《儿科学》课件第8章第二节 麻疹.ppt
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1、 麻疹是一种由麻疹病毒引起的麻疹是一种由麻疹病毒引起的 急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病 主要表现为发热、上呼吸道炎、主要表现为发热、上呼吸道炎、眼结合膜炎和皮疹眼结合膜炎和皮疹 主要特殊体征为麻疹粘膜斑主要特殊体征为麻疹粘膜斑 麻疹病毒麻疹病毒(Measles Virus)科科 属:属:为为RNA病毒,属于副粘液病毒科病毒,属于副粘液病毒科 血血 清清 型:型:只有一个血清型只有一个血清型 存在部位:存在部位:鼻、咽、气管等呼吸道分泌物鼻、咽、气管等呼吸道分泌物 眼结合膜分泌物眼结合膜分泌物 血液、尿液中血液、尿液中 理化特性:理化特性:体外极不稳定体外极不稳定 耐寒耐寒病原学病原学(Eti
2、ology)流行病学(Epidemiology)一一 传传 染染 源:源:病人是唯一的传染源病人是唯一的传染源 潜伏期末潜伏期末出疹后第出疹后第5天、第天、第10天天二二 传播途径:传播途径:呼吸道飞沫传播呼吸道飞沫传播三三 人群易感性:人类对麻疹病毒普遍易感人群易感性:人类对麻疹病毒普遍易感 感染后可获得终生免疫感染后可获得终生免疫 好发年龄为好发年龄为6月月5岁岁四四 流行特征流行特征麻疹疫苗普种前后麻疹的流行特征麻疹疫苗普种前后麻疹的流行特征轻型麻疹增多轻型麻疹增多轻型麻疹增多轻型麻疹增多并发症少并发症少并发症少并发症少病死率极低病死率极低病死率极低病死率极低典型麻疹为主典型麻疹为主典型
3、麻疹为主典型麻疹为主重型麻疹多重型麻疹多重型麻疹多重型麻疹多并发症多并发症多并发症多并发症多病死率高病死率高病死率高病死率高临床表现临床表现发病年龄前倾、后移发病年龄前倾、后移发病年龄前倾、后移发病年龄前倾、后移小婴儿病例增多小婴儿病例增多小婴儿病例增多小婴儿病例增多6 6 6 6个月个月个月个月 5 5 5 5岁岁岁岁10101010岁(岁(岁(岁(98%98%98%98%)发病年龄发病年龄流行周期消失流行周期消失流行周期消失流行周期消失散发病例为主散发病例为主散发病例为主散发病例为主2 2 2 2 3 3 3 3年大流行一次年大流行一次年大流行一次年大流行一次流行周期流行周期全年散发全年散
4、发全年散发全年散发冬春季节为主冬春季节为主冬春季节为主冬春季节为主流行季节流行季节无大流行发生无大流行发生无大流行发生无大流行发生9.5/109.5/109.5/109.5/10万(万(万(万(1990199019901990年)年)年)年)流行年流行年流行年流行年500500500500 1000/101000/101000/101000/10万万万万非流行年非流行年非流行年非流行年400/10400/10400/10400/10万万万万发发 病病 率率普普 种种 后后普普 种种 前前发病原理及病理(Pathogenesis and Pathology)麻疹病毒麻疹病毒 飞沫飞沫 呼吸道呼吸
5、道/眼结合膜眼结合膜 上皮细胞、局部淋巴组织上皮细胞、局部淋巴组织 病毒血症病毒血症 呼吸道、眼结合膜、皮肤及其它脏器呼吸道、眼结合膜、皮肤及其它脏器 一一 发病原理发病原理二二 病理变化病理变化多核巨细胞多核巨细胞(Multinucleated giant cell)形态、形成、意义形态、形成、意义 1.1.呼吸道呼吸道2.2.皮疹皮疹3.3.麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑一一 典型麻疹典型麻疹 潜伏期潜伏期:10 14天天(一一)前驱期前驱期:3 4天天 从发热到开始出皮疹从发热到开始出皮疹 1.发热:首发症状;热型不定,多逐渐升高。发热:首发症状;热型不定,多逐渐升高。2.呼吸道卡它症状呼吸道卡它
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