龙泉市卫生和计划生育事业发展 “十三五”规划.doc
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1、 龙泉市卫生和计划生育事业发展“十三五”规划2016年12月目 录一、发展背景. .3(一)现实基础.3(二)面临形势.7二、指导思想、基本原则和发展目标.9(一)指导思想.9(二)基本原则.9(三)发展目标.10三、主要任务.12(一)优化医疗卫生资源配置.12(二)全面深化医药卫生体制改革.14(三)稳步推进计生工作.16(四)提升医疗服务保障能力.17(五)强化公共卫生保障.19(六)推进科教人才工作.23(七)提升中医药服务能力.25四、保障措施.25(一)加强组织领导,确保规划全面实施. .25(二)加大投入力度,促进卫生计生事业持续发展. .26(三)转变管理方式,提高行政管理效率
2、. .26(四)加强行风建设,营造诚信和谐的医疗环境.26根据“健康中国2030”规划纲要浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划丽水市卫生计生事业发展“十三五”规划龙泉市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要,中央、省委卫生与健康会议精神,结合我市卫生计生工作实际,制定本规划。本规划是“十三五”时期推进卫生计生事业发展的行动纲领,是制定公共健康政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。一、发展背景(一)现实基础“十二五”期间,在市委市政府的正确领导和上级部门指导下,卫生计生工作紧紧围绕全市经济建设和社会发展大局,持续深化医药卫生体制改革,不断加强内涵建设,取得了较为
3、显著的成效。1.城乡居民健康水平显著提高。全市居民人均期望寿命达到79.33岁,婴儿死亡率为4.98,5岁以下儿童死亡率为6.22,五年平均孕产妇死亡率为6.47/10万;各类指标分别比2010年提高了2.13岁、下降了0.03个千分点、0.7个千分点和9.01个十万分点。2.医疗卫生服务能力不断增强。“十二五”末,全市有医疗卫生机构228家,床位数1151张,每千人床位数4.9张,20分钟医疗卫生服务圈基本形成,城乡居民社区门诊就诊比例达到57.18%,安仁等 12 家基层医疗机构达到浙江省乙等卫生院标准,标准化率 80 %。中医药服务能力有效提升,全市社区卫生服务中心、90%乡镇卫生院、7
4、0%社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务,建成丽水市级中医药参与社区卫生服务示范单位 15个。3.医药卫生体制改革持续深化。“十二五”期间深化医改工作取得阶段性成果。以药品零差率销售为核心的公立医院改革稳步推进,不合理医疗费用得到有效控制,药品收入占医疗收入的比例持续下降,抗菌药物使用达到国家控制标准;稳步推进全科医师签约服务,2015年规范签约率达 17.87 %。乡镇卫生院(社区卫生服务机构)、村卫生室实现基本药物制度全覆盖;推行分级诊疗试点工作,初步建立基层首诊双向转诊制度。鼓励社会资本办医,民营医疗机构床位数占比达到21.63%。4.卫生人才科教工作进一步加强。2015年经注册的
5、执业(助理)医师796人,比2010年(618人)增加了178人,每千人注册执业(助理)医师数3.41人;执业护士544人,比2010年(349人)增加了195人,每千人注册护士数2.33人;执业乡村医生122人。公开招聘、引进、定向培养363人,建立“龙泉名医名护士”定期评选机制,评出首届“龙泉名医名护士”38名,遴选2名中医骨干参加省第二批基层名中医培养及丽水市级名中医师带徒工作。科教兴卫取得新突破,龙泉市级科技项目立项22项,丽水市级立项11项,省级科技项目立项2项,人民医院呼吸内科入选浙江省第四批县级医院龙头学科,4个学科入选丽水市级重点扶持学科建设。 5.卫生资源配置更趋合理。市人民
6、医院顺利搬迁,中医医院迁(扩)建工程有序推进。卫生基层基础设施进一步改善,五年完成固定资产投资2.836亿元,新建龙渊、岩樟等16家基层医疗机构业务大楼投入使用,扩建、维修和改造黄鹤等22家医疗机构,基层医疗机构五年共投入医疗设备864.48 万元,人民群众就医环境明显改善。6.公共卫生保障能力不断提高。市、乡、村公共卫生服务网络基本形成。突发公共卫生事件应急体系不断健全,人感染H7N9禽流感、手足口病等疫情得到有效处置;有序开展瓯江青瓷有限公司坍塌事故、查田镇狂犬咬人事件中医疗救治、疾病防控等工作。疾病防控能力大幅提升,免疫规划疫苗接种率持续保持95%以上;全面实施适龄儿童窝沟封闭项目;规范
7、开展慢性非传染性疾病和死因监测。卫生监督执法体系建设不断完善,设置19个卫生监督协管点。基本公共卫生服务水平稳步提高,2015年城乡居民人均基本公共卫生服务项目经费达到 40 元,电子健康规范化建档率达到90.78%,高血压、糖尿病患者规范化管理率达到65.62%、64.57%。妇幼保健和计划生育服务质量不断提升,孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达到95.02 %、95.10%。无偿献血占临床用血比例达到143.1%,全市连续14年实现临床用血100%来自自愿无偿献血,连续8年排名丽水市第一。省级卫生城市建设成效显著,创成省级卫生乡镇4个,省级卫生村29个,省级卫生单位28家,省级无烟单位3
8、家,丽水市无烟单位33家,丽水市健康促进学校5个。创成卫生强乡镇6家。7.计划生育工作扎实推进“十二五”期间,省、丽水市下达的出生人口数、计划生育率、多孩违法生育发生率、出生人口性别比、人口自然增长率等指标全面完成。整体工作稳步趋好。积极组织实施单独两孩政策,推进本区域的人口均衡发展,被评为第二批全国阳光计生行动示范单位,创成省级首批“三优”示范点,在全省率先推行“社会抚养费征收约谈机制”,得到肯定并全省推广。专栏1 “十二五”规划主要指标完成情况序号指 标 名 称单位规划目标2015年完成情况1人均期望寿命岁7879.33已完成2孕产妇死亡率(五年平均)1/10万106.47已完成35岁以下
9、儿童死亡率106.22已完成4婴儿死亡率84.98已完成5卫生事业费占同级财政支出的比重%55.01已完成6农村饮用安全自来水覆盖率%9599.37已完成7食品安全检测覆盖率%90100已完成8每千人执业(助理)医师数人2.513.41已完成9每千人注册护士数人1.772.33已完成10每千人床位数张4.134.9已完成11居民20分钟可达医疗卫生机构比例%95100已完成12城乡居民社区门诊就诊比例%6060已完成13居民健康知识知晓率%8888已完成14主要慢病社区规范管理率%6065.62(高血压) /64.57(糖尿病)已完成15全市无偿献血占临床用血比例%100143.1已完成21人
10、口总量万人30.528.99已完成22自然增长率72.56已完成23计划生育率%9089.44未完成24婚前医学检查率%6099.2已完成25出生人口性别比/107以下106.27已完成(二)面临形势“十三五”时期是我市经济社会发展追赶全省平均水平,与全省同步高水平全面建成小康社会的决胜阶段,也是全面建成卫生强市、全力打造健康龙泉、促进人口均衡发展的关键时期。准确把握面临的新形势、新任务,对于做好“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。“十三五”时期,卫生计生事业发展面临重大的战略机遇。“没有全民健康,就没有全面小康”。党的十八届五中全会作出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署,强
11、调要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标,把健康浙江作为全面推进共享发展的重要内容,把健康产业作为七大万亿级产业之一。如何抢抓机遇,加快推动卫生计生事业发展战略、理念和方式创新,实现更高水平、更有质量、更具效率的发展显得尤为迫切。“十三五”时期,卫生计生事业发展面临较大的转型任务。在我市加快经济社会转型发展的新常态下,卫生计生工作不仅要为经济社会发展提供有力的健康保障和民生支撑,也要为经济转型升级和中高速增长打造新引擎、注入新动力。如何适应大健康、大卫生、大医学的理念,着力在改革资源配置方式、丰富公共产品供给、创
12、新服务提供模式、提升服务能力水平上实现新突破、取得新进展,为全体居民提供与经济社会发展水平相适应的健康服务,是摆在全市卫生计生系统面前的一个重大课题。“十三五”时期,卫生计生事业发展面临更多的风险挑战。“十二五”时期我市卫生计生事业发展取得了重要成果,但是发展中长期存在的资源总量不足且配置不合理、城乡区域卫生计生事业发展不均衡、服务管理能力与群众需求不匹配以及投入长效机制不健全等矛盾和问题仍未得到根本解决,改革过程中遇到的新情况、新问题亟待破解。尤其是工业化、城镇化、人口老龄化加速推进,重大传染病、慢性病、食品安全问题和重大公共安全事件等多重健康威胁因素叠加,人口生育政策重大调整带来的全局性、
13、深层次影响,都对卫生计生资源承载、治理结构、服务能力等提出了更大挑战。二、指导思想、基本原则和发展目标(一)指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入学习贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会重要讲话精神。以“四个全面”战略布局和“五大发展理念”为统领,以全面建成卫生强市、推进健康龙泉建设、促进人口均衡发展为目标,坚持党的卫生工作方针和计划生育基本国策,持续深化医药卫生体制改革,完善基本医疗卫生服务体系,加快卫生计生转型发展,提升卫生计生领域治理能力现代化水平,为打造升级版好龙泉提供更为坚实的健康保障。(二)基本原则1.坚持以人为本的原则。按
14、照公平、可及、共享的要求,解决好人民群众最关心、最直接、最现实的健康问题,实现好、维护好、发展好人民群众的健康权益和计划生育权利,让改革发展成果更多、更实在地惠及全体居民。2.坚持立足实际的原则。坚持从自身实际出发,扩大供给、加快发展、因地制宜、分类指导,积极探索建立符合龙泉市情的卫生计生工作发展新模式。3.坚持深化改革的原则。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求,更加注重“三医”联动,更加注重改革创新,更加注重卫生计生事业与健康产业协同发展,更加注重政策调整与服务管理改革同步,持续推进制度创新和可持续发展。4.坚持统筹协调的原则。坚持科学配置城乡卫生计生资源,优化资源结构,统筹城乡卫
15、生计生事业协调发展,增强卫生计生发展的整体性和均衡性。5.坚持政府主导原则。坚持以政府主导为主,全社会积极参与,遵循公益性和公平性的原则,加大投入,重点向公共卫生、基层卫生、宣传教育倾斜。(三)发展目标1.总体目标:到2020年,全面建成卫生强市,“健康龙泉”建设全面推进,建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。强调“立足全人群和全生命周期两个着力点”,分别解决提供“公平可及”和“系统连续”健康服务问题,实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务,提高全市人民的健康水平,健康服务业得到较快发展,持续增强幸福感和获得感。坚持计划生育基本国策,依法全面实施两孩政策,提升计生服务管理能力
16、水平,促进区域人口长期均衡发展。2.具体指标:群众健康素质更高。全市居民人均期望寿命达到80岁,五年平均孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在10/10万和8.5以下。居民健康素养水平达到24%。人口发展更均衡。“全面两孩”政策稳妥有序实施,适度提高生育水平,出生缺陷发生率趋势有所下降,出生人口性别比控制在正常范围。违法生育有效控制,计生管理服务能力持续加强。免费计划生育服务覆盖率达到95%以上。资源配置更优化。资源总量适度增加,城乡区域资源配置更趋均衡。每千人口执业(助理)医师数、注册护士数分别达3.5人、2.8人,每千人床位数达5.1张。资源利用更趋合理,服务体系更加健全,市域范围内就
17、诊率达90%。龙泉市中医院争创二级甲等医院。服务保障更有力。卫生事业投入增长不低于同期财政支出的增长幅度。政府投入力度不断加大,筹资渠道更加多元,群众医药费用负担进一步减轻。个人卫生支出占卫生总费用比例下降到30%以下。责任医生规范签约服务率达50%,人口健康信息化水平不断提高,智慧医疗覆盖率达80%。专栏2 “十三五”时期卫生计生事业发展主要指标类别序号指标名称单位我市指标健康素质1人均期望寿命岁8025岁以下儿童死亡率8.5以下3孕产妇死亡率/10万10以下4居民健康素养水平%24人口发展5计划生育率%95以上6出生人口性别比/107以内7出生缺陷发生率15以下8免费计划生育服务覆盖率%9
18、5资源配置9每千人床位数张5.110每千人执业(助理)医生数人3.511每千人注册护士数人2.812每万人全科医生数人213县域范围内就诊率%90服务保障14责任医生规范签约服务率%50(备注:孕产妇死亡率为五年平均数。)三、主要任务(一)优化医疗卫生资源配置1.深化医疗服务一体化发展。完善以县级医院为龙头,乡镇卫生院和村卫生室为基础的“20分钟服务圈”。持续加强市人民医院和中医医院能力建设(医疗、科研、科教),更好承担基层医疗卫生人员的培训和指导,适宜技术的推广应用,相应公共卫生服务职能及突发事件紧急医疗救援等工作。以信息化网络为载体推进市域医学影像、医学检验、心电诊断等区域医学共享中心建设
19、。深化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化、规范化建设,积极探索基层医疗卫生机构用人机制、财务管理的新模式。继续推进优质医疗资源下沉,实现市域公立医院对口支持乡镇卫生院全覆盖,建立健全对口支援长效机制。试行“基层医疗卫生机构检查、医院诊断”的服务模式,建立公立医院与基层医疗机构的分工协作机制,提高基层卫生服务资源比例和服务供给能力,2.加强基层医疗卫生机构建设。结合中心镇建设规划、乡镇卫生院标准化建设,开展基层卫生院医疗服务功能完善工程。加强基础设施和骨干医务人员培养,重点培育八都、安仁等4个区域卫生服务中心。强化住院和急救、产科、儿科、常规二级以下手术、康复等技术服务。中心卫生院原则按每千人
20、口1.2张设置床位,其中20%用于医养融合发展。基层医疗卫生机构病床使用率提高到50%以上,住院量占比力争达10%。3.加快形成多元化办医格局。努力构建政府主导、社会参与、办医主体多元化、办医形式多样化的医疗服务体系。鼓励社会办医院向高水平、专科化、规模化方向发展,促进卫生事业发展方式转变。加强对民营医疗机构的技术指导,鼓励社会资本优先发展精神、儿童、妇产、老年、康复和健康体检等医疗机构建设,鼓励医务人员在不同所有制医疗机构之间柔性流动,引导民营医疗机构诚信执业,促进健康发展。到2020年,社会办医疗机构床位数占比达到25%。加强供给侧结构性改革,支持发展健康医疗旅游等健康服务新业态,积极发展
21、健身休闲运动产业,提升医药产业发展水平。个体诊所实行市场调节的管理方式。4.合理设置卫生计生管理和服务机构。有效整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,优化配置行政管理和技术服务人员,充分发挥村级计生服务员和机关、企事业单位、社会团体计划生育专(兼)职工作人员作用,不断提高依法行政和优质服务的能力。努力抓好计生协会建设,大力推进村(居)民自治,大力支持协会发展,增强协会的活力和能力。加强计划生育志愿者队伍和能力建设。(二)继续深化医药卫生体制改革1.深化管理体制及运行机制改革。坚持公益性原则,建立现代医院管理制度,落实法人治理结构。探索管办分开的有效形式,强化院长任期目标管理,建立问责机制。健全内
22、部管理体制,完善以安全、质量和效率为中心的管理制度,加强成本核算,强化医院内控制度建设,提升精细化管理水平。建立适应医疗行业特点的人事薪酬分配制度与科学的绩效评价机制,探索实行编制备案制。坚持政府主导,加大财政补偿力度,发挥政府对医药生产流通领域的监管效应,完善医疗保险制度与政策,推动医疗、医保、医药三医联动,建立公立医院运行管理新机制。2.深化“双下沉、两提升”工程。市人民医院、市中医医院加强与上级帮扶医院联动,争取资源下沉保障政策,要以医院管理、人才培养、业务指导和学科建设为重点,以县级学科为龙头,有资产纽带关系的城市医院分院为内容,建立长效稳定的合作机制,提升我市医疗服务能力,带动县级医
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