《中医护理学》课件第3章第2节病情观察.pptx
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1、 第二节 病 情 观 察目录目录v概述概述v一般状况一般状况v舌象和脉象舌象和脉象v围绕主要症状进行观察围绕主要症状进行观察概述概述v病情观察是指以整体观念为指导思想,灵活运用望、病情观察是指以整体观念为指导思想,灵活运用望、闻、问、切四诊手段以及视、触、叩、听四种方法,闻、问、切四诊手段以及视、触、叩、听四种方法,观察患者主要症状、生命体征、神志、面色、食欲、观察患者主要症状、生命体征、神志、面色、食欲、舌象、脉象等,用以判断患者脏腑的虚实、气血的舌象、脉象等,用以判断患者脏腑的虚实、气血的盛衰、病情进退,明确诊断。同时注意围绕各科病盛衰、病情进退,明确诊断。同时注意围绕各科病证的特征性表现
2、,知常察变。证的特征性表现,知常察变。一般状况一般状况v一般状况包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼一般状况包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡眠、饮食等。这些内容虽然简单易取,但却吸、睡眠、饮食等。这些内容虽然简单易取,但却十分重要。如神色的改变常反映机体正气的盛衰,十分重要。如神色的改变常反映机体正气的盛衰,对疾病的治疗和预后有较大的意义。体温、脉搏、对疾病的治疗和预后有较大的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征,是用来判断患者的病呼吸、血压被称为生命体征,是用来判断患者的病情轻重和危急程度的指征。情轻重和危急程度的指征。舌象和脉象舌象和脉象(一)舌象(一)舌象舌象是病情观察的
3、重要内容。它能反映正气盛舌象是病情观察的重要内容。它能反映正气盛衰、病邪的深浅、邪气的性质病情的进展。衰、病邪的深浅、邪气的性质病情的进展。舌象和脉象舌象和脉象(一)舌象(一)舌象 1 1判断正气盛衰判断正气盛衰 观察舌质可知正气盛衰,观察舌苔可知邪之出入。如观察舌质可知正气盛衰,观察舌苔可知邪之出入。如舌质红润为气血旺盛,舌质淡白为气血虚衰;舌苔薄舌质红润为气血旺盛,舌质淡白为气血虚衰;舌苔薄白而润,是胃气旺盛;舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯白而润,是胃气旺盛;舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭的表现。竭的表现。舌象和脉象舌象和脉象(一)舌象(一)舌象 2 2辨别病邪深浅辨别病邪深浅 如舌苔薄白多为疾
4、病初期,病邪较浅,病位在表:苔如舌苔薄白多为疾病初期,病邪较浅,病位在表:苔厚则病邪入里,病位较深;舌质红绛为热入营血,病厚则病邪入里,病位较深;舌质红绛为热入营血,病情危重。情危重。舌象和脉象舌象和脉象(一)舌象(一)舌象 3 3区别病邪性质区别病邪性质 如黄苔多主热邪;白滑苔多主寒邪;腐腻苔多是食积如黄苔多主热邪;白滑苔多主寒邪;腐腻苔多是食积痰浊,黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪;舌有瘀斑痰浊,黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪;舌有瘀斑或瘀点则为瘀血。或瘀点则为瘀血。舌象和脉象舌象和脉象(一)舌象(一)舌象 4 4可推断病情的进展可推断病情的进展 舌苔与舌质往往随正邪的消长和病情的进展呈现动
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