通州区“十四五”卫生健康事业发展规划.doc
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1、通州区“十四五”卫生健康事业发展规划“十四五”时期,是通州区全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,着力建设长三角一体化沪苏通核心三角强支点城市硬核区,扛起“争当表率、争做示范、走在前列”实践中的通州担当,继续深化“强富美高”新通州建设的重要时期,也是深化医药卫生体制改革、加快构建整合型智慧化卫生健康服务体系,高标准推进健康通州建设,为人民群众提供全方位全生命周期的卫生健康服务,不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求的关键时期。按照新时期卫生健康工作方针和健康中国建设总体部署,根据“健康中国2030”规划纲要“十四五”国民健康规划江苏省“十四五”卫
2、生健康发展规划南通市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要南通市“十四五”卫生健康发展规划和南通市通州区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要,制定本规划。一、规划背景(一)发展基础“十三五”期间,全区卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实“五位一体”总体布局,以“健康通州”建设为核心,坚持“共享、均衡、创新、协调”发展理念,持续深化医药卫生体制改革,紧紧围绕全区经济建设和社会发展大局,及南通市通州区“十三五”卫生计生事业发展规划确定的目标任务,锐意改革,开拓创新,团结拼搏,务实奋进,各项工作有序推进并取得明显成效。全区人均预期寿
3、命达83.19岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在0/10万、1.59,人群主要健康指标高于全省平均水平。健康通州建设实现新作为。区政府出台落实健康中国行动推进健康通州建设的实施方案,大力推进农村户厕改造,“十三五”期间,累计改造卫生户厕89699座,全区农村卫生户厕普及率达到99.5%;新增国家卫生镇2个、省卫生镇2个、省卫生村112个;新增省健康镇2个、健康村(社区)35个。2020年,刘桥镇创建国家卫生镇通过省级评估;实现省级卫生村全覆盖。公共卫生服务取得明显成效。有效防控新型冠状病毒肺炎、H7N9流感、寨卡病毒病等突发传染病疫情。加快公共卫生体系建设,全区甲乙类传染病年发病率降至12
4、0/10万以下,儿童预防接种标准化门诊建成率100%。省级慢性病综合防控示范区、卫生应急工作示范区通过5年复评,实现市级卫生应急规范化镇建设全覆盖。医疗服务体系建设不断完善。形成以区、镇、村三级公立医疗卫生机构为主体、民营医疗机构为补充的医疗服务网络。8个镇级医疗机构提标改造工程投入使用。完善院前急救体系建设,独立“指挥型”区120急救指挥中心正式投入运行。完成妇幼保健和计划生育技术服务资源优化整合,组建了区妇幼保健计划生育服务中心。农村区域医疗卫生中心建设有序展开,建成石港、平潮两家省级农村区域性医疗卫生中心。社会办医总量不断壮大,新增社会办医院6家,新增床位544张。医疗服务能力不断提高。
5、区人民医院累计建成市级重点学科2个、市级临床重点专科19个。依托区人民医院,建成卒中、胸痛、创伤、妇儿危急重症等区域性医疗救治中心。区人民医院建成三级乙等综合医院,成为南通大学附属通州医院。区第二人民医院建成二级乙等精神病医院。平潮中心卫生院建成二级甲等综合医院,二甲中心卫生院、石港中心卫生院通过二级乙等综合医院复评审。全区建成省级基层特色科室1个,市级基层特色科室19个;86.7%的卫生院建成“省示范卫生院”,其中,“十三五”期间,新增省示范卫生院3家。累计建成省示范村卫生室53家,占全区村卫生室总数的25.5%,其中,“十三五”期间新增42家。医药卫生体制改革获得新进展。完成区中医院职工股
6、股权流转,实现政府完全举办。优化医疗资源结构布局,建立了以区人民医院、区中医院为龙头的两大区域医联体。同时,先锋街道社区卫生服务中心与南通市第一人民医院、川姜镇卫生院与通大附院、兴仁镇兴仁卫生院与南通市第三人民医院建立医联体。全面启动家庭医生签约服务,全区组建以全科医生为核心的家庭医生团队131个,签约周期内区内全人群签约率61.88%,重点人群签约率78.93%。取消从业人员预防性体检和公共场所监测收费。高标准开展双随机一公开、专项整治和日常卫生监督工作,全面实行卫生监督执法全过程记录。中医药服务能力不断增强。区中医院建成6个南通市重点专科,肛肠科为南通市重点专科建设科室。区人民医院中医科被
7、列入省第三批综合医院示范中医科建设单位。实施基层中医药服务能力提升工程,镇级医疗卫生机构中医馆实现全覆盖。全区通过国家中医药管理局“全国基层中医药工作先进单位”复核验收。启动区中医院异地新建项目,规划床位1000张。区中医院与省中医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院协作正式运行。区域健康信息平台建设有序推进。实施区域卫生专网线路工程建设,区、镇、村三级有线网络全覆盖,初步建立基础信息、医疗服务、公共卫生、药品监管、健康服务、综合管理6大类业务系统,区域健康信息平台与省、市健康信息平台互联互通,实现纵向数据交换和共享利用,通过省分级评价四级标准测评,位列全省第一方阵。实现微信和支付宝扫码付
8、、自助查询检验体检报告和居民电子健康档案基层全覆盖,真正做到“让数据多跑路、群众少跑腿”。表1 通州区“十三五”规划主要指标完成情况类 别序 号指 标单 位2020年完成情况2020年规划目标健康水平1人口平均期望寿命岁83.19 802孕产妇死亡率1/10万0 53婴儿死亡率1.59 445岁以下儿童死亡率2.65 6疾病防控与爱国卫生5以镇(街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率%97.1 976肺结核发病率1/10万21.2 307因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率%8.94比2015年(12.93)降低10%8登记在册的严重精神障碍患者管理率%97.36 9
9、09居民健康素养水平%27.52 2410农村无害化卫生户厕普及率%99.5 95113岁以下儿童系统管理率%97.26 9012孕前优生健康目标人群覆盖率%100 9013食品安全风险监测食品类别的覆盖率%100100资源配置14每千人口执业(助理)医师数人2.42 2.515每千人口注册护士数人2.48 3.1416每万人口全科医生数人6.463.517每千人口医疗机构床位数张5.786医疗保障18个人卫生支出占卫生总费用的比重%23.6 2819居民电子健康档案规范化建档管理率%92.29 85智慧健康20县级以上医院面向基层远程医疗服务比例%10090(二)机遇和挑战党的十九届五中全会
10、作出了“全面推进健康中国建设”战略部署。省第十四次党代会明确了“十四五”期间实现“医疗服务水平迈上新的台阶”的目标,要求“健康江苏建设更高质量惠及全体人民”,人民健康摆在了经济社会发展和社会主义现代化建设的基础性和支撑性地位。长三角一体化、长江经济带发展、“一带一路”建设等多重国家战略机遇在通州交汇叠加,南通新机场建设、北沿江高铁获批更加凸显“通”达天下的枢纽地位,必将刷新经济地理版图,推动城市能级进一步提升,不断增进民生福祉,打造高品质生活宜居地,为卫生健康事业高质量发展提供强大支撑。新一轮科技革命和产业变革迅速发展,新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合,远程会诊、互联网医院、智慧医
11、疗等数字医疗蓬勃发展,为卫生健康事业健康发展提供更加广阔空间。同时,卫生与健康事业发展也面临新的挑战。新冠肺炎疫情等新发突发传染病威胁仍然存在,传统和新发传染病互相叠加,突发公共卫生事件发生概率增加,对重大疫情防控与应急管理体系建设提出了新要求。人口“老龄化”形势日趋严峻,康复、护理等服务需求日益升高;生育政策的优化,婴幼儿照护、优生优育服务供给亟待增加;慢性病发病率上升且呈年轻化趋势、常见精神障碍和心理行为问题人数逐年增多,多重疾病负担并存的复杂局面将长期存在。卫生健康服务供需两端不匹配,医防融合政策落实任重道远,优质医疗资源分布尚不均衡,使全方位保障全民健康任务愈加变得艰巨和紧迫。“十四五
12、”时期是通州开启高水平全面建设社会主义现代化新征程的开局阶段,是打造新高地、建设硬核区、跑赢新赛程的战略机遇期,也是更高水平建设健康通州、加快实现卫生健康现代化的关键期。要充分认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求,抢抓重大机遇、建高峰补短板、提升供给质量、强化治理能力,始终保持战略定力,坚持底线思维,坚持系统谋划,坚持集成攻坚,坚持整体推进。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,认真落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和对江苏工作的重要指示精神,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,服务构建新发展格局
13、,全面落实健康中国战略部署,坚持人民至上、生命至上,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,统筹推进健康行动和深化医改各项任务,全方位全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,为建成更高质量的小康社会、建设富裕美丽幸福新通州、共绘改革发展新画卷提供坚实的健康基础。(二)基本原则1. 坚持以人为本,共建共享。以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,把健康放在优先发展的战略地位,提升医疗技术和健康管理服务水平,推动人人享有,倡导健康生活方式,注重人民群众享有服务的感受和实效。2. 坚持统筹兼顾,协调发展。统筹推进城乡卫生健康事业发展,协调
14、推进医疗、医保、医药三医联动,加快健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度,实现全民健康覆盖,促进社会公平。3. 坚持问题导向,改革创新。突出资源配置优化和分级诊疗,强化医疗卫生服务体系建设,加强人才队伍与信息化建设,注重影响健康的重大因素,加强重大疾病防治和慢病防控,深入推进公立医院改革,加快中医药事业发展。4. 坚持政府主导,社会参与。政府主导与市场机制相结合,大力发展健康服务业,加快多元化办医格局。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,促进公平公正。(三)发展目标到2025年,健康优先发展战略地位更加突出,优势更加显现,健康融入所有政策发展格局更加广泛,健康城市、健康城镇、健康乡村和健康细胞创建有
15、序推进,人民群众自主健康的防治意识进一步增强,健康教育与促进工作全面开展,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度进一步完善,分级诊疗制度基本建成。卫生健康资源进一步优化,新型医疗卫生服务体系基本建立,法律制度更加健全。新时代卫生健康科技与信息化等技术充分利用,争取卫生健康发展方式与服务模式有较大转变。居民健康水平进一步提高。大力推进健康村镇和“健康细胞”建设,实现省级卫生镇、国家卫生镇“双覆盖”,新建一批健康镇(街道)。继续深入开展健康科普大讲堂,助力新冠肺炎疫情防控,提升全民健康素养水平。公共卫生管理能力进一步加强。建立健全公共卫生体系,完善公共卫生应急管理,壮大公共卫生人才队伍,改善公共卫生专业机
16、构基本条件,积极有效应对新发传染病和日益严重的慢性病高发等健康问题。医疗服务体系进一步完善。统筹城乡医疗资源配置,完善三级医疗卫生服务体系。加强区级公立医院基础设施建设,改善医疗服务条件;加强卫生院(社区卫生服务中心)建设,提高农村区域医疗服务能力;加强村卫生室管理,全面提升镇村卫生一体化管理水平。卫生健康数字化进一步加快。充分发挥区域卫生健康信息平台枢纽作用,重构智慧医疗、智慧服务、智慧管理、智慧公卫和智慧行政信息化服务体系。进一步提升信息技术与业务融合、业务与业务融合、业务与管理融合水平,全面实现卫生健康领域信息共享与业务协同。支撑医联体、分级诊疗、家医签约、远程会诊等措施落地,为卫生健康
17、事业高质量可持续发展提供有效途径和手段,促进传统管理模式向信息化集成管理模式转变。健康产业发展进一步激活。鼓励和引导社会资本举办规模化、差异化的医疗机构,增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。推进医养融合发展,积极完善政策措施,加快推进设施建设,有效保障老年人的养老、医疗需求,激发社会资本参与的积极性,积极推动养老产业高质量发展。表2 通州区“十四五”卫生健康主要发展指标领 域序 号主要指标单 位2025年性 质健康水平#1人均期望寿命岁83.5预期性#2健康预期寿命岁同比例提高预期性#3孕产妇死亡率1/10万 6预期性#4婴儿死亡率 4预期性#55岁以下儿
18、童死亡率 5预期性#6重大慢性病过早死亡率% 9.2预期性健康生活#7居民健康素养水平% 36预期性#815岁以上人群吸烟率% 21预期性#9国家卫生乡镇数量占比%100预期性10每千人口医疗卫生机构床位数张6预期性健康服务11每千人口执业(助理)医师数人2.6预期性其中:每千人口中医类别执业(助理)医师数人0.57预期性12每千人口注册护士数人3预期性#13每千人口药师(士)数人0.54约束性#14每万人口全科医生数人4.5约束性#15每千人口公共卫生人员数人在2020年基础上增长50%预期性#16基层医疗机构卫生技术人员占比%达到全省平均水平预期性#17每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数个
19、4.5预期性#18儿童青少年总体近视率% 55约束性#1965岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率% 75预期性#20基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例%60左右预期性#21二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例% 85约束性#22乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准比例%30预期性健康保障#23个人卫生支出占总费用的比重%24左右预期性健康产业#24健康服务业总规模年均增速%8.5左右预期性智慧健康25居民电子健康档案规范化建档管理率% 90约束性26县级以上医院面向基层远程医疗服务比例%100预期性注:标#者为省、市规划指标、未标的为区规划指标。三、重点任务(一)着
20、力构建现代公共卫生服务体系加快公共卫生服务体系建设。加强公共卫生机构建设,改善疾病预防控制中心条件。完善公共卫生管理体制,真正实行镇村一体化管理。1. 加强公共卫生机构建设。不断加强疾病预防控制、卫生监督、妇幼健康、精神卫生、采供血和院前急救等专业公共卫生机构建设,建设区公共卫生中心,配齐配强人员,优化基础设施设备配置,提高公共卫生服务能力。优化区疾病预防控制体系建设,按照辖区常住人口万分之1.19的比例补齐人员,满足基本公共卫生服务需求,确保疾病预防控制中心功能发挥。 2. 提升基本公共卫生服务成效。逐步提高人均经费补助标准,不断丰富和拓展服务内容,完善公共卫生服务平台和绩效考核系统。在区疾
21、控中心设立全区基本公共卫生服务指导中心,统筹负责全区基本公共卫生服务项目组织实施、技术指导、业务培训、绩效考核等工作。推进医防融合,提高服务成效,提升居民获得感和满意度。3. 抓好传染病防制工作。继续加强艾滋病、血吸虫病、结核病、麻风病和地方病防治,积极应对新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情,有效控制突发急性传染病疫情,不断加强人畜共患病综合防治。实施国家免疫规划,提高预防接种规范化水平和服务能力,合理规划城区预防接种门诊布局,建成一家儿童预防接种示范化门诊,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,实现疫苗管理和预防接种全流程信息化监管,确保疫苗质量和接种安全。4. 实施慢性
22、病综合防控策略。强化慢性病筛查和早期发现,加强慢性病监测及高风险人群检出和管理,努力创建国家慢性病综合防控示范区。加强心理健康服务体系建设,做好省级社会心理服务体系建设试点工作,提升全民心理健康素养,开展心理问题干预。加强精神卫生人才队伍建设,增加精神科执业(助理)医师数。加强严重精神障碍患者报告管理,提高治疗率和管理率。5. 强化职业健康监管。加强职业健康监督检测和诊治能力建设,推进职业病危害严重行业专项治理,消除危及劳动者健康隐患,有效控制和防范重大职业病事件。加大职业健康宣传教育力度,大力提高劳动者职业健康意识和个体防护能力,保障劳动者职业健康权益。6. 加强卫生应急体系建设。做好卫生应
23、急规范化建设长效管理,完善卫生应急组织网络和应急预案,加强应急队伍和装备储备建设,强化卫生应急培训和演练,完善卫生应急指挥平台功能,加强院前院内急救体系,强化紧急医学救援基地建设,开展突发事件公共卫生风险评估,提升突发公共卫生应急处置能力和紧急医学救援能力。专栏一:现代公共卫生服务体系建设工程实施区公共卫生中心异地新建工程:整合疾病预防控制、卫生应急、卫生监督、妇幼保健计划生育服务、采供血、120急救指挥等公共卫生资源,规划建设适应经济社会发展所需的现代化公共卫生中心。内设突发公共卫生事件应急指挥调度中心、卫生应急处置中心、公共卫生检测中心、急救中心、卫生信息中心、公共卫生应急物资储备中心、公
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