《儿科学》课件第13章第二节 营养性巨幼细胞性贫血.ppt
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1、目 录1 12 23 34 4巨幼细胞性贫血的发病机制与病因巨幼细胞性贫血的发病机制与病因巨幼细胞性贫血的临床表现巨幼细胞性贫血的临床表现巨幼细胞性贫血的诊断巨幼细胞性贫血的诊断巨幼细胞性贫血的治疗及预防巨幼细胞性贫血的治疗及预防 定义:定义:营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素是由于维生素B B1212和(或)叶酸缺乏所致的和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血一种大细胞性贫血 叶酸叶酸 VitB12VitB12促使脂类蛋白合成促使脂类蛋白合成神经髓鞘神经髓鞘中中 四氢叶酸四氢叶酸 脂蛋白合成脂蛋白合成 合成合成DNA DNA 神经髓鞘形态神经髓鞘形态 核分裂时间延长核分裂时
2、间延长 及功能遭到破坏及功能遭到破坏 核处于早期阶段核处于早期阶段嫩核嫩核 神经精神症状神经精神症状 大细胞性贫血大细胞性贫血 发病发病机理机理 维生素维生素B12B12缺乏致甲基丙二酸堆积,易患结核缺乏致甲基丙二酸堆积,易患结核 叶酸及叶酸及VitB12VitB12缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经缺乏均可引起大细胞性贫血,而神经精神症状是由精神症状是由VitB12VitB12缺乏引起缺乏引起 叶酸及叶酸及VitB12VitB12缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒缺乏除影响红细胞系统之外,还影响粒系、巨核系统系、巨核系统 病 因摄入不足:其中单纯母乳喂养是主要因素摄入不足:其中单纯母乳喂养是主
3、要因素需要量增加需要量增加吸收或代谢障碍吸收或代谢障碍药物的作用药物的作用临床表现一般表现:一般表现:神经精神症状:见于维生素神经精神症状:见于维生素B12B12缺乏者缺乏者 烦躁不安或呆滞、嗜睡烦躁不安或呆滞、嗜睡 反应迟钝、少哭、不哭反应迟钝、少哭、不哭 智力及动作发育落后或倒退智力及动作发育落后或倒退 震颤,抽搐震颤,抽搐 巴宾斯基巴宾斯基征阳性征阳性实验室检查血象血象 红细胞数减少红细胞数减少较血红蛋白量较血红蛋白量减少更明显减少更明显MCVMCV94fl94fl,MCHMCH32pg32pg,MCHCMCHC正常正常红细胞形态呈红细胞形态呈大细胞贫血大细胞贫血中性粒细胞呈中性粒细胞呈
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