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1、 第一节内科常见病证护理 八、腹胀目录目录v概述概述v病因病机病因病机v辨证施护辨证施护v健康指导健康指导案例与思考v案例案例患者,张某患者,张某,男,男,38 38 岁。平素嗜酒,岁。平素嗜酒,3 3 个月前开始个月前开始腹部胀满,按之如囊裹水腹部胀满,按之如囊裹水,下肢,下肢浮肿浮肿,脘,脘腹痞满腹痞满,得热则舒,周身得热则舒,周身困重困重,怯,怯寒懒动寒懒动,小便,小便量少量少,大便,大便溏薄溏薄。舌苔。舌苔白腻,脉弦白腻,脉弦迟。迟。v问题与思考:问题与思考:1 1该患者的证候类型是什么?有哪些依据?该患者的证候类型是什么?有哪些依据?2 2对该患者应采取哪些合适的护理措施?对该患者应
2、采取哪些合适的护理措施?概述概述v鼓胀是指因肝脾受损,疏泄运化失常,气血交阻致水气内停,鼓胀是指因肝脾受损,疏泄运化失常,气血交阻致水气内停,从而出现腹部胀大如鼓从而出现腹部胀大如鼓的一类的一类病证,是肝慢性、进行性、实病证,是肝慢性、进行性、实质性疾病,也是肝损害的晚期。临床以腹大胀满,绷急质性疾病,也是肝损害的晚期。临床以腹大胀满,绷急如鼓如鼓,皮色苍黄,甚则腹壁脉络显露,四肢不肿或微肿为特征,故皮色苍黄,甚则腹壁脉络显露,四肢不肿或微肿为特征,故名鼓胀。名鼓胀。v本病除见上述临床表现外,常伴腹部积块、面色萎黄、神疲本病除见上述临床表现外,常伴腹部积块、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏,或高热
3、乏力、纳少便溏,或高热烦躁烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。或在颈、胸、壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕。症状。或在颈、胸、壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕。腹部腹部叩叩之鼓音或移动性浊音。本病发病率高,病情复杂,为中医之鼓音或移动性浊音。本病发病率高,病情复杂,为中医“风、痨、鼓、膈风、痨、鼓、膈”四大四大疑难重症疑难重症之一,也是我国主要死亡之一,也是我国主要死亡病因之一。本病初期虽腹胀大,合理治疗尚可带病延年;若病因之一。本病初期虽腹胀大,合理治疗尚可带病延年;若病病至晚期至晚期,邪实正虚,则预后不良;若见出血、神昏谵语、,邪实正虚,则预后不良;若见出血、神昏谵语、痉
4、厥则为危象。本病发展缓慢,痉厥则为危象。本病发展缓慢,病程较病程较长,容易复发,从而长,容易复发,从而迁延难愈。久治不愈可能转化为癌症迁延难愈。久治不愈可能转化为癌症。概述概述v现代医学的肝硬化腹水,以及病毒性肝炎、血吸虫病、现代医学的肝硬化腹水,以及病毒性肝炎、血吸虫病、胆汁性、营养不良性等多种胆汁性、营养不良性等多种原因导致原因导致的有肝硬化腹水特的有肝硬化腹水特征者,可参考本节辨证施护。征者,可参考本节辨证施护。病因病因病病机机1 1酒食不节酒食不节 嗜酒过度,或恣食肥甘厚味,损伤脾胃,酿湿生热,蕴嗜酒过度,或恣食肥甘厚味,损伤脾胃,酿湿生热,蕴聚中焦,壅阻聚中焦,壅阻气机气机,气血郁滞
5、,水谷精微失于输布,清气,气血郁滞,水谷精微失于输布,清气不升,浊气不降,清浊相混,遂成鼓胀。不升,浊气不降,清浊相混,遂成鼓胀。2 2情志所伤情志所伤 忧思恼怒,伤及肝脾,致肝失疏泄,气机不利,血行不忧思恼怒,伤及肝脾,致肝失疏泄,气机不利,血行不畅,久则气滞畅,久则气滞血瘀血瘀。肝气郁结横逆犯脾,脾失健运,水湿。肝气郁结横逆犯脾,脾失健运,水湿内停,气、血、水壅结即成鼓胀。内停,气、血、水壅结即成鼓胀。3 3虫毒感染虫毒感染 多因血吸虫感染未及时治疗,虫毒阻遏经络,内伤肝脾,多因血吸虫感染未及时治疗,虫毒阻遏经络,内伤肝脾,脉络瘀阻,脉络瘀阻,气机气机不畅,升降失常,气滞血瘀,水湿停聚,不
6、畅,升降失常,气滞血瘀,水湿停聚,终成鼓胀。终成鼓胀。病因病因病病机机4 4他病他病续发续发 凡因它病损伤肝脾,导致肝失疏泄,脾失健运者,均有续凡因它病损伤肝脾,导致肝失疏泄,脾失健运者,均有续发鼓胀的可能发鼓胀的可能。黄疸。黄疸日久,肝脾受损,湿邪内蕴,气滞血瘀;日久,肝脾受损,湿邪内蕴,气滞血瘀;或癥积不愈,脉络壅塞,痰瘀留着,水湿不化或癥积不愈,脉络壅塞,痰瘀留着,水湿不化;或;或久泻久痢,久泻久痢,气阴耗伤,肝脾两虚,生化乏源,气血涩滞,水湿内聚等均气阴耗伤,肝脾两虚,生化乏源,气血涩滞,水湿内聚等均可形成鼓胀可形成鼓胀。鼓胀鼓胀的形成,肝、脾、肾功能失常是关键。肝气郁结,气滞的形成,
7、肝、脾、肾功能失常是关键。肝气郁结,气滞血瘀,是形成鼓胀的基本血瘀,是形成鼓胀的基本条件条件;脾功能受损,运化失职,导;脾功能受损,运化失职,导致水湿停聚;肾的气化功能障碍,不能蒸化水液而加重水湿致水湿停聚;肾的气化功能障碍,不能蒸化水液而加重水湿 停滞。本病的病位主要在肝脾,久则及肾,由于肝脾肾三脏停滞。本病的病位主要在肝脾,久则及肾,由于肝脾肾三脏功能失调,气滞、血瘀、水湿功能失调,气滞、血瘀、水湿内停内停,而致成鼓胀。,而致成鼓胀。病因病因病病机机辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型(二)护理措施(二)护理措施辨证辨证施施护护(一)(一)辨证分型辨证分型1 1气滞气滞湿阻湿阻证候
8、表现:腹大按之不坚,胁下痞满或痛,饮食减少,证候表现:腹大按之不坚,胁下痞满或痛,饮食减少,食后作胀,得嗳气、矢气稍减食后作胀,得嗳气、矢气稍减,小便,小便短少,大便不爽,短少,大便不爽,舌苔薄白腻,脉弦。舌苔薄白腻,脉弦。护治原则:疏肝理气,运脾利湿。护治原则:疏肝理气,运脾利湿。代表代表方剂:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。方剂:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型2 2水水湿困脾湿困脾证候表现:腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,证候表现:腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神,精神困倦,怯寒懒动,困
9、倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。护治原则:温中健脾,行气利水。护治原则:温中健脾,行气利水。代表代表方剂:实脾饮加减。方剂:实脾饮加减。辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型3 3水水热蕴结热蕴结证候表现:腹大坚满,脘腹胀急,或腹痛拒按,扪证候表现:腹大坚满,脘腹胀急,或腹痛拒按,扪之灼手,烦热口苦,渴不欲饮,或之灼手,烦热口苦,渴不欲饮,或有面有面、目、皮肤、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉弦数。黄腻或兼灰黑,脉弦数。护治原则:清热利湿,攻下逐水。护治原则:清热利
10、湿,攻下逐水。代表代表方剂:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。方剂:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。辨证辨证施施护护(一(一)辨证分型)辨证分型 4 4瘀瘀结水留结水留证候表现:腹大坚满,青筋显露,胁腹刺痛,面色证候表现:腹大坚满,青筋显露,胁腹刺痛,面色暗黑,或见赤丝血缕,面颈、胸、暗黑,或见赤丝血缕,面颈、胸、臂出现臂出现血痣,唇血痣,唇色紫褐,口干不欲饮,或见大便色黑,舌质紫黯或色紫褐,口干不欲饮,或见大便色黑,舌质紫黯或有紫斑,脉细涩。有紫斑,脉细涩。护治原则:活血化瘀,行气利水。护治原则:活血化瘀,行气利水。代表代表方剂:调营饮加减。方剂:调营饮加减。辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型5
11、.5.阳虚阳虚水盛水盛证候表现:腹大胀满不舒,朝轻暮重,面色苍黄,脘证候表现:腹大胀满不舒,朝轻暮重,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,食少食少便溏,小便短少便溏,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。护治原则:温补脾肾,行气化水。护治原则:温补脾肾,行气化水。代表代表方剂:附子理苓汤或济生肾气丸加减。方剂:附子理苓汤或济生肾气丸加减。辨证辨证施施护护(一)辨证分型(一)辨证分型6 6阴虚阴虚水停水停证候表现:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇证候表现:腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失
12、眠,时或紫,口干而燥,心烦失眠,时或鼻衄鼻衄,牙龈出血,小,牙龈出血,小便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。便短少,舌质红绛少津,苔少或光剥,脉弦细数。护治原则:滋肾柔肝,养阴利水。护治原则:滋肾柔肝,养阴利水。代表代表方剂:六味地黄丸合一贯煎加减。方剂:六味地黄丸合一贯煎加减。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施1 1病情观察病情观察:(1 1)辨证)辨证候类型:通过询问患者发病原因、腹胀性质、候类型:通过询问患者发病原因、腹胀性质、兼夹症及舌脉象等方面,以辨识兼夹症及舌脉象等方面,以辨识 气滞、血瘀、水湿的偏气滞、血瘀、水湿的偏盛及阴虚、阳虚的不同(盛及阴虚、阳虚的不同(表表5
13、-135-13)。)。辨证辨证施施护护辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施1 1病情观察病情观察:(2(2)区分鼓胀和水肿:水肿是指体内水液潴留,泛溢肌)区分鼓胀和水肿:水肿是指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起局部或全身浮肿的肤,引起局部或全身浮肿的病证病证。根据患者发病部位、。根据患者发病部位、主症及兼症等方面,辨识鼓胀和水肿(主症及兼症等方面,辨识鼓胀和水肿(表表5-145-14)。)。辨证辨证施施护护辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施1 1病情观察病情观察:(3 3)因体重与腹围是判断腹水消失的主要指标之一,)因体重与腹围是判断腹水消失的主要指标之一,因此,在治疗前测体重和腹围,因
14、此,在治疗前测体重和腹围,治疗治疗过程中,每日测过程中,每日测 1 1 次,以观察腹水消退情况,同时准确记录次,以观察腹水消退情况,同时准确记录 24h 24h 出入出入量。注意呕吐物、量。注意呕吐物、大便大便颜色及量,若出现嗜睡、烦躁颜色及量,若出现嗜睡、烦躁不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生。不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施2 2生活起居生活起居护理护理保持室内清洁卫生,调节室内温度在保持室内清洁卫生,调节室内温度在 2424左右,避免患左右,避免患者受凉。者受凉。注意注意休息,以防过度劳累。指导患者和家属掌休息,以防过度劳累。指导患者和家属掌握
15、测量腹围、记录尿量、测量体重等方面的握测量腹围、记录尿量、测量体重等方面的知识知识。注意。注意保持口腔卫生,预防口腔感染和并发症的发生。养成良保持口腔卫生,预防口腔感染和并发症的发生。养成良好的卫生习惯,禁止挖好的卫生习惯,禁止挖鼻孔鼻孔、剔牙,平时用软毛牙刷刷、剔牙,平时用软毛牙刷刷牙。加强皮肤护理,皮肤瘙痒者切忌抓挠,以防皮肤破牙。加强皮肤护理,皮肤瘙痒者切忌抓挠,以防皮肤破损损引起感染引起感染。保持二便通畅。保持二便通畅。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施3 3给药护理给药护理中药汤剂宜浓煎,少量多次服下中药汤剂宜浓煎,少量多次服下。阴虚阴虚水停、水热蕴结者中药宜温服;水停、水热蕴
16、结者中药宜温服;气滞气滞湿阻者中药宜热服湿阻者中药宜热服;攻下攻下逐水药宜清晨空腹逐水药宜清晨空腹服。服。服药服药后注意观察患者的反应,并记录腹后注意观察患者的反应,并记录腹 泻次数,大便泻次数,大便的性质,排泄量及尿量的总和,防止患者虚脱。用药后的性质,排泄量及尿量的总和,防止患者虚脱。用药后同样测量并记录体重,同样测量并记录体重,腹围及血压,治疗后及时补充腹围及血压,治疗后及时补充电解质,以防电解质失调,维持酸碱平衡。片剂药物要电解质,以防电解质失调,维持酸碱平衡。片剂药物要研研成细末成细末服用,以免划伤食管引起出血。服用,以免划伤食管引起出血。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施4
17、4饮食护理饮食护理总的饮食原则为:饮食宜规律,以低盐低脂、清淡、总的饮食原则为:饮食宜规律,以低盐低脂、清淡、易消化、高热量易消化、高热量、高蛋白、高蛋白质、高维生素、低纤维素的质、高维生素、低纤维素的少渣食物为原则。少食多餐,避免过饱,以防损伤脾少渣食物为原则。少食多餐,避免过饱,以防损伤脾胃胃,增加,增加胀满。禁食辛辣刺激、生冷煎炸、粗糙硬固胀满。禁食辛辣刺激、生冷煎炸、粗糙硬固之品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并之品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制限制水的摄水的摄入;吐血者,暂禁饮食入;吐血者,暂禁饮食。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施4 4饮食护理饮食护理忌饮酒,少吸烟,避
18、免与血吸虫疫水接触,避免接触对肝忌饮酒,少吸烟,避免与血吸虫疫水接触,避免接触对肝 有有害的毒性物质。如出现肝衰竭。肝昏迷倾向时,则限制蛋白害的毒性物质。如出现肝衰竭。肝昏迷倾向时,则限制蛋白质供给量至每日质供给量至每日 25 25 35g35g,脂肪脂肪的供给应适量,避免摄入的供给应适量,避免摄入过多后在肝内沉积,使肝功能进一步受损。进食时要细嚼慢过多后在肝内沉积,使肝功能进一步受损。进食时要细嚼慢咽咽,忌食,忌食带刺、带骨、带壳的食物,以防伤及曲张的胃、食带刺、带骨、带壳的食物,以防伤及曲张的胃、食管静脉管静脉。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施4 4饮食护理饮食护理气滞湿阻者,宜食
19、疏肝理气,运脾利湿之品,如白萝卜、气滞湿阻者,宜食疏肝理气,运脾利湿之品,如白萝卜、大蒜、山药、柑橘、薏仁粥大蒜、山药、柑橘、薏仁粥、玫瑰、玫瑰花茶等。忌食羊肉等花茶等。忌食羊肉等温补及辛辣之品温补及辛辣之品。水水湿困脾者,宜食健脾温阳利湿之品,如山药湿困脾者,宜食健脾温阳利湿之品,如山药、薏苡、薏苡仁仁等。忌生冷、黏腻之物,多用葱、姜、蒜做调料可驱除等。忌生冷、黏腻之物,多用葱、姜、蒜做调料可驱除体内寒湿之邪体内寒湿之邪。水热蕴结者水热蕴结者,宜,宜食清热利湿,攻下逐水之品,如菠菜、食清热利湿,攻下逐水之品,如菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、赤小豆、雪梨等。芹菜、黄瓜、冬瓜、赤小豆、雪梨等。辨证辨证
20、施施护护(二二)护理措施护理措施4 4饮食护理饮食护理便秘者,多便秘者,多 食新鲜蔬菜水果或选用蜂蜜水,或采用中药灌肠等方食新鲜蔬菜水果或选用蜂蜜水,或采用中药灌肠等方法,避免因腑气不通诱发昏迷法,避免因腑气不通诱发昏迷。瘀瘀结结水留水留者,宜食活血化瘀,行气利水之品,如木耳、洋葱、桃者,宜食活血化瘀,行气利水之品,如木耳、洋葱、桃仁、山楂、茯苓、陈皮、当归等仁、山楂、茯苓、陈皮、当归等,可用,可用葱、姜、桂皮等作调料葱、姜、桂皮等作调料。阳虚阳虚水盛者,宜食健脾益肾之物,如鸡蛋、莲子、花生等水盛者,宜食健脾益肾之物,如鸡蛋、莲子、花生等食物食物。可适当用葱、姜、蒜、胡椒等可适当用葱、姜、蒜、
21、胡椒等。阴虚阴虚水停者,宜食滋养肝肾,凉血化瘀之品,如番茄水停者,宜食滋养肝肾,凉血化瘀之品,如番茄、梨、梨、藕、藕、草莓、木耳、牛奶等。忌食辛辣、坚硬之物,以防助热伤络。草莓、木耳、牛奶等。忌食辛辣、坚硬之物,以防助热伤络。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施5 5情志护理情志护理鼓胀病患者多病程长,迁延难愈,并发症多,患者的生鼓胀病患者多病程长,迁延难愈,并发症多,患者的生活质量严重下降活质量严重下降,因此,因此,患者常会产生许多不良情绪,患者常会产生许多不良情绪,故在治疗过程中须介绍治疗效果显著的病例,增强治疗故在治疗过程中须介绍治疗效果显著的病例,增强治疗 的信心。同时向患者讲解本
22、病的有关知识,讲明本病和的信心。同时向患者讲解本病的有关知识,讲明本病和情志的关系,解除其思想顾虑,情志的关系,解除其思想顾虑,改善其改善其身心健康,做到身心健康,做到情志舒畅,情绪稳定,积极配合治疗,利于疾病的恢复。情志舒畅,情绪稳定,积极配合治疗,利于疾病的恢复。肝肾阴虚水停肝肾阴虚水停者应加强者应加强情志护理,避免愤怒,因气有余情志护理,避免愤怒,因气有余便是火,火盛则伤阴,易加重病情。便是火,火盛则伤阴,易加重病情。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施6 6对症护理对症护理(1 1)腹痛、腹胀、腹水:重症患者应卧床休养。定时更换体)腹痛、腹胀、腹水:重症患者应卧床休养。定时更换体位
23、,防止压疮的发生;因位,防止压疮的发生;因腹胀腹胀而致呼吸困难者,可取半卧位,而致呼吸困难者,可取半卧位,使膈肌下降,利于呼吸。若病情允许,可适当活动,但须使膈肌下降,利于呼吸。若病情允许,可适当活动,但须 避避免过劳和外感。大量腹水患者,应避免增加腹内压的一切因素,免过劳和外感。大量腹水患者,应避免增加腹内压的一切因素,如用力咳嗽、打喷嚏、便如用力咳嗽、打喷嚏、便 秘等。便秘时行推拿调护,轻揉腹秘等。便秘时行推拿调护,轻揉腹部或顺时针方向按摩腹部,或予生理盐水灌肠。如需放腹部或顺时针方向按摩腹部,或予生理盐水灌肠。如需放腹 水水治疗,协助医生行腹腔穿刺术,放水速度宜慢,严密观察病情,治疗,协
24、助医生行腹腔穿刺术,放水速度宜慢,严密观察病情,以防他变。以防他变。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施6 6对症护理对症护理寒湿困脾实胀者,可以在腹部以脐为中心呈十字形艾灸寒湿困脾实胀者,可以在腹部以脐为中心呈十字形艾灸 30min30min。脾肾阳虚胀满者,可。脾肾阳虚胀满者,可灸关灸关元、中极、神阙等穴,以理气宽胀,元、中极、神阙等穴,以理气宽胀,或施以腹部热敷法、盐熨法、葱熨法。或给予或施以腹部热敷法、盐熨法、葱熨法。或给予腹部药腹部药棒穴位按棒穴位按摩治疗摩治疗。瘀瘀结水留者,可双手掌在脐周先逆时针旋转摩腹结水留者,可双手掌在脐周先逆时针旋转摩腹 200 200 下,再下,再顺时
25、针顺时针按摩按摩200 200 下,使腹内有温热感,促进肠蠕动,每日下,使腹内有温热感,促进肠蠕动,每日 1 1 次,以行气活血,促进康复次,以行气活血,促进康复。肝硬化。肝硬化后期腹水明显,伴有上消后期腹水明显,伴有上消化道大出血,重度黄疸或伴有感染,甚则肝性脑病者化道大出血,重度黄疸或伴有感染,甚则肝性脑病者,病势,病势重重笃,应审查病情,配合有关抢救方法及时处理。笃,应审查病情,配合有关抢救方法及时处理。辨证辨证施施护护(二二)护理措施护理措施6 6对症护理对症护理(2 2)出血:如有头晕、心悸、血压下降等情况,应立即报告医出血:如有头晕、心悸、血压下降等情况,应立即报告医生处理,建立静
26、脉通道生处理,建立静脉通道,做好,做好输血准备。瘀结水留者易引起各种输血准备。瘀结水留者易引起各种出血,尤其是食管静脉曲张破裂引起的出血,故要出血,尤其是食管静脉曲张破裂引起的出血,故要注意注意呕吐物及呕吐物及粪便的颜色,如有胃脘烧灼感、口腔血腥味为呕血粪便的颜色,如有胃脘烧灼感、口腔血腥味为呕血先兆。齿先兆。齿衄时衄时可用黑山栀粉或马勃粉止血,或用藕节炭、白茅根煎水代茶饮。可用黑山栀粉或马勃粉止血,或用藕节炭、白茅根煎水代茶饮。鼻衄时应取坐位,手压鼻梁两侧,鼻根部、额部冷敷,也可用棉鼻衄时应取坐位,手压鼻梁两侧,鼻根部、额部冷敷,也可用棉球蘸黑山栀粉或明胶球蘸黑山栀粉或明胶海绵海绵塞鼻,禁止
27、头向后仰。塞鼻,禁止头向后仰。辨证辨证施施护护健康指导健康指导1 1避免情志所伤和劳欲过度,注意怡情适怀,安心静养。避免情志所伤和劳欲过度,注意怡情适怀,安心静养。2 2宜进清淡、营养丰富且易于消化的食物。食盐有凝涩水湿宜进清淡、营养丰富且易于消化的食物。食盐有凝涩水湿之弊,一般鼓胀患者宜之弊,一般鼓胀患者宜 进低盐饮食。下肢肿甚、小便量少时,进低盐饮食。下肢肿甚、小便量少时,则应忌盐。适当控制饮水量,每日饮水量不超过则应忌盐。适当控制饮水量,每日饮水量不超过 1000ml1000ml。3 3加强护理,注意冷暖,防止正虚邪袭。如感受外邪,应及加强护理,注意冷暖,防止正虚邪袭。如感受外邪,应及时治疗。时治疗。4 4本病经过治疗,腹水可能消退,但肝脾肾正气未复,气滞本病经过治疗,腹水可能消退,但肝脾肾正气未复,气滞血络不畅,腹水仍然血络不畅,腹水仍然可能再可能再起,此时必须抓紧时机,疏肝健起,此时必须抓紧时机,疏肝健脾,活血利水,培补正气,进行善后调理,以巩固疗效脾,活血利水,培补正气,进行善后调理,以巩固疗效。5 5应积极治疗黄疸、积聚等原发病,积极预防血吸虫感染。应积极治疗黄疸、积聚等原发病,积极预防血吸虫感染。谢谢谢谢!