《康复护理学》习题集第四章:康复护理技术(22页).doc
《《康复护理学》习题集第四章:康复护理技术(22页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《康复护理学》习题集第四章:康复护理技术(22页).doc(22页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、第四章 康复护理技术第一节 康复护理专业技术一、 试题(一)名词解释1. 对抗痉挛模式的体位2. 功能位3. 体位排痰4. 点头样吞咽5. 便秘6. Valsalva屏气法7. Crede按压法8. 放松训练(二)单选题1.肩关节最有用的活动范围是( )A. 外展3060,前屈2045,外旋1015B. 外展4070,前屈3040,外旋1520C. 外展4575,前屈3045,外旋1520D. 外展4570,前屈2045,外旋1525E. 外展4575,前屈3045,外旋15302. 肘关节最有用的活动范围是( )A. 4090 B. 40100 C. 50110D. 50120 E. 601
2、20 3. 尺桡关节(前臂)最有用的活动范围是( )A. 旋前、旋后各30 B. 旋前、旋后各35 C. 旋前、旋后各40D. 旋前、旋后各45 E. 旋前、旋后各504. 腕关节最有用的活动范围是( )A. 背屈1030 B. 背屈1040 C. 背屈1530D. 背屈1540 E. 背屈20305.摄食训练不包括( )A.进食体位选择 B.食物成分选择 C.食物性状选择 D.食量选择 E.吞咽法选择6皮肤护理技术不包括( )A洗脸 B洗澡 C床上擦浴 D洗手 E灌肠7影响排尿活动的因素不包括( )A心理因素 B排尿习惯 C饮食种类 D气候变化 E手指挖便(三)多选题1.床上擦浴时的注意事项
3、包括( )A室温2226,水温4146 B注意保暖,一般在1530min内完成 C动作轻稳、敏捷,皮肤皱褶处要擦洗干净 D观察病情,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象,立即停止擦洗,给予适当处理 E穿脱衣服顺序:先穿远侧,后穿近侧;如为偏瘫患者或有伤口者,先穿患侧,后穿健侧2.影响排便活动的因素( )A心理因素 B食物与液体摄入 C活动D治疗 E检查3.弛缓性大肠的护理包括( )A心理护理 B手指协助排便 C肠道功能训练 D饮食指导 E皮肤护理(四)简答题1.简述上肢功能位。2.简述排痰技术包括哪些环节,其步骤有哪些。3.简述体位引流的注意事项。4.摄食训练时如何进行食物选择?5.简述间歇导尿期
4、间的管理。二、参考答案(一)名词解释1.对抗痉挛模式的体位 是指在脑损伤患者的康复过程中,为防止或对抗痉挛模式的出现,诱发分离运动而设计的一种治疗性体位,即对抗痉挛模式的体位,过去常称为良肢位。2.功能位 是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时,必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位,这种体位就称为功能位。3.体位排痰 是指将病人的身体置于不同的位置,利用重力的作用使肺内分泌物引流至大气管,再配合正确的呼吸和咳痰,将痰液排出的方法。4.点头样吞咽 是指在每次吞咽时,配合头前屈、下颌内收如点头样的动作,以加强对气道的保护,利于食物进入食管。5. 便秘 指粪便在肠腔内停留过久而致的粪质干燥、坚硬,排便
5、不畅、困难,排便频率减少。6. Valsalva屏气法 用增加腹内压的方法增加膀胱压力,使膀胱颈开放而引起排尿的方法。病情允许时,让患者取坐位,身体前倾,做深吸气,然后屏住呼吸1012s,向下用力做排尿动作,反复呼吸34次,促使尿液排出。 7. Crede按压法 先用指尖对膀胱区进行深部按摩,以增加膀胱张力。再用双手或者单手握拳,由脐部向耻骨方向滚动推压,并改变加压方向,直至尿流停止。8. 放松训练 又称肌肉松弛训练或自我调整疗法,是一种通过各种固定的训练程序,使患者学会生理上和躯体上放松的一组行为治疗方法。放松训练可以使患者肌肉放松,消除紧张和疲劳,有缓解疼痛、镇静、催眠等作用,让患者处于休
6、息、放松状态,利于患者全面康复。放松训练可以在任何体位进行。(二)单选题 1.C 2.E 3.D 4.E 5.B 6E 7E (三)多选题 1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE (四)简答题1.上肢功能位 肩关节屈曲45,外展60(无内、外旋);肘关节屈曲90;前臂中间位(无旋前或旋后);腕关节背伸3045并稍内收;各掌指关节和指间关节稍屈曲,由示指至小指屈曲度有规律地递增;拇指在对掌的中间位(即在掌平面前方,其掌指关节半屈曲,指间关节轻微屈曲)。2.排痰技术 主要包括气道湿化、有效的咳嗽训练、辅助咳嗽技术、体位引流、叩打、振动及分泌物清除几个环节。其步骤包括:排痰前的准备。确定痰潴留的部
7、位。确定排痰的体位。叩击痰液潴留的部位。压迫与振动。咳嗽将痰咳出。复检痰液潴留情况。做好记录。3.体位引流注意事项 引流选在餐前进行为宜。每次引流一个部位,一般510分钟;如有多个部位,则总时间不超过3045分钟,以防止造成患者疲劳。如被松动的分泌物510分钟仍未排出,应更换引流部位和姿势。一般情况下每天上、下午各引流一次,痰量较多时,可增至34次/天。并可结合轻拍背部,进行体位排痰,不能自行排痰者应及时应用吸引器吸痰。腋-股血管搭桥术、近期肋骨骨折以及肩滑囊炎、肌腱炎等慎用侧卧位引流。体位引流结束后应适当休息,防止体位性低血压。认真做好宣教,使患者认识到,即使引流时未咳出痰,未必无效,松动的
8、痰液可能需要3060分钟才能咳出,坚持治疗则利于痰液咳出。引流时令患者放松做深呼吸,防止过度换气或呼吸急促。终止体位引流的条件:胸部X线片显示肺纹理清楚;患者体温正常,并持续2448小时以上;肺部听诊呼吸音正常或基本正常。保持室内空气新鲜。4.摄食训练的食物选择 根据患者饮食特点及吞咽障碍的程度,选择患者喜爱的营养丰富、易消化的食物,注意食物的色、香、味及温度。为防止食物误入气道,易于在口腔内移送和吞咽,所选食物应符合:柔软,密度与性状均一。不易松散,有一定的黏度。能够变形,以利于顺利通过口腔和咽部。不易粘在黏膜上。因此,可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡,使食物易于形成食团,利于吞咽。5.间歇
9、导尿期间的管理 间歇导尿需在完善的管理制度下完成,才能充分发挥间歇导尿术的优势,避免膀胱的过度充盈,预防泌尿系感染。根据患者膀胱类型教会其训练膀胱排尿的手法(叩打、手压加腹压等)。每日限制饮水量在2000ml左右,包括汤、水果等,每小时平均摄入125200ml,晚上8点以后停止饮水、进食水果等。准确记录残尿量。导尿次数根据患者残尿量、饮水量等而定,每日46次。当残余尿量在200ml左右时,每日导尿2次;100ml时每日导尿1次。在患者可自行排尿且每小时饮水量增加到200250ml时,残尿量如果在80ml以内或为膀胱容量的20%30%以下时,可改为每周导尿1次,连续两周后停止导尿。最初每周查尿常
10、规、中段尿培养,1个月后改为24周查1次尿常规。尿液混浊、沉淀物较多时酌情冲洗,膀胱冲洗时注意需将床抬高30左右,避免发生膀胱输尿管反流。停止间歇导尿后,每周还需测残余尿1次。(王翔 吴丽娜)第二节 康复治疗护理方法一、运动疗法(一)习题1. 名词解释(1)运动疗法(2)关节松动术(3)神经发育疗法(4)运动再学习方法(5)等长运动(6)生理运动2. 选择题 A1型题(1)对于肌肉瘫痪的患者,在神经功能恢复前应及早进行关节的( ),可达到维持关节正常活动范围的目的。A. 主动运动 B. 牵张运动 C. 被动运动 D. 自动滑轮训练 E. 主动辅助运动(2)有关等长收缩练习的描述,下面哪项是正确
11、的( )A. 收缩肌肉起止点的距离发生变化 B. 肌张力不增高 C. 关节不发生运动 D. 运动速度有很大变化 E. 收缩过程中,肌肉做功A2型题(3)患者,男性,29岁,因酒后诱发大脑中动脉出血,送往当地医院。经一段时间治疗后,患者仰卧位下,患侧下肢可以在床面上做髋关节的全范围内外滑动,但不能独立将下肢屈膝站起。他的肌力分级(MMT)为( )。A. 0级 B. 1级 C.2级 D. 3级 E.4级B1型题A . Bobath法 B. Brunnstrom法 C. PNF技术 D. Rood法 E. 运动在学习方法(4)( )将脑部损伤后运动障碍的治疗和评估分为六个阶段。(5)( )利用关键点
12、的控制及反射性抑制模式诱导正常姿势反射和平衡反应,抑制中枢神经损伤后异常运动模式的形成和发展,可促进正常模式的形成。X型题(6)以下哪些属于肌力训练的方法( )A. 渐进抗阻练习 B. 短暂重复等长运动 C. 等速肌力练习D. 徒手牵伸练习 E. 被动ROM练习3. 简答题简述关节松动手法的分级与作用。(二)参考答案1. 名词解释(1)运动疗法:是通过对个体功能情况和疾病特点进行评估,由操作者(治疗师/护士)徒手或借助器械以及患者自身力量,通过主动和(或)被动活动,以减轻或改善个体的运动功能障碍,或保持无症状和正常的运动功能。(2)关节松动术:主要用于治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动度
13、减少或疼痛等,是由操作者在关节面上(常用关节远端)施以被动运动,速度慢得使患者可以阻止动作的发生。该技术可以用快速振动动作或一种持续牵伸来降低疼痛或增加活动度。其操作技术应用主要有生理性运动和附属性运动。(3)神经发育疗法:又称为易化技术或促进技术,主要用于脑损伤后运动控制障碍的治疗技术。目前常用的治疗方法有Bobath法、Brunnstrom法、神经肌肉本体感觉促进法、Rood法等。(4)运动再学习方法:是通过口令和设计的运动模式练习正确的运动,克服不需要的肌肉活动,达到恢复随意控制的功能性作业活动的目的。主要用于脑卒中或其他中枢性运动功能障碍者。(5)等长运动:等长运动是指运动时肌肉长度不
14、变且无明显关节活动的静态肌肉收缩运动。肌肉不做功,但产生的张力及力量很大。(6)生理运动:通过他人或外力进行的被动关节活动,但这种运动也可以通过自身主动活动完成。2. 选择题 1.C 2.C 3.C 4.B 5.A 6.ABC 3. 简答题关节松动手法的分级:1级手法(Grade ):在ROM起始段进行小幅度的节律性振动,主要用于缓解疼痛或降低痉挛。2级手法(Grade ):在ROM内进行大幅度的节律性振动,但活动终点未触及ROM末端。可分、和+,可用于维持关节内活动。3级手法(Grade ):在ROM末端进行大幅度的节律性振动,用于减轻挛缩。4级手法(Grade ):在ROM终末端进行小幅度
15、的节律性振动,可松解粘连的组织。关节松动手法的作用:1级和2级手法为可作用在关节各方向的滑动动作,主要用于缓解疼痛或降低痉挛,其中2级手法可用于维持关节内活动。3级和4级手法主要为牵伸技术,用于减轻挛缩,其中4级手法可打断粘连的组织。(毛玉瑢)二、传统物理疗法(一)习题【名词解释】1直流电药物离子导入疗法2功能性电刺激疗法3紫外线生物剂量4生物反馈疗法【选择题】1.单选题A1/A2题型(1)以下哪种不属于直流电的作用 ( )A.镇痛、消炎 B.治疗冠心病 C. 促进骨折愈合 D.功能重建 E.治疗静脉血栓(2)以下不属于直流电离子导入适应证的是 ( )A.末梢神经炎 B.淋巴管炎 C. 角膜炎
16、 D.溃疡 E.心力衰竭(3)下列不属于低频电疗法的是 ( )A.感应电疗法 B.电兴奋疗法 C.电化学疗法 D.间动电疗法 E.神经肌肉电刺激疗法(4)调制中频电疗法治疗是利用 ( )A直流电 B感应电 C低频调制中频电流 D单相或双相对称低频方波 E单相或双相不对称低频方波(5)不属于中频电治疗作用的是 ( )A.促进局部血液循环作用 B镇痛作用 C.抑制、杀灭肿瘤细胞 D.消炎作用 E软化瘢痕、松解粘连作用(6)干扰电流又称 ( )A. 低频电流 B交叉电流 C低频调频中频电流 D等幅中频电流 E减幅中频电流(7)音频电疗法又称为 ( )A减幅中频正弦电疗法 B中频电疗法 C正弦中频电疗
17、法D等幅中频正弦电疗法 E声频疗法(8)中频电疗时电极下产生 ( )A电解 B电离 C电泳 D电渗 E无电解作用(9)干扰电流是一种 ( )A直流电 B低频电流 C中频电流 D高频电流 E交流电(10)以下哪种高频电疗法的温热作用最深 ( )A中波疗法 B短波疗法 C超短波疗法 D分米波疗法 E厘米波疗法(11)急性炎症时应用超短波疗法的剂量宜选择 ( )A无热量 B微热量 C温热量 D热量 E强热量(12)超短波的治疗作用不包括 ( )A改善血液循环 B促进肌肉的收缩 C缓解痉挛D消炎 E止痛(13)高频电疗法不包括 ( )A音频电疗法 B超短波疗法 C短波疗法 D分米波疗法 E厘米波疗法(
18、14)致红斑作用最为明显的紫外线波长为( )A.254nm B.280nm C.330nm. D.297nm E.420nm(15)在一定的条件下作用于组织的激光能量多转变为热能,故热效应是激光对组织的最基本作用,其本质是 ( )A. 光波 B.超短波 C 短波. D. 微波 E.电磁波(16)下列哪一项是治疗银屑病的首选方法 ( )A红外线 B长波紫外线 C中波紫外线 D短波紫外线 E电脑中频(17)使用超声波治疗时,必须在治疗体表及声头之间加上接触剂,其主要目的在于( )A.避免空气层 B.减低局部温度 C.减少超声波的反射 D.润滑剂 E.减少超声波的散射(18)静磁场的治疗作用不包括(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 康复护理学 康复 护理 习题集 第四 技术 22