能评分法的组成部分,此法可信度和效度均好,是定量的评定方法。它包括从坐位到站的平衡评定,内容比较全面,简单易行。8. 协调能力 即能产生平稳、准确、有控制的运动的能力,应包括适当的速度、距离、方向、节奏和肌张力。9. 步态分析 是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学的手段,揭示步态异常的关键环节和影响因素,从而指导康复评定和治疗,也可帮助临床诊断、机制研究和疗效评定等。 10. 步行周期 是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程,根据下肢在步行时的空间位置分为支撑相和
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