《康复护理学》课件第一节 五、六、七、八.ppt
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1、学习目标学习目标v 1.知道皮肤护理技术的注意事项v 2.说出影响排便活动的因素有哪些v 3.解释神经源性膀胱的含义v 4.归纳膀胱护理技术的几个方面v 5.了解放松训练技术的种类 五、皮肤护理技术五、皮肤护理技术v 完整的皮肤具有天然屏障作用。v 皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉功能。皮肤的新陈代谢迅速,其代谢产物如皮脂、汗液及表皮碎屑等与外界细菌、尘埃结合形成污垢,黏附于皮肤表面,如不及时清除,可刺激皮肤,降低皮肤抵抗力,以致破坏皮肤的屏障作用,成为细菌入侵的门户。v 全身一般情况良好的患者可行淋浴或盆浴。对能在轮椅上坐位坚持30min以上、健侧肢体肌力良好、全身症状稳定
2、的患者,可进行淋浴或盆浴训练,以提高生活自理能力,增强患者自信心。以偏瘫患者的淋浴或盆浴训练为例:五、皮肤护理技术五、皮肤护理技术 (一)洗脸、洗手(一)洗脸、洗手v 患者坐在水池前,用健手打开水龙头放水,调节水温,洗脸、洗患手及前臂。洗健手时,患手贴在水池边伸开放置或将毛巾固定在水池边缘,涂香皂,健手及前臂在患手或毛巾上搓洗。拧毛巾时,可将毛巾套在水龙头上或患侧前臂上,用健手将两端合拢,向一个方向拧干。(二)洗澡(二)洗澡v 1.盆浴患者坐在紧靠浴盆的椅子上,脱去衣物,用双手托住患腿放入盆内,再用健手握住盆沿,健腿撑起身体前倾,抬起臀部移至盆内椅子上,把健腿放入盆内。洗涤时,用健手持毛巾擦洗
3、或将毛巾一端缝上布套,套于患臂上协助擦洗,也可借用长柄的海绵浴刷擦洗背部和身体的远端。拧干毛巾时,将其压在腿下或夹在患侧腋下,健手拧干,洗毕出浴盆顺序与前面步骤相反。v 2.淋浴患者可坐在淋浴凳或椅子上,先开冷水管,后开热水管调节水温,淋浴较容易进行。3.3.洗澡训练时的注意事项洗澡训练时的注意事项v(1)训练前做好各项准备,如向患者解释训练的目的、方法、注意事项,根据需要协助患者排便。v(2)根据季节调节浴室温度,一般在242,水温在4045。v(3)训练时操作者在旁保护,患者出入浴室穿防滑拖鞋,洗澡时间不宜过长,以免发生意外。v(4)观察患者沐浴过程中反应,如遇患者发生晕厥或滑跌等意外,立
4、即将患者抬出,配合医生及时处理。v(5)妊娠7个月以上的孕妇,衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者均不宜盆浴或淋浴。(三)床上擦浴(三)床上擦浴v 对病情较重、长期卧床、生活不能自理患者采用床上擦浴。v 1.按要求准备好用物后,携至病床旁边,向患者解释目的、方法、注意事项,根据需要协助患者排便。v 2.按顺序用温水为患者擦洗脸部及颈部、上肢和手、胸部、腹部和背部,最后擦洗下肢、足部和会阴部。v 3.整理床单位,清理用物,放回原处。4.床上擦浴时的注意事项v(1)室温2226,水温4146。v(2)注意保暖,擦洗时随时为患者盖好,避免不必要的暴露以防着凉,一般在1530min内完成。v(3)动
5、作轻稳、敏捷,皮肤皱褶处要擦洗干净。v(4)观察病情,如出现寒战、面色苍白、脉速等征象,立即停止擦洗,给予适当处理。v(5)穿脱衣服顺序:先穿远侧,后穿近侧;如为偏瘫患者或有伤口者,先穿患侧,后穿健侧。六、肠道护理技术六、肠道护理技术v 大肠是参与人体排便活动的主要器官,分盲肠、结肠、直肠和肛管4个部分。肠道疾病或其他系统的疾病均可影响正常排便。v 排便活动受大脑皮质控制,意识可促进或抑制排便。v 神经源性直肠是因控制直肠的神经系统疾病或外伤、药物、认知障碍、减少活动所引起的排便功能减弱或丧失,最终表现为排便失控。(一)影响排便活动的因素(一)影响排便活动的因素v1.心理因素v2.食物与液体摄
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