《康复护理学》课件颈椎病:PPT.ppt
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1、颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v内容简介内容简介v一、颈椎病的定义和临床分型一、颈椎病的定义和临床分型v二、颈部功能障碍的表现和评定二、颈部功能障碍的表现和评定v三、颈椎病康复护理措施及指导三、颈椎病康复护理措施及指导颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理 v一、概念一、概念v 颈椎病(颈椎病(cervical spondylosis,CS)是由于颈椎是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性椎体、椎间关节、韧带、肌肉、间盘退行性改变及其继发性椎体、椎间关节、韧带、肌肉、筋膜等退行性改变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓筋膜等退行性改变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓受累引起的一系列临床综合症状群。
2、受累引起的一系列临床综合症状群。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理 临床分型临床分型v 颈型:颈项强直、疼痛,可发展到整个颈肩背疼痛。颈型:颈项强直、疼痛,可发展到整个颈肩背疼痛。v 神经根型:颈部活动受限,颈肩部疼痛,或伴上肢放神经根型:颈部活动受限,颈肩部疼痛,或伴上肢放射性疼痛或麻木。射性疼痛或麻木。v 脊髓型:颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱,严重者可脊髓型:颈肩痛伴有四肢麻木、肌力减弱,严重者可发展至瘫痪、二便障碍。发展至瘫痪、二便障碍。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理 椎动脉型:发作性眩晕、头痛,伴恶心、耳鸣。椎动脉型:发作性眩晕、头痛,伴恶心、耳鸣。交感神经型:头痛、视物模糊、眼窝胀痛
3、、心慌、交感神经型:头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心慌、心前区疼痛、肢体发凉、多汗或少汗等心前区疼痛、肢体发凉、多汗或少汗等。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v二、主要功能障碍二、主要功能障碍v 1疼痛与麻木:可见颈肩背和上肢的疼痛和麻木,疼痛与麻木:可见颈肩背和上肢的疼痛和麻木,也可出现胸部疼痛、头痛、枕部疼痛与麻木。颈型、神经也可出现胸部疼痛、头痛、枕部疼痛与麻木。颈型、神经根型颈椎病最常见。根型颈椎病最常见。v 2眩晕:是椎动脉型颈椎病的典型表现,特点是起病眩晕:是椎动脉型颈椎病的典型表现,特点是起病突然,常于头转动时发生,当改变这个方向时头晕减轻或突然,常于头转动时发生,当改变这个方向时头
4、晕减轻或消失,严重时可出现晕厥。消失,严重时可出现晕厥。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理 3运动障碍:主要见于脊髓型颈椎病。表现为上运动障碍:主要见于脊髓型颈椎病。表现为上肢无力,不能提取重物,手的精细动作欠灵活;下肢肢无力,不能提取重物,手的精细动作欠灵活;下肢沉乏无力、行走不便,甚至不能行走等。沉乏无力、行走不便,甚至不能行走等。4肌力改变:神经根型颈椎病可出现上肢的肌萎肌力改变:神经根型颈椎病可出现上肢的肌萎缩,手握力减弱,肱二头肌、肱三头肌反射减弱。脊缩,手握力减弱,肱二头肌、肱三头肌反射减弱。脊髓型颈椎病表现为下肢的肌力减弱,肌张力增强,膝髓型颈椎病表现为下肢的肌力减弱,肌张力增强,
5、膝腱反射、跟腱反射亢进。腱反射、跟腱反射亢进。颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理v三、康复护理评定三、康复护理评定v 1.疼痛的评定:采用视觉模拟评分法(疼痛的评定:采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评定疼痛的程度。)评定疼痛的程度。v 2.颈椎活动范围的评定:采用量角器对颈椎屈曲、伸颈椎活动范围的评定:采用量角器对颈椎屈曲、伸展、侧屈和旋转的角度进行具体测量。展、侧屈和旋转的角度进行具体测量。 3.颈椎功能的评定:可采用颈椎功能障碍指数颈椎功能的评定:可采用颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)评定颈椎的功能情)评定颈椎
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