《康复护理学》课件第八节神经肌电电生理检查.ppt
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1、一、肌电图检查的方法与临床意义一、肌电图检查的方法与临床意义 v神经电生理检查仪器神经电生理检查仪器v肌电图检查步骤肌电图检查步骤v肌电图在临床中的意义肌电图在临床中的意义 (一)神经电生理检查仪器(一)神经电生理检查仪器v基本设备包括:基本设备包括:电极、放大器、示波器、扬声器、刺激器、资料存电极、放大器、示波器、扬声器、刺激器、资料存储储器器。(二)肌电图检查步骤(二)肌电图检查步骤v观察插入电位。观察插入电位。v肌肉静息状态下的电活动。肌肉静息状态下的电活动。v观察轻微肌肉收缩时的电活动,测定运动单位。观察轻微肌肉收缩时的电活动,测定运动单位。v观察最大肌肉收缩时电活动,引出募集电位。观
2、察最大肌肉收缩时电活动,引出募集电位。v诊断性肌电检查。诊断性肌电检查。1.插入电位插入电位 v当针插入肌肉或在肌肉内快速提插时,可诱发出一当针插入肌肉或在肌肉内快速提插时,可诱发出一阵短促的电活动,称为插入电位。但在电极停止移阵短促的电活动,称为插入电位。但在电极停止移动时,电活动应立即消失。插入电活动正常的持续动时,电活动应立即消失。插入电活动正常的持续时间短于时间短于300 ms。插入电位消失提示肌肉功能丧。插入电位消失提示肌肉功能丧失,插入电位延长提示存在神经肌肉病变。失,插入电位延长提示存在神经肌肉病变。2.肌肉静息状态的观察肌肉静息状态的观察 v正常情况下应呈电静息,针电极刺激到终
3、板区神经正常情况下应呈电静息,针电极刺激到终板区神经末梢时可出现终板电位。异常情况下出现的自发电末梢时可出现终板电位。异常情况下出现的自发电活动有:活动有:(1)纤颤电位)纤颤电位(2)正锋波或正锐波)正锋波或正锐波(3)束颤电位)束颤电位 异常的自发电活动 a.纤颤电位 b.正相尖波 c.束颤电位 时标10ms 扫速100cm/s3.轻用力收缩时的肌电活动观察轻用力收缩时的肌电活动观察 v正常运动单位电位为三相电位,多相电位不超过正常运动单位电位为三相电位,多相电位不超过20,时限,时限与电压正常。运动单位电位常见以下几种类型:与电压正常。运动单位电位常见以下几种类型:(1)低电压运动单位电
4、位)低电压运动单位电位(2)短时限运动单位电位)短时限运动单位电位(3)高电压运动单位电位)高电压运动单位电位 (4)长时限运动单位电位)长时限运动单位电位4最大用力收缩肌电活动观察最大用力收缩肌电活动观察 v嘱患者以最大力量收缩受检肌肉,观察其肌电活动,此时可嘱患者以最大力量收缩受检肌肉,观察其肌电活动,此时可将针退至较表浅处,以减轻疼痛,确保患者能最大限度地用将针退至较表浅处,以减轻疼痛,确保患者能最大限度地用力。力。5诊断性肌电检查诊断性肌电检查 v在发现异常肌电活动时,进一步了解其分布情况,据此确定在发现异常肌电活动时,进一步了解其分布情况,据此确定病变是全身性的还是局限性的,病变的解
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