《护理药理学》课件第28章 激素.ppt
《《护理药理学》课件第28章 激素.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《护理药理学》课件第28章 激素.ppt(22页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、学习目标v掌握糖皮质激素类药的作用、应用和不良反应。掌握糖皮质激素类药的作用、应用和不良反应。v熟悉糖皮质激素类药的给药方法。熟悉糖皮质激素类药的给药方法。v了解盐皮质激素类药的药理作用和应用、促肾上腺了解盐皮质激素类药的药理作用和应用、促肾上腺 皮质激素类药的药理作用和应用、抗肾上腺皮质激皮质激素类药的药理作用和应用、抗肾上腺皮质激 素类药的药理作用和应用。素类药的药理作用和应用。肾上腺皮质激素的生理来源 球状带球状带15%:盐皮质激素盐皮质激素:醛固酮醛固酮 束状带束状带78%:糖皮质激素糖皮质激素:氢化可的松、可的松氢化可的松、可的松 网状带网状带7%:7%:性激素性激素髓质髓质:释放肾
2、上腺素释放肾上腺素 第一节第一节 糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物 药物药物来源v天然天然 氢化可的松、可的松氢化可的松、可的松v半合成半合成 强的松、地塞米松、倍他米松等强的松、地塞米松、倍他米松等一、体内过程一、体内过程 v脂溶性高、口服、注射均可吸收脂溶性高、口服、注射均可吸收v 90%以上与血浆蛋白结合 80%与皮质激素转运蛋白(与皮质激素转运蛋白(CBG)结合)结合 10%与白蛋白结合与白蛋白结合v 主要在肝代谢 可的松与泼尼松须在肝内分别转化为氢化可的松可的松与泼尼松须在肝内分别转化为氢化可的松 与泼尼松龙而生效与泼尼松龙而生效 v 与肝药酶诱导剂合用需加大皮质激素剂量与肝药酶诱导
3、剂合用需加大皮质激素剂量 常用糖皮质激素类药物比较常用糖皮质激素类药物比较类别类别药物药物糖代谢糖代谢抗炎作用抗炎作用水盐代谢水盐代谢与受体亲和与受体亲和力力 t t1/21/2维持时间维持时间等效剂量等效剂量(比值)(比值)(比值)(比值)(比值)(比值)(比值)(比值)(h h)(h h)(mg)短短 效效 类类 氢化可的松氢化可的松1 11 11 11 11.51.58 812122020 可的松可的松*0.80.80.80.80.80.80.010.011.51.58 812122525中中 效效 类类 泼尼松泼尼松*泼尼松龙泼尼松龙 甲泼尼龙甲泼尼龙 曲安西龙曲安西龙3.53.53.
4、53.50.80.80.050.053.33.3121236365 54 44 40.80.82.22.23.33.3121236365 55 55 50.50.512123.33.3121236364 45 55 50.10.11.91.93.33.3121236364 4长长 效效 类类 地塞米松地塞米松 倍他米松倍他米松303030300.10.17.17.15.05.0363672720.750.7530303535252535350.10.15.45.45.05.0363672720.60.6外外 用用 类类 氟氢可的松氟氢可的松121212122002003.53.58 81212
5、#氟氢松氟氢松404040401501501.01.0 注:注:*体外无活性。体外无活性。#此药只外用消炎,内服只作盐皮质激素使用。此药只外用消炎,内服只作盐皮质激素使用。二、生理作用二、生理作用(一)(一)允许作用允许作用 糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应,糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应,但可给其他激素作用的发挥创造有利条件。但可给其他激素作用的发挥创造有利条件。如:增强儿茶酚胺的血管收缩作用,如:增强儿茶酚胺的血管收缩作用,增强胰高血糖素的升血糖作用增强胰高血糖素的升血糖作用。(二)(二)对物质代谢的影响对物质代谢的影响 糖代谢:糖代谢:升高血糖。升高血糖。蛋白质代谢:蛋白质代谢:抑
6、制蛋白质合成。抑制蛋白质合成。脂肪代谢:脂肪代谢:促进脂肪分解,重新向心分促进脂肪分解,重新向心分 布。布。水和电解质代谢:水和电解质代谢:盐皮质激素样作用,可保盐皮质激素样作用,可保 钠排钾。钠排钾。(三)参与应激反应,提高机体抗伤害能力(三)参与应激反应,提高机体抗伤害能力(四)对各器官系统的影响(四)对各器官系统的影响 1.血液与造血系统血液与造血系统 刺激骨髓造血机能 红细胞、血红蛋白 凝血时间 血小板、纤维蛋白原 中性粒细胞数量 功能 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量 2.2.中枢神经系统中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性提高中枢神经系统兴奋性(减少(减少 氨基丁酸)氨基丁酸),影响认知
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理药理学 护理药理学课件第28章 激素 护理 药理学 课件 28