肠生不老 - 【美】埃默伦·迈耶.pdf
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1、版权信息COPYRIGHT书名:肠生不老作者:【美】埃默伦迈耶译者:潘宇雷出版社:中译出版社出版时间:2024年2月ISBN:9787500175964字数:134千字本书由中译出版社有限公司授权得到APP电子版制作与发行版权所有侵权必究这本书包含的建议和信息与医疗保健有关,但这不能取代医生或训练有素的专业医疗人士的建议,只能用于对其补充。如果您知道或怀疑自己有健康问题,建议您在开始任何医疗计划或治疗之前寻求医生的建议。本书已尽一切努力确保自出版之日起所含信息的准确性。本书出版商和作者对应用本书中建议的方法可能产生的任何医疗后果不承担任何责任。感谢我的病人,是他们让我明白了肠道健康的重要性。感
2、谢成千上万的读者,是他们鼓励我写出了现在这本书。致米诺,她一直是我创作的源泉。推荐序陈涛中国科学院生物物理所博士广东省人体微生态工程技术研究中心主任广东南芯医疗科技有限公司创始人、董事长站在时间长河中,回溯千万年,自人类诞生以来,微生物就与人类共同进化。微生物与人体的互作一直在进行、一直在进化,然而我们并不完全了解它。如何利用微生物更好地服务健康生活,避免微生物感染引发的各种疾病,是我们人类永恒的话题。越来越多的基础研究结果表明,人体微生态全面影响着人类的发育、衰老、疾病和健康,“人类第二基因组”的称号实至名归。本书作者埃默伦迈耶探讨了饮食与肠道健康、免疫功能以及慢性非传染性疾病之间的联系。现
3、代饮食习惯,对人类的肠道微生物群落产生了长期压力,影响了肠道健康,进而可能导致一系列慢性疾病,包括肥胖、代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、癌症、认知功能下降等。通过改善饮食习惯,特别是增加植物来源性食物、益生菌类食物的摄入,可调节肠道微生物多样性、改善肠道健康、提高机体代谢与免疫水平,从而对整体健康产生积极影响。迈耶博士在书中指出,微生物组学技术的发展揭示了微生物在健康和疾病中的作用,而网络科学的应用则帮助我们理解了生物网络的复杂性。该研究为治疗慢性疾病提供了新的视角,比如,肠道微生物组与脑肠轴的相互作用在多种脑部疾病中起着关键作用,包括抑郁症、帕金森病和阿尔茨海默病。运动、睡眠、土壤健康以及饮
4、食对肠道微生物群的调节作用,能够促进身体健康,还能改善心理健康,甚至可能延缓认知衰退。这些研究让我们意识到健康不仅仅是一种生理状态,而且是一种生活态度。通过调整生活方式,我们可以与体内的微生物群建立更加和谐的共生关系,从而实现真正的健康长寿。“大健康”理念,这是一个跨学科的视角,将人类健康、动植物健康、微生物健康以及环境健康视为一个相互联系的整体。迈耶博士建议我们采取可持续的饮食模式,以恢复和维持肠道微生物群的健康,从而改善整体健康。这些观点和我国的中医学巨著黄帝内经的核心观点高度统一。此外,迈耶博士还提供了一系列健康食谱,旨在通过饮食改善肠道微生物群落的健康,从而促进机体的整体健康。通过阅读
5、此书,更加明确了我的两个观念:健康的生活方式和饮食习惯对于维护肠道微生物群的平衡至关重要;科学的微生态制剂产品通过对人体的干预、调整,甚至重塑、逆转菌群结构,可以有效改善、治疗人体亚健康与疾病状态。为此,明确自然增龄、重大疾病人群的人体微生物组图谱至关重要,这一方向也入选了国家中长期科学的技术发展规划。产业应用方向,筛选稳定、有效、安全的菌株,解决好发酵工艺,延伸更多的应用领域,多维度、深层次地调整人体微生态结构是值得我们思考的核心问题。我本人及团队长期以来深耕人体微生态的研究,专注于肠道微生态的临床医学和健康管理,建立肠道菌群疾病诊断模型。我们在世界长寿之乡梅州蕉岭的长寿家族研究,发现了肠菌
6、-宿主共代谢的关键通路;我们在健康婴儿肠道分离的副干酪乳杆菌,具有令人振奋的提升免疫的作用,我们的多种研究成果揭示了肠道微生物群在调节免疫系统、保持心理健康以及与慢性疾病发生发展中的重要作用。同时我们发现,利用菌株丰富的代谢属性,将中药、植物提取物等这些本就证明对人体肠道有效的物质,发酵后获得的微生态制剂产品,有效性远超单类物质。在此,我也呼吁更多的基础与转化研究关注这个方向,通过微生态研究和应用,不仅能让人类更健康、更美丽、更长寿、更幸福,还能够使得我们在生物农业、生物能源、生物环保、生物材料等领域发掘更多新机会,使得我们的地球充满生机和活力。肠生不老是一部跨学科的杰作,是一本对现代人生活方
7、式和饮食习惯提出深刻反思的书。它不仅为那些关心自身健康和寻求改善生活质量的读者提供了宝贵的信息,也为医疗专业人士和研究人员提供了新的视角和研究方向。无论你是寻求改善个人健康,还是对微生态基础与应用有需求,这本书都将为你提供丰富的知识和启发。诚然,过去10年微生态领域快速发展,大量认知也在不断更新,随着科学证据不断充实、产品研发不断深入,以及消费者认知度不断提升,益生菌/菌种产品无论是数量还是质量,都进入了迅速提升的新时代。菌株本身的差异,菌株多样性的不同,发酵过程的差异,菌株后期处理工艺的不同,受试者所处的年龄阶段、身体状态等,都会影响微生态制剂的效果,而不仅仅是活菌数。对此,我们也要进行需要
8、多维度思考,让微生态造福人类,让益生菌成为人类微生态和健康的领航者。序言gastroenterologist直译是胃肠病专家,在国内对应的就是消化内科医师或消化内科专家。译者注在我的上一本书第二大脑中,我详细介绍了大脑与生活在肠道中的数万亿微生物是如何通过各种方式进行交流,并深刻影响着我们的大脑、肠道和健康的。这些观点是我作为一名消化内科医师,花了30年的时间研究病人大脑和肠道之间的相互作用之后得出的。但是,在过去的5年里,研究界(甚至整个世界)都发生了巨大的变化:虽然微生物组学技术继续呈指数级增长,许多早期临床前研究的结果也已经被人体研究所证实,但是正在展开的、多层面的公共健康危机,已经席卷
9、美国,甚至全球许多国家的很大比例的人群。正在流行的肥胖症和其他代谢性疾病,不仅涉及大脑,还涉及许多其他器官。与此同时,就在我写这本书的时候,世界正陷入一场大流行病中,一种看不见的微生物占据了舞台中心,使社会的许多部分突然停止,令人恐慌地展现着微生物那独特和近乎无限的力量。尽管我长期以来一直秉承着生命整体观,但我的科研经历却最终带我绕了一个圈,从对脑肠相互作用生物学还原论的关注,回到了人类健康、环境健康和微生物组相互关联的观念,而饮食在这些相互关联中发挥着关键作用。理解其复杂性并找到摆脱当前危机的方法,这种观念带有对食品、健康和环境的生态观和系统观的要求。受思想、情绪、生活方式以及所吃食物的影响
10、,我们体内的“对话”不断展开,而这些因素之间的交换是一个循环,在这个过程中,大脑影响着肠道菌群的信号,然后反馈给大脑和身体。如果这个系统中出现“沟通不畅”,将会损害肠道中数百万免疫细胞的调节功能,导致免疫系统被长期不恰当地激活。这种慢性免疫激活不仅会增加肠道黏膜的渗透性,还会扩散到全身,使得人体更容易罹患一些慢性非传染性疾病。这些疾病包括肥胖症、代谢综合征、糖尿病和心脏病,还有帕金森病、自闭症谱系障碍、抑郁症,甚至导致患者认知能力加速减退,最终患上阿尔茨海默病。正如我们在当前这场疫情中了解到的那样,肠道免疫系统受损也使我们对新冠等病毒性流行病的易感性增加,患病严重程度加深。所有与脑肠微生物相互
11、作用的改变有关的疾病,在过去的10年里患病率都急剧地上升,如今已经达到了公共健康危机的水平。这些引人注目的数字不仅说明了问题的范围,还表明了许多非传染性疾病之间的相关性。尽管在医疗卫生系统的帮助和制药工业集团的支持下,这些疾病的死亡率不再升高,甚至能够降低其中一些疾病的死亡率,但是在世界各地包括那些发展中国家的年轻人,这些疾病的总体患病率依然在继续上升。这就是网络科学观念与系统生物学思想变得至关重要的原因。从分子基因网络、微生物网络到疾病网络和地球自然生态系统,对于这些网络系统的大规模相互作用,这些具有普遍性、概念性的方法已经成为理解生物相互作用的必要条件。开始听起来像是某种深奥难以理解的理论
12、,但实际上它已经成为一种重要的科学方法,提供了对于健康和疾病的批判性的整体理解。这里就以植物(我们的食物)和土壤(植物生长的环境)的相互作用为例。随便提一句,土壤本身携带大量的微生物。土壤中的微生物与植物根系相互作用,为植物的生长提供了必要的微量元素和土壤有机物质。肠道菌群与肠壁上的免疫细胞、激素产生细胞、神经细胞组成的网络系统相互作用,类似于土壤微生物与植物根系的交流方式,甚至使用一些相同的细胞信号分子。网络科学正被应用于了解土壤微生物与植物的相互作用,以及食物、肠道菌群和我们身体的相互作用。慢性应激(chronic stress),心理学术语。应激是危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的
13、一种情绪状态。慢性应激指长时期的这种状态,并且导致应激的事件也持续时间较长。译者注压力(stress),心理学名词。包括心理压力源和心理压力反应两个方面,是两者共同构成的一种认知和行为体验过程。通俗地说,就是指心理压力或精神压力。译者注除了不良饮食,慢性应激 和负面情绪也会影响脑肠微生物网络,即不健康饮食造成的负面影响也会体现为情绪的动荡和压力,这两种看似无关但经常同时出现的作用是相互增强的。这是因为受到调节压力的肠道连接组产生的细胞信号分子,特别是低级免疫激活产物和许多神经活性递质被反馈到大脑,并对改变之后的脑肠互动进行了强化。事实上,现在越来越明显的是,这种涉及肠道菌群及其代谢产物的循环交
14、互,以及肠道中相关的免疫激活,是导致几种慢性大脑疾病的病因,尤其是抑郁症、自闭症谱系障碍、帕金森病和阿尔茨海默病。因此,为了解并最终克服人类目前的健康问题,包括慢性非传染性疾病和危及生命的急性流行病。我们不能再继续从一种新药或饮食方法换成另一种新药或饮食方法,这样的方式是徒劳无功的。我们必须考虑到生活的各个方面以及与环境的相互作用,使用系统生物学的方法,使免疫系统恢复正常功能。免疫系统应该是保护我们免受病原体入侵,并增强我们适应环境能力的,而非攻击我们自己身体的存在。对饮食进行合理、可持续的改变,是重建健康互动的关键的第一步促进食物、肠道菌群和免疫系统之间的相互作用。越来越多的科学证据表明,以
15、植物为主的不同类型的饮食不仅与肠道、大脑和身体的健康有关,而且这种饮食实际上也在健康中发挥着重要作用。虽然这在抑郁症、认知能力下降、神经退行性疾病和自闭症谱系障碍的研究中得到了很大程度的证明,但是这种以植物为主的饮食也可以应用于其他疾病,比如冠心病、脂肪肝、炎症性肠病。在本书中,我提出用一种完全不同的方法来确定对健康最佳的饮食方案,包括我们应该吃什么,以及什么时候吃。首先,与其纠结于宏量营养素的摄入量,不如更多聚焦于有利于肠道菌群的、充满多样性的健康食物。西方缺乏这种饮食观念,而且这种饮食观念在大多数时尚饮食和减肥饮食中也是一直被忽视的。饮食观念的改变,意味着我们必须摒弃过度加工食品,这类食品
16、只提供单纯的热量和化学物质,却不含膳食纤维。相反,我们必须增加摄入以供给微生物为靶向的食物,这类食物在小肠中吸收不良,提供的热量较少,需要肠道菌群的代谢,将其分解成更小的、可吸收的、促进健康的小分子物质。这些食物不仅能够增加肠道菌群的多样性和丰富性,还提供了各种各样的膳食纤维分子以及多种被称为多酚的物质,其中许多在肠道中被转化为促进健康、抗炎症的信号分子,经血液吸收后分布至全身。除了饮食观念这种根本性的变化,最近的科学证据还表明,限制摄入食物的时间(被称为“限时进食”)对微生物组、肠道、免疫系统相互作用的节奏更为有益,从而可以改善新陈代谢。遏制公共健康危机的浪潮,最重要的第一步就是遏制慢性病和
17、传染性疾病,这不是通过增加药物,而是通过更好地控制基于肠道的免疫系统和微生物系统,利用好食物中所含有的自然治愈力。这是通过重新考虑我们所摄入的食物与体内微生物组的关系,以及与它们赖以生长的土壤微生物组的关系来实现的。我们必须了解微生物之间的完整联系,这种联系不仅存在于人类与食物之间,也存在于农场动物与其环境之间、植物与土壤微生物之间。在过去的75年里,我们极大地改变了这个星球的网络系统,现在正在为这种改变付出巨大的代价,特别是我们目前的疾病治疗系统。科学越来越证明了我们的健康、我们的饮食、我们如何生产食品以及这些行为对地球和彼此的影响之间的紧密联系。正如杰出科学家与权威组织所指出的那样,在完全
18、了解肠道微生物领域和每种疾病的分子基础之前,我们是有可能做到减缓甚至扭转世界疾病蔓延趋势的。我们必须预防食品体系在全球对健康所造成的有害影响,采用一种新的改善肠道及其微生物菌群的方法,进而使得免疫系统恢复正常的健康保护功能。毫无疑问,我们将会战胜当前世界范围内的病毒流行病,但是永远不会有一种疫苗可以预防和治疗全球范围内慢性非传染性疾病的流行。我们正处于紧急关头,可以认为这是全球性警报,也是一个可以扭转局面的明确计划。第1章与饮食和肠道菌群有关的慢性非传染性疾病20世纪70年代,我还在医学院读书的时候,人们对于医学领域所取得的进步非常乐观。许多我当时正在学习的疾病都已经被开发出有效的治疗手段,同
19、时一些有前景的新干预措施即将问世,比如冠状动脉搭桥手术。即使当时仍存在许多顽固难治、病因成谜的疾病(比如消化性溃疡、胃食管反流、炎症性肠病和各种癌症),人们依然抱有很大的希望,认为治愈这些疾病也只是时间问题。不幸的是,50年后,这些期望已经变成了一个矛盾的死结。如果我们想要重整旗鼓,开拓出一条长期的、可持续发展的长寿之路,就必须解开这个死结。Eileen M.Crimmins,“Lifespan and Healthspan:Past,Present,andPromise,”Gerontologist 55,no.6(Dec.2015):901-11,doi:10.1093/geront/gn
20、v130,PubMed PMID:26561272.事实上,如今我们的寿命已经比人类历史上的任何时期都要长了。在过去的一个世纪,美国和大多数发达国家,人们的平均预期寿命延长了近30岁。但是,这个非凡的进步令人类付出了巨大代价,比如病情比以往任何时候都严重。在过去的75年里,一系列看似毫不相干的慢性疾病的发病率都在上升,包括心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病、癌症、慢性肝病,以及抑郁症、自闭症谱系障碍、阿尔茨海默病和帕金森病等脑部疾病。其中一些疾病发病率攀升的速度令人震惊。在人类寿命显著延长的同时,许多人正在遭受痛苦。这已经造成了一场规模空前的公共健康危机,更为可悲的是,这场危机对少
21、数族裔和低收入人群的影响更大。Centers for Medicare&Medicaid Services,National Health ExpenditureData,Historical,https:/www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/NationalHealthExpendData/NationalHealthAccountsHistorical.然而,美国医疗保健体系在这些疾病上投入大量资金,试图遏制这些疾病造成的影响,使这场公共健康危机的真相被掩盖了。美国医疗
22、保健服务占GDP(国内生产总值)的比例,从1960年的5%跃升至2019年的17.8%,达到3.8万亿美元。预计这个数字在未来几年还会上升得更高。RabahKamal,Cynthia Cox,and Daniel McDermott,“What Are the Recent andForecasted Trends in Prescription Drug Spending?”Health SystemTracker,Peterson Center on Healthcare and Kaiser FamilyFoundation,2019,https:/www.healthsystemtra
23、cker.org/chart-collection/recent-forecasted-trends-prescription-drug-spending/#item-annual-growth-in-rx-drug-spending-and-total-health-spending-per-capita_nhe-projections-2018-27.当然,医疗费用飞涨的原因是由多种因素共同构成的,这其中也包括医疗产业和制药集团的指数级增长。现在美国人在处方药上的花费是60年前的10倍。诊断检测、临床治疗和外科手术的费用也在上升。不管怎样,在很大程度上,慢性疾病患病率的日益提高以及医疗机构
24、为避免死亡而做出的巨大努力,正推动着医疗支出的无节制增长,在专业术语中,叫作“维持低死亡率”(maintaining low mortality rates)。我的朋友兼同事韦恩乔纳斯博士,加州大学欧文分校萨缪里综合健康项目的执行董事,曾经简要总结过这种情况:“我们现在有一种经济模式,通过不让你死亡,靠维持你的生命来赚钱。”过去半个世纪里预期寿命的显著增长掩盖了这样一个事实:即便是对地球上最富有的国家来说,这场胜利的代价也是不可持续的。虽然我们可能不会像过去那样频繁地死于慢性疾病,但是很大一部分人在步入老年的时候,没有表现出任何健康和有活力的迹象,甚至在步入老年的过程中身体就已经“破产”了。这
25、些数据可能会引起读者疑问,我们是怎么走到这一步的呢?正如我将在接下来的章节中说明的那样,在过去75年左右的时间里,生活方式的巨大变化是造成我们今天大部分疾病和痛苦的原因。虽然导致我们健康状况恶化的因素有很多,比如随着压力增加而减少的体育锻炼和睡眠,以及暴露在大量化学物质和有毒环境中,但最具影响力的是那些影响了我们的食物供应和饮食方式的变化。Animal Smart,“Comparing Agriculture of the Past withToday,”https:/animalsmart.org/animals-and-the-environment/comparing-agricultu
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