《康复护理学》课件第十五节 恶性肿瘤的康复护理.ppt
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1、一、概述一、概述v恶性肿瘤的康复恶性肿瘤的康复 广义上讲广义上讲包括肿瘤的根治包括肿瘤的根治。狭义上讲狭义上讲是针对肿瘤所导致的原发性或继发性残疾,通过医是针对肿瘤所导致的原发性或继发性残疾,通过医学、教育、心理、职业等综合性手段,使肿瘤致残者尽可能学、教育、心理、职业等综合性手段,使肿瘤致残者尽可能改善或恢复功能,提高生活和生存质量。改善或恢复功能,提高生活和生存质量。二、康复护理评定二、康复护理评定 v心理评定心理评定v躯体功能评定躯体功能评定v癌症疼痛癌症疼痛(cancerous pain)的原因及评定的原因及评定v活动功能评定活动功能评定(一)心理评定(一)心理评定v 恶性肿瘤患者从疑
2、诊、确诊到治疗前后都可能恶性肿瘤患者从疑诊、确诊到治疗前后都可能发生剧烈心理变化和心理反应,出现震惊、恐发生剧烈心理变化和心理反应,出现震惊、恐惧、否认、淡漠、抑郁、焦虑、悲伤等情绪。惧、否认、淡漠、抑郁、焦虑、悲伤等情绪。异常心理状态的出现多源于对疾病和治疗不了异常心理状态的出现多源于对疾病和治疗不了解及思想准备不足,产生了许多疑问,顾虑重解及思想准备不足,产生了许多疑问,顾虑重重,使患者不能正确对待疾病,不能适应病后重,使患者不能正确对待疾病,不能适应病后的现实,以致不能配合进行临床治疗和康复治的现实,以致不能配合进行临床治疗和康复治疗,甚至因绝望而拒绝治疗。疗,甚至因绝望而拒绝治疗。v恶
3、性肿瘤患者心理评定的原则和方法与一般心恶性肿瘤患者心理评定的原则和方法与一般心理评定相同。理评定相同。(二)躯体功能评定(二)躯体功能评定v肿瘤本身所致的功能障碍肿瘤本身所致的功能障碍 (1)原发性损伤)原发性损伤 (2)继发性损伤)继发性损伤v肿瘤治疗所致的功能障碍肿瘤治疗所致的功能障碍 (1)化疗损伤)化疗损伤 (2)手术损伤)手术损伤 (3)放疗损伤)放疗损伤(三)癌症疼痛的原因及评定(三)癌症疼痛的原因及评定 v原因原因 1.肿瘤压迫致疼痛肿瘤压迫致疼痛 2.肿瘤浸润致疼痛肿瘤浸润致疼痛 3.肿瘤治疗损伤致疼痛肿瘤治疗损伤致疼痛 v评定评定 级别级别应用镇痛药情况应用镇痛药情况0级级不
4、痛不痛1级级 需非麻醉性镇痛药需非麻醉性镇痛药2级级需口服麻醉剂需口服麻醉剂 3级级需口服与或需肌内注射麻醉剂需口服与或需肌内注射麻醉剂4级级需静脉注射麻醉剂需静脉注射麻醉剂(四)活动功能评定(四)活动功能评定 表现表现 计分计分 正常,无症状,无疾病的表现正常,无症状,无疾病的表现 100能正常生活,能正常生活,能进行正常活动,症状与体征很轻能进行正常活动,症状与体征很轻 90 不需特殊照顾不需特殊照顾 经努力能正常活动,有些症状与体征经努力能正常活动,有些症状与体征 80 能自我照料,但不能进行正常活动或工作能自我照料,但不能进行正常活动或工作 70不能工作,生活不能工作,生活 偶需他人协
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